牛慢性子宮內(nèi)膜炎性不育的診療

唐守營(yíng)，邢繼萍

（黑龍江省農(nóng)墾建三江管理局動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 富錦 156300）

慢性子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜發(fā)生慢性炎癥，在牛比較常見(jiàn)，為不育的重要原因之一。大部分是在分娩或產(chǎn)后由于微生物感染引起的子宮粘膜發(fā)炎，多發(fā)生于乳牛。

1 發(fā)病原因

慢性子宮內(nèi)膜炎多由急性轉(zhuǎn)變而來(lái)，大部分為鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌所引起。輸精時(shí)消毒不嚴(yán)，分娩助產(chǎn)時(shí)不注意消毒以及操作不慎，將微生物帶入子宮，引起炎癥。子宮復(fù)舊不全、胎衣不下、牛布氏桿菌病都可并發(fā)子宮內(nèi)膜炎。本交時(shí)公畜生殖器官炎癥或不潔傳染等。

2 癥狀

慢性子宮內(nèi)膜炎根據(jù)炎癥性質(zhì)和表現(xiàn)不同，分為隱性、卡他性、卡他膿性和化膿性子宮內(nèi)膜炎。

2.1 隱 性子宮無(wú)形態(tài)學(xué)變化，直腸檢查和陰道檢查無(wú)任何變化，發(fā)情周期基本正常，但屢配不孕。發(fā)情時(shí)從子宮排出的分泌物較多，有時(shí)分泌物稍有渾濁而不清亮透明。

2.2 慢性卡他性子宮內(nèi)膜松軟增厚，有時(shí)發(fā)生潰瘍和結(jié)締組織增生。一般無(wú)全身癥狀，發(fā)情周期基本正常，但屢配不孕。直腸檢查子宮角稍粗，子宮壁增厚，彈性減弱，收縮無(wú)力，反應(yīng)微弱。

2.3 慢性卡他膿性子宮內(nèi)膜變化基本與慢性卡他性相同，但病理變化比較重。有輕度的全身反應(yīng)，直腸檢查子宮角增大，收縮反應(yīng)微弱，子宮壁變厚，且薄厚和軟硬度不均。發(fā)情周期不正常，陰門(mén)排出灰白色或黃褐色稀薄膿液，病牛尾根、飛節(jié)和陰門(mén)常附著膿性分泌物或干痂。

2.4 慢性膿性陰門(mén)排膿性分泌物，尤其臥下時(shí)排出更多。陰門(mén)周?chē)つw粘附膿性分泌物或灰黃色薄痂。直腸檢查子宮增大松軟，子宮壁薄厚不均，軟硬不一致，收縮力量微弱。

3 診斷

臨床上一般無(wú)外觀癥狀，但發(fā)情不規(guī)則，有的發(fā)情和排卵周期正常，但屢配不孕。即使受精，由于炎性產(chǎn)物的不良影響，常在妊娠初期發(fā)生隱性流產(chǎn)。

3.1 陰道檢查子宮頸松弛，外口稍為開(kāi)張，子宮頸陰道部充血腫脹，從子宮內(nèi)流出透明或渾濁的分泌物。當(dāng)母牛臥下或發(fā)情時(shí)，分泌物的排出量較多。后軀陰門(mén)周?chē)蟹置谖镎掣?，形成結(jié)痂。

3.2 直腸檢查子宮收縮反應(yīng)微弱或無(wú)反應(yīng)，子宮角變粗，壁變厚，組織松弛，宮腔飽滿。當(dāng)子宮頸封閉而子宮腔內(nèi)蓄積有多量分泌物時(shí)，可發(fā)展為子宮積水。

3.3 慢性膿性子宮內(nèi)膜炎患牛消瘦，食欲減退，有時(shí)體溫升高，性周期擾亂。當(dāng)子宮頸口開(kāi)張時(shí)，經(jīng)常從陰門(mén)排出惡臭而粘稠的膿性分泌物。

3.4 子宮沖洗回流液隱性的久置有蛋白樣或絮狀浮游物；慢性卡他性稍有渾濁，似淘米水；慢性卡他膿性混濁粘稠，似米湯樣；慢性膿性混濁如面糊。

4 治療

控制感染，消除炎癥和促進(jìn)子宮腔內(nèi)病理分泌物的排出。有全身癥狀的可用廣譜抗生素或磺胺類(lèi)藥物進(jìn)行對(duì)癥療法。各種動(dòng)物慢性子宮內(nèi)膜炎治療的總的原則是：抗菌消炎，促進(jìn)炎性產(chǎn)物的排除和子宮機(jī)能的恢復(fù)。

4.1 子宮沖洗法患牛子宮內(nèi)滲出物不多時(shí)，可每日或隔日沖洗子宮一次。常用1%～10%鹽水，開(kāi)始用濃度較高的的，隨排出物減少及子宮的收縮，逐步降低鹽水濃度。也可用1%碳酸氫鈉溶液沖洗。對(duì)慢性膿性的可以使用淡的消毒液，如0.02%～0.05%高錳酸鉀、0.05%呋喃西林、0.1%雷夫奴爾、復(fù)方碘溶液、05.%甲醛溶液劑和0.01%～0.05%新潔爾滅溶液等。注意：（1）溫度適宜：40～45℃。（2）沖洗量合適：不論采用何種沖洗液，容量不宜過(guò)大，一般每次沖洗用量500～1000mL。沖洗后要按摩子宮，盡量使蓄積在子宮腔內(nèi)的液體排出。（3）在子宮頸開(kāi)放時(shí)沖洗，如子宮頸開(kāi)張不好，可肌注雌激素。（4）每次沖洗時(shí)要通過(guò)虹吸作用或職場(chǎng)按摩子宮，將沖洗液盡可能全部排出。（5）沖洗時(shí)嚴(yán)格遵守常規(guī)消毒制度。

4.2 宮內(nèi)給藥常用以下藥物直接灌注于子宮內(nèi)，如液體石蠟復(fù)方碘溶液、碘酊甘油溶液、碘仿醚、磺胺混懸液、各種抗生素等。

4.3 激素療法如果子宮頸尚未開(kāi)張，可肌注或子宮頸內(nèi)注入雌激素制劑，以促進(jìn)子宮使用促進(jìn)子宮收縮和子宮頸開(kāi)張。誘導(dǎo)子宮腔內(nèi)分泌物排出。在子宮頸開(kāi)張進(jìn)可肌注催產(chǎn)素，或靜注10%氯化鈣溶液100～200mL，以促進(jìn)子宮收縮，提高子宮張力。

4.4 全身療法對(duì)纖維蛋白性子宮內(nèi)膜炎，必須采取全身療法，禁止沖洗和按摩子宮，以防止炎癥擴(kuò)散。為了清除子宮內(nèi)滲出物，可應(yīng)用子宮收縮藥，并向子宮腔內(nèi)投入土霉素膠囊。