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    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)鏡治療中實施臨床護理路徑的效果

    2016-03-30 01:09石福霞
    中國實用醫(yī)藥 2016年8期
    關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡臨床護理路徑

    石福霞

    【摘要】 目的 分析膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)鏡治療中實施臨床護理路徑的效果。方法 50例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 依據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組, 各25例。給予對照組患者臨床關(guān)節(jié)鏡治療中應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù), 研究組中患者關(guān)節(jié)鏡治療中實施臨床護理路徑干預(yù), 對比兩組患者臨床護理效果。結(jié)果 研究組優(yōu)良率為92.0%, 高于對照組的68.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者疼痛水平、日常生活能力均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 對臨床膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者在行關(guān)節(jié)鏡治療中實施臨床護理路徑干預(yù), 不僅可提升臨床護理效果, 還可緩解患者疼痛, 促進術(shù)后功能恢復(fù), 發(fā)揮積極護理療效。

    【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)鏡;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;臨床護理路徑;效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.164

    據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)方面文獻報道, 針對臨床膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 臨床關(guān)節(jié)鏡治療中, 可以對患者應(yīng)用有效護理干預(yù), 對改善臨床護理療效發(fā)揮重要作用[1]。對于本研究中, 針對近年50例醫(yī)院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 統(tǒng)計分析其臨床資料, 并分析實際中實施臨床護理路徑對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)鏡治療的效果?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取醫(yī)院2013年1月~2015年1月收治的50例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 且其均符合臨床中相關(guān)疾病的診斷標準[2]。依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對照組, 各25例。研究組中男11例, 女14例, 年齡50~80歲, 平均年齡(66.5±10.3)歲;對照組中男10例, 女15例, 年齡50~80歲, 平均年齡(66.5±10.3)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組患者進行關(guān)節(jié)鏡治療, 針對患者病情給予手術(shù)治療, 在關(guān)節(jié)鏡下行膝關(guān)節(jié)手術(shù);并對其采取常規(guī)護理進行干預(yù), 術(shù)前, 密切觀察患者病情, 嚴密觀察患者生命體征, 護理人員可以依據(jù)患者病情;術(shù)中監(jiān)測記錄患者心率、血壓;術(shù)后護理中, 做好術(shù)后引流, 定期更換敷料, 防止皮炎發(fā)生;可以引導(dǎo)患者正確服藥、飲食, 并定期檢測患者病情。

    研究組實施臨床護理路徑干預(yù), 首先可以通過護理小組討論, 經(jīng)查閱文獻資料以及綜合患者家屬需求, 為患者制定護理路徑, 同時由護士快速對病情進行評估;和患者進行溝通, 消除患者悲觀情緒;在術(shù)前醫(yī)師應(yīng)該詳細評估膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的生理、心理特點, 并分析患者患肢損傷的程度以及膝關(guān)節(jié)功能, 可以為其制定系統(tǒng)手術(shù)方案;同時, 由護士長指揮做出護理方案, 為臨床膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者建立關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方案。術(shù)中, 確保手術(shù)衣、保護套、敷料包、扎管包、沖洗皮條準備充分, 保證手術(shù)順利進行;術(shù)后, 制定系統(tǒng)的圍手術(shù)期康復(fù)訓(xùn)練計劃, 并指導(dǎo)加強對患者出院的持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練;住院第1天, 可以為患者做好常規(guī)治療操作, 并建立病例腕帶, 為患者進行物理降溫;住院第2天, 定期檢測患者生命體征變化, 并加強飲食、用藥方面的健康宣傳;在患者出院時, 做好出院指導(dǎo), 囑咐家屬可以帶患者定期到門診復(fù)診, 并指導(dǎo)家屬治療藥物用法、用量, 提升護理干預(yù)效果。最后, 評價分析臨床護理效果。

    1. 3 療效評定標準 對比分析兩組患者臨床療效, 根據(jù)Bstman療效評定標準, 優(yōu)>84分;良60~84分;差<59分。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。并通過觀察分析患者疼痛水平、日常生活能力恢復(fù)情況, 比較兩組護理預(yù)后效果。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者療效對比 研究組優(yōu)良率為92.0%, 高于對照組的68.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組護理預(yù)后效果對比 研究組患者疼痛水平、日常生活能力均優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。見表2。

    3 討論

    3. 1 護理效果分析 研究指出, 針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 由于臨床中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù), 可以準確診斷關(guān)節(jié)病變, 運用關(guān)節(jié)鏡直接進行咬、割、刮、等多種手術(shù)操作, 同時也給患者關(guān)節(jié)組織帶來一定影響[3, 4]。護理路徑是一種規(guī)范化的護理模式, 可以在患者住院期間, 全部按照該護理路徑表對患者進行護理, 提高診療效果。針對臨床膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 在關(guān)節(jié)鏡治療過程中, 不同的臨床護理干預(yù)方案, 對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果及患者術(shù)后康復(fù)效果產(chǎn)生不同的影響, 應(yīng)用臨床護理路徑干預(yù), 有助于提高患者康復(fù)效果。臨床對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中, 配合合理的護理干預(yù), 對提高臨床療效具有重要意義。針對研究組中膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 實施臨床護理路徑干預(yù), 較對照組臨床護理效果存在差異。實施臨床護理路徑干預(yù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 可以有效緩解患者術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛, 提升護理療效。

    3. 2 實施臨床護理路徑的意義 在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行關(guān)節(jié)鏡治療中, 為其實施臨床護理路徑干預(yù), 可以針對患者臨床護理問題, 細化到每日的護理之中, 制定出合理的護理方案, 使患者的臨床護理工作更加直觀化, 有效避免提升臨床護理中出現(xiàn)遺漏[5-8]。臨床護理路徑干預(yù)成立專門臨床護理路徑小組, 并且組織護士對患者病情進行討論, 嚴格按照臨床護理路徑對患者進行關(guān)節(jié)鏡治療護理, 可以取得良好護理效果, 可以加快患者臨床康復(fù)進程, 優(yōu)于常規(guī)護理方案。臨床護理路徑干預(yù)使臨床護理工中能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在危險, 防止不良反應(yīng)發(fā)生, 改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后。臨床護理路徑中, 應(yīng)用專業(yè)醫(yī)療健康模式, 可以對患者進行標準化照顧護理, 降低患者臨床住院醫(yī)療費用, 提高護士工作效率[9], 并能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在危險, 改善患者預(yù)后。臨床護理路徑干預(yù)中為患者制定階段性康復(fù)鍛煉指導(dǎo)計劃, 延長關(guān)節(jié)壽命, 有效縮短骨性愈合時間, 加快患者的康復(fù)進程, 使患者能夠以正常步姿行走。臨床護理路徑干預(yù), 可以加快患者臨床康復(fù)進程, 成立專門護理路徑小組, 組織護士對患者病情進行討論, 嚴格按照護理路徑對患者進行護理, 使膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者病情早日得到康復(fù)。

    綜上所述, 針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者, 臨床中對其實施臨床護理路徑干預(yù)護理, 其臨床護理效果好, 改善患者術(shù)后疼痛, 促進術(shù)后功能恢復(fù), 產(chǎn)生積極影響, 值得在臨床中推廣。

    參考文獻

    [1] 沈慧, 夏杰瓊.臨床護理路徑在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用.海南醫(yī)學(xué), 2014, 42(24):3734-3736.

    [2] 李清敏, 高慧彩.護理路徑在人工膝關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期中的應(yīng)用. 臨床合理用藥雜志, 2011, 4(16):125-126.

    [3] 張素冰.臨床康復(fù)護理路徑對脛骨髁骨折術(shù)后功能康復(fù)的影響. 當(dāng)代護士(??瓢妫?, 2013, 21(11):57-58.

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    [7] 龍艷珍, 覃蘭青. 老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護理.護理實踐與研究, 2011, 8(6):48-49.

    [8] 張穎, 徐敏珍. 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護理.上海護理, 2008(3):48-50.

    [9] 朱瑞蘭, 張琳. 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護理.中國民康醫(yī)學(xué), 2010, 22(12):1553.

    [收稿日期:2015-11-10]

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