提高高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的措施

王玲玲++徐凌忠

摘 要： 本文從實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法兩個(gè)方面總結(jié)了提高高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)措施。

關(guān)鍵詞： 高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量 提高措施

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門集現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)于一體的多學(xué)科交叉的綜合學(xué)科。高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的任務(wù)是培養(yǎng)能在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門或醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及相關(guān)工作的高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型人才。這要求高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本理論知識(shí)，加強(qiáng)專業(yè)操作技能訓(xùn)練，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量成為高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的重要課題。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和教學(xué)方法作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成成分，相輔相成，“硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂”，只有加強(qiáng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室軟、硬件建設(shè)，才能促使我院實(shí)驗(yàn)室的功能和效益發(fā)揮到最大。為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，本院從加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法兩個(gè)方面做了改進(jìn)。

1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

1.1建立數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室。

數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)是將計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、顯微鏡和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)組合應(yīng)用的一種多功能教學(xué)系統(tǒng)，它將講解、示教、觀察、問答、討論和監(jiān)督等各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮了學(xué)生主體作用和教師指導(dǎo)作用。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)強(qiáng)大的存儲(chǔ)空間不僅使課堂內(nèi)容大大擴(kuò)充，而且實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式多樣化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教師機(jī)可以對(duì)學(xué)生機(jī)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，有利于教師把握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，更方便對(duì)學(xué)生的考核，大大提高教師的上課效率。另外，學(xué)生機(jī)可以隨時(shí)向教師機(jī)發(fā)出提問，教師可以針對(duì)性地單個(gè)解答，也可以集中解答，真正實(shí)現(xiàn)互動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高師生積極性和實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[1]。

1.2建立仿真門診檢驗(yàn)科。

為培養(yǎng)學(xué)生的崗位勝任能力，校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室模擬臨床門診檢驗(yàn)科布局，建立了實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的“門診檢驗(yàn)科”。該科主要分為標(biāo)本采集窗口（血液采集，體液收集），標(biāo)本檢測(cè)（血液、體液常規(guī)檢測(cè)，血液、體液生化檢測(cè)等），檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放與咨詢幾個(gè)模塊，每個(gè)模塊配備應(yīng)有的檢測(cè)器材、試劑及儀器。學(xué)生通過小組分工協(xié)作方式模擬臨床完成從檢驗(yàn)單開出—標(biāo)本采集—標(biāo)本檢測(cè)—報(bào)告發(fā)放—檢驗(yàn)咨詢等一連串檢驗(yàn)程序，“真實(shí)情景、真實(shí)設(shè)備、真實(shí)流程”，在反復(fù)練習(xí)中，使學(xué)生親身感受臨床檢驗(yàn)師角色的重要性，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)校與臨床的無縫接軌。

1.3先進(jìn)儀器設(shè)備購置。

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不斷更新，大量先進(jìn)儀器涌入市場(chǎng)，現(xiàn)有的教材內(nèi)容更新較慢早已跟不上臨床檢驗(yàn)科自動(dòng)化的普及速度，實(shí)驗(yàn)室勢(shì)必要引進(jìn)先進(jìn)儀器，進(jìn)一步加強(qiáng)自動(dòng)化教學(xué)。實(shí)驗(yàn)室先后購置了全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)生化分析儀、酶標(biāo)儀、時(shí)間分辨熒光免疫分析儀等先進(jìn)的自動(dòng)化儀器等。在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，著重加強(qiáng)學(xué)生自動(dòng)化檢測(cè)能力的培養(yǎng)，為學(xué)生畢業(yè)后更好更快適應(yīng)工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改進(jìn)

2.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，突出實(shí)用性基本技能訓(xùn)練。

優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，突出其必需、實(shí)用、可操作性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)要注重聯(lián)系臨床及時(shí)調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，剔除那些落后、繁瑣、已被臨床淘汰的實(shí)驗(yàn)，加入教材還未能更新臨床已經(jīng)使用的新技術(shù)。但是自動(dòng)化儀器的普及往往讓學(xué)生誤以為可以忽略手工操作訓(xùn)練，實(shí)則相反，自動(dòng)化技術(shù)對(duì)檢驗(yàn)工作者的實(shí)際操作技能提出了更高要求。檢驗(yàn)工作者的專業(yè)基本功是儀器檢驗(yàn)高質(zhì)量的前提保證[2]。因此，在突出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的實(shí)用性基礎(chǔ)上，還要繼續(xù)加強(qiáng)基本操作技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生動(dòng)手能力依然是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的首要任務(wù)。

2.2開放性實(shí)驗(yàn)室及PBL教學(xué)模式的應(yīng)用。

實(shí)驗(yàn)室開放有利于實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室資源利用最大化，有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)施創(chuàng)新教育，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。為了實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新精神、提高動(dòng)手能力和素質(zhì)培養(yǎng)三大目標(biāo)[3]，檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室每周定時(shí)對(duì)學(xué)生開放3次，安排教師指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生針對(duì)自身情況選擇相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生有目的地走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用。教師在參與課外輔導(dǎo)的同時(shí)可總結(jié)課堂不足，及時(shí)加以補(bǔ)充。實(shí)驗(yàn)室開放為學(xué)生提供了優(yōu)越的操作訓(xùn)練環(huán)境，并大大提高了實(shí)驗(yàn)室資源的利用率，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體質(zhì)量。

PBL模式是1969年由美國(guó)醫(yī)學(xué)教育先驅(qū)Barrows教授提出，并在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首先應(yīng)用的一種新的教學(xué)模式。其特點(diǎn)是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，通過學(xué)生的小組討論和協(xié)作解決問題。由教師提前2周左右給出問題，學(xué)生分小組圍繞問題的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)收集資料，討論，最后在實(shí)驗(yàn)課上鼓勵(lì)各小組給出自己的方案和思路，最后集體討論最終方案，并予以實(shí)施。PBL模式不僅提高了學(xué)生分析解決問題的綜合能力，而且增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，這些積累對(duì)于學(xué)生畢業(yè)后快速融入單位大家庭是彌足珍貴的。

2.3實(shí)驗(yàn)考核方法的改進(jìn)。

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核主要通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告和學(xué)期結(jié)束對(duì)學(xué)生操作或者形態(tài)學(xué)上的考核，形勢(shì)較單一，評(píng)價(jià)不全面，且學(xué)生易忽視平時(shí)實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性。為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)考核方法進(jìn)行了改進(jìn)。依據(jù)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)主干課程的教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)大綱和考試大綱要求，結(jié)合我校教學(xué)的實(shí)際情況，編寫了校內(nèi)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課訓(xùn)練指導(dǎo)，其主要內(nèi)容包括技能訓(xùn)練和技能考核與評(píng)價(jià)兩部分。不同科目的每個(gè)或每組實(shí)驗(yàn)在技能訓(xùn)練后給出技能考核與評(píng)價(jià)表，主要包括操作考核與綜合評(píng)價(jià)。每個(gè)步驟均建立嚴(yán)格的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并賦予分值。教師可以通過這種方式對(duì)每一位學(xué)生進(jìn)行量化考核打分。這種考核方式促使學(xué)生端正實(shí)驗(yàn)態(tài)度，專業(yè)實(shí)踐能力得以強(qiáng)化，團(tuán)隊(duì)精神顯著增強(qiáng)。

提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量是一項(xiàng)復(fù)雜艱巨的任務(wù)，上述幾點(diǎn)只是其中幾個(gè)方面，且有些還在嘗試階段，改革之路任重道遠(yuǎn)，我們將在以后的教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更好地服務(wù)于專業(yè)整體教學(xué)，培養(yǎng)出滿足社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]江新泉，等.數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐和體會(huì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（1）：119-120.

[2]孫寶清，等.高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（5）：482-483.

[3]魏先民.實(shí)驗(yàn)室工作的創(chuàng)新探討與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2006，25（5）：547-551.