埃博拉疫情還沒完全過去,又一種新病毒——寨卡(Zika)病毒開始肆虐全球。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)聲明,這種病毒目前已經(jīng)蔓延至21個國家和地區(qū),其中拉丁美洲是重災(zāi)區(qū)。
巴西總統(tǒng)迪爾瑪·羅塞夫恐怕是現(xiàn)在最痛恨寨卡病毒的人。一方面,巴西是寨卡病毒爆發(fā)最嚴(yán)重的國家。自2015年初以來,巴西已有150萬人感染寨卡,并出現(xiàn)3例死亡病例。在形勢最為嚴(yán)峻的戈亞納(Goiana),每天會新增500名寨卡患者。全城7.8萬居民中,已經(jīng)有超過半數(shù)染上了這種疾病。另一方面,里約奧運會迫在眉睫,巴西如果不能趕緊把寨卡病毒打倒,奧組委也許會臨時找個備選方案。萬一奧運會更換舉辦地,那意味著巴西近幾年的籌備全部付諸東流,而且處理重大疫情能力不足的問題也暴露在外。這對里約甚至整個巴西的形象,都有著不小的負(fù)面影響。
蚊蟲叮咬是寨卡病毒的主要傳播途徑。因此,2月13日,迪爾瑪·羅塞夫發(fā)起一場“挨家挨戶”式的“滅蚊戰(zhàn)爭”。羅塞夫表示,政府正領(lǐng)導(dǎo)這場戰(zhàn)爭,但僅僅如此遠(yuǎn)不能取勝,需要每個巴西人參與其中。這場特殊的戰(zhàn)役,誰會成為最后的贏家?
惡魔到巴西
就在非洲的埃博拉疫情終于要得到控制的時候,美洲突然爆發(fā)了一種蟲媒病毒。寨卡病毒2015年5月首次在巴西出現(xiàn),但在當(dāng)時并沒有引起人們的重視。生命力極強的埃及伊蚊,在巴西活得非常愜意,而它們正是寨卡病毒的主要傳播者。所以僅僅花了半年的時間,寨卡就在巴西實現(xiàn)了大爆發(fā)。
其實和艾滋病、埃博拉一樣,寨卡病毒的祖籍也在非洲。上世紀(jì)中葉,一群科學(xué)家在非洲烏干達(dá)南部一片叢林中邂逅了一群猴子,并且從這群恒河猴身上分離出了一種新的病毒??茖W(xué)家們就地取材,用叢林的名字“寨卡”給這種病毒命名。而世界上普遍認(rèn)為艾滋病也是科學(xué)家們從非洲綠猴身上發(fā)現(xiàn)的。這些病毒之所以在猴子身上存在,是因為猴子有著強大的抗體。以艾滋病為例,有30%~70%的攜帶猴能對這種病完全免疫。但人類顯然沒這特殊能力,一旦感染病毒,就會出現(xiàn)明顯的癥狀。
如果沒有和小頭癥患者關(guān)聯(lián)起來,這個病毒的影響力遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到世界級,甚至不如革登熱嚴(yán)重。人們首先發(fā)現(xiàn),寨卡病毒疫區(qū)里,神經(jīng)類疾病呈現(xiàn)出高發(fā)態(tài)勢,例如導(dǎo)致肢體癱瘓的吉蘭巴雷綜合征。但這仍然沒有引起巴西人的重視。隨著越來越多的新生兒被發(fā)現(xiàn)腦袋出奇地小,人們才意識到了問題的嚴(yán)重性。
在過去的半年里,有至少4000位巴西孕婦分娩出了小頭畸形兒,而這些新媽媽無一例外,都是寨卡患者。和往年相比,感染這種疾病的新生兒比例上升了20倍。而其病理是疾病誘發(fā)了彌漫性腦組織鈣化、腦室萎縮等疾病,人們相信這是寨卡病毒直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果。實際上,的確有當(dāng)?shù)孛襟w報道稱,寨卡病毒會對成年人的神經(jīng)和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響。只是對于抵抗力更差的新生兒甚至是胎兒,其作用強度才被放大了許多。
在去年12月份,巴西重新確立了小頭癥的評判標(biāo)準(zhǔn)。嬰兒時期的正常頭圍是37.3cm~38.1cm,低于32cm就會被認(rèn)為是小頭癥。這個標(biāo)準(zhǔn)比起之前的33cm還要嚴(yán)苛,但仍然有如此多的不幸嬰兒。也許你認(rèn)為這就是最悲劇的情景了,醫(yī)學(xué)家卻不這么認(rèn)為。因為還有許多嬰兒在疫病的影響下,尚未看一眼這個世界就流產(chǎn)夭折了。針對此疫情,各國衛(wèi)生單位發(fā)布旅行警報,并建議疫區(qū)女性避免懷孕。
大戰(zhàn)之前,危機突現(xiàn)
有人用“巴西有三大特色:足球、桑巴舞、艾滋病”來揶揄這個國家,諷刺其抗病毒能力之差。在全世界艾滋病人總數(shù)量持續(xù)下降時,巴西的艾滋病患者卻一年多過一年。也許寨卡的流行和艾滋病的流行沒有太多相關(guān)性,但有一點可以確定的是,大部分人對生活的理解還局限在生存的層面上,是一個主因。
早在去年5月份,世衛(wèi)組織就表示全世界估計有50萬~150萬寨卡病毒感染者。按照正常的情況發(fā)展下去,高峰時期會出現(xiàn)超過400萬例感染者。而其中大部分病患,都集中在了巴西這個開滿了惡之花的國家。和其他貧富差距大的國家一樣,巴西的貧民區(qū)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于富人區(qū)。在窮人居住的地方,積水遍地,蚊蠅肆虐,這無疑給寨卡病毒的爆發(fā)提供了極佳的環(huán)境基礎(chǔ)。
巴西伯南布哥州的戈亞納,本是一個名不見經(jīng)傳的小城。但因為寨卡病毒的入侵,使之變成了全世界聞名的地獄之城。戈亞納是全巴西第一個進(jìn)入緊急狀態(tài)的城市,城中的7.8萬居民中,至少有4萬人感染了寨卡病毒。每天有多達(dá)500名新感染者被送往已經(jīng)超飽和的醫(yī)院,用當(dāng)?shù)厝说脑拋碚f:“我們已經(jīng)站在了懸崖邊上?!?/p>
而最近又傳出了令人擔(dān)憂的新消息:美國出現(xiàn)的第一例寨卡病毒攜帶者,極有可能是通過性行為感染的。這個不愿意透露姓名的美國人從未離開過美國,但將病毒傳給Ta的感染者,是從委內(nèi)瑞拉的疫區(qū)過來的。早在2008年,就有一個美國人從疫區(qū)回來后,把寨卡傳給了自己的妻子。另有一次在南太平洋塔希提島做普查時,醫(yī)療人員從一名男子的精液中檢查到了寨卡病毒。說這些并不是要把寨卡和艾滋病畫上等號,但眾所周知的是,巴西的性服務(wù)產(chǎn)業(yè)非常發(fā)達(dá),如果性傳播的途徑被證實,那巴西人對控制疫情的信心無疑會進(jìn)一步動搖。
另有消息稱,寨卡病毒也可以通過血液傳播。但巴西人對這已經(jīng)有些麻木了,另一個緊迫的問題擺在他們面前:里約奧運會就要來了。
高科技、小方法齊上陣
早在6年前,巴西花費了大把的錢和人力,打動了奧組委和熱愛體育的人。他們經(jīng)過三輪投票,才擊敗馬德里、芝加哥和東京,成功申辦2016年夏季奧運會??刹蛔R趣的寨卡病毒突然殺到,讓巴西承諾好的一切都被打上了一個大大的問號。按照計劃,今年8月5日奧運會就要在里約熱內(nèi)盧開幕了,這里雖然不是疫情的重災(zāi)區(qū),但卻有著對比明顯的富人區(qū)和貧民窟。即便運動員不去貧民窟亂逛,也保不齊有攜帶了病毒的蚊子飛進(jìn)奧運村。如果“寨卡可通過性傳播”的言論得到證實,可能敢去那里的運動員就更少了。
所以當(dāng)務(wù)之急,是在外國運動員踏上巴西之旅之前,把目的地的寨卡疫情完全控制住。在這不到半年的時間里將之完全消滅并不現(xiàn)實,但最起碼,運動員們不能被蚊子影響發(fā)揮。所以他們籌備了一個“滅蚊小分隊”,這個組織在巴西全國范圍內(nèi)有數(shù)十萬成員,其中大部分都是政府工作人員,以及有償義工。從2月13日起,他們就開始在全國范圍內(nèi)挨家挨戶進(jìn)行排查,要求住戶把積水清理干凈,草叢高度也有明確要求。此外,他們向約300萬戶居民發(fā)放關(guān)于消滅蚊蟲和預(yù)防寨卡的宣傳單。宣傳單上除印有“一只蚊子不及整個國家強大”的標(biāo)語外,還有一系列簡單易行的防蚊滅蚊小方法,比如蓋好水箱、反扣空瓶子、輪胎放在不易積水的地方等。歸根結(jié)底一個目的:讓蚊子無家可歸,死無葬身之地!
如果居民拒絕開門,失去耐心的工作人員甚至?xí)崎T而入。而鄰居也會在一旁激動地指責(zé)謾罵,討伐拒絕檢查的人不顧別人的死活。畢竟疾病就潛伏在陰影中,而除了這些,他們什么也做不了。
與此同時,國際友人也伸出援手。聯(lián)合國國際原子能機構(gòu)就放出了一件秘密武器——核輻射絕育技術(shù)。具體方法是捕捉大量的雄蚊,然后利用核輻射的方式對它們進(jìn)行“高科技閹割”。再把這些喪失了生育能力的蚊子放到疫區(qū),雌蚊與它們交配后產(chǎn)下的蟲卵將無法孵化。在意大利科學(xué)家進(jìn)行的定點實驗中,一個區(qū)域內(nèi)的蚊子在數(shù)月內(nèi)數(shù)量驟減了80%。
這一技術(shù)一經(jīng)提出,就得到了墨西哥、危地馬拉、薩爾瓦多等拉美國家的積極響應(yīng)。他們紛紛邀請該機構(gòu)在自己的國家進(jìn)行試點,但巴西表示,“我這邊都火燒屁股了,你們先靠邊站”。這個方案唯一的問題是,放飛的蚊子的數(shù)量需要遠(yuǎn)超當(dāng)?shù)刈匀唤绲奈米訑?shù)量。而且一邊放蚊子一邊滅蚊子,很容易誤傷“隊友”。如果有可能的話,率先對已經(jīng)絕育的蚊子進(jìn)行抗藥性培養(yǎng),是最好不過的了。但是時間不等人,奧運會已經(jīng)進(jìn)入倒計時了,巴西人等不及這個兩全其美的方法。見效快最重要,哪怕奧運會結(jié)束后,病毒反撲得更厲害。
保奧運志在必得
平心而論,疫苗研發(fā)對于巴西人來說,一直都不是強項。所以巴西總統(tǒng)在發(fā)誓要“傾盡全力研發(fā)寨卡病毒疫苗”時,就緊急聯(lián)合了美國的疫苗研發(fā)專家團隊。但專家指出,這項計劃可能要持續(xù)數(shù)年時間才能獲得突破。比起疫苗,羅塞夫的另一番話顯然更加實際:“只要蚊蟲繁衍,我們就會輸?shù)暨@場戰(zhàn)役?,F(xiàn)在我們必須動員大家,將證明巴西人民有能力贏得這場戰(zhàn)爭!”
早在此前,巴西衛(wèi)生部長卡斯特羅就放話說:“巴西正在輸給伊蚊?!卑凑账南敕ǎ€是把蚊子的繁殖地消滅干凈最治本。如果能讓蚊子無處產(chǎn)卵,那奧運會時正值巴西的冬天,這一波蚊子死絕之后,蚊子會面臨“后繼無蚊”的情境。寨卡病毒沒準(zhǔn)兒就真的離開巴西,另謀出路。在他的主持下,滅蚊小分隊會繼續(xù)走訪,確保在數(shù)周內(nèi)走訪數(shù)百萬個家庭,消滅每一處蚊子可能存活的地方。此外他們還會雇人去湖邊割草,在小型湖泊里投放可以吃蚊子幼蟲的天敵。這時候也顧不上什么生物入侵了,比起這個,他們更關(guān)心怎么搞定這場“病毒入侵”。
除了從大方向上針對寨卡病毒和伊蚊,巴西還得把奧運會的相關(guān)工作做好。政府部門會對奧運場館、奧運村等地區(qū)進(jìn)行重點照顧,做好監(jiān)控和防疫工作。如果有必要,還會把附近的小坑洼全部填平,確保周圍找不到一個“蚊子牧場”。巴西的目的只有一個—讓國際奧委會驗收成功。4月份國際奧委會派人來視察,屆時如果這一關(guān)通過不了,一切都是白忙活。
值得一提的是,巴西東北部巴伊亞州聯(lián)邦大學(xué)病毒學(xué)家古比奧·蘇亞雷斯對于這個問題,有著很樂觀的看法。他認(rèn)為奧運會開幕時,根本不必?fù)?dān)心寨卡病毒的危害,因為那時候巴西正值冬季,溫度低,蚊子幾乎都死光了。相反,巴西人應(yīng)該當(dāng)心會被國外游客傳染上寨卡病毒,因為他們大多數(shù)來自北半球,也就是8月份時理論上的寨卡疫區(qū)。在他看來,巴西的寨卡疫情不會威脅到奧運會,反而是奧運會可能導(dǎo)致屆時已經(jīng)被撲滅的寨卡病毒死灰復(fù)燃。即便他說得有道理,巴西官方也不敢表述這種觀點。萬一惹惱了國際奧委會和運動員們,奧運會另尋地點,巴西把蚊子殺到一只不剩又有什么意義?
全世界圍剿寨卡
很顯然,巴西并不是唯一一個寨卡感染國。除了非洲和西太平洋島國以外,整個拉丁美洲也 是寨卡的重災(zāi)區(qū)。各個國家都有自己的方法來對付疫病,雖然這些方法都比較原始。拉丁美洲人民面對病毒所表現(xiàn)出的樂觀,著實出乎我們的意料。但說句實在話,想靠這些簡單的方法消滅寨卡,幾乎不可能。而如果巴西的疫情無法被徹底消滅,那寨卡就等于有了自己的“革命根據(jù)地”,保持住不死之身。換句話說,這種疫病隨時有席卷全球的可能。所以在巴西面臨“寨卡圍城”的窘境時,世界上的其他國家也紛紛伸出援手。國際奧委會也表現(xiàn)出了寬容、耐心的一面。大家心里明白,寨卡一天不除,自己未來的后代就有腦袋小一號的風(fēng)險。
在當(dāng)?shù)厝税涯抗怄i定在打倒蚊子上時,必須有人從更直接的角度來攻擊病毒。美國和巴西的科學(xué)家聯(lián)起手來,針對寨卡病毒進(jìn)行了深入研究。他們希望可以搞清楚寨卡和小頭癥的聯(lián)系,順便研發(fā)出疫苗來。但研發(fā)疫苗的任務(wù),卻冷不丁被印度科學(xué)家搶了先。今年2月初,印度的巴拉特國際生物技術(shù)公司發(fā)表聲明,表示自己已經(jīng)研發(fā)出了針對寨卡病毒的疫苗,而且研發(fā)成功了兩款。
該公司的總經(jīng)理克利舒那·艾拉表示,他們早在9個月前就已經(jīng)開始投入人力物力進(jìn)行相關(guān)疫苗的研究了。而在研究得出成果前不久,寨卡就迎來了真正意義上的大爆發(fā),同時還成了世界性話題。這是他們始料未及的,但這讓他們的努力變得更有意義?!安怀鲆馔獾脑挘覀儠侨虻谝患覍φㄒ呙缦碛袑@麢?quán)的公司?!?/p>
國際奧委會將派人在4月份親抵里約考察,著重評估疫區(qū)情況,以及運動員的安保措施。而前去考察的小隊里,就有我們熟悉的中國香港奧委會主席霍震霆先生。他們最為關(guān)注的,還是對疫情的直接控制。如果在奧運會之前有成熟合規(guī)的疫苗可以提供給運動員,那整件事的商量余地就大了很多。
說回那個印度公司。其總經(jīng)理克利舒那·艾拉表示在接下來的4個月里,他們可以生產(chǎn)出100萬支疫苗。如果在奧運會開幕之前,這些疫苗可以送抵巴西的話,那奧運會的舉辦就真的是有驚無險了。關(guān)于產(chǎn)能問題,艾拉表示,他們一直在尋求印度總理莫迪的幫助,如果后者能直接干預(yù),其疫苗進(jìn)入臨床試驗階段的計劃肯定會提前不少。
鏈接:土法子克洋毒
拉美人民對付蚊子的招數(shù)有一個共同點—都非常接地氣。比如一些國家的人奉行一種非常簡單粗暴的除蚊方法:煙熏。點燃柴草,蚊子就會躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,在蚊帳都買不起的地區(qū),這種方法非常流行。但這個方法顯然存在弊端,最最明顯的一點就是,只能驅(qū)逐成年蚊子,對生活在水中的幼蟲卻毫無辦法。
薩爾瓦多人就考慮到了這一點,他們會在儲水桶中飼養(yǎng)一種食蚊魚,它們原本居住在太平洋圣迭戈海灘沿岸。年輕人出海捕魚時,就會把這種魚抓回家放在水桶中養(yǎng)著,平日里還可以賣給鄰居。因為它們就生活在入海口,所以并不是真正意義上的海魚,在淡水中也可以正常存活。唯一需要注意的是當(dāng)蚊子幼蟲被吃光時,人們需要給它們額外喂食。
而在阿根廷,網(wǎng)絡(luò)上突然興起了一種全新的商品——蟾蜍和青蛙。其中蟾蜍的銷量最好,因為它們的胃口大。只需要擺在床頭,它們就會吃掉每一只飛過眼前的蚊子,且完全沒有副作用,除非你赤手去抓它們。此外值得一提的是,一只蝌蚪每天要吃100多只孑孓,也就是蚊子的幼蟲。所以可以大的小的一起養(yǎng),從水中空中同時狙擊蚊子。
早在1992年,秘魯?shù)纳飳W(xué)家就用椰子、絲蘭、蘆筍和馬鈴薯混合成了一種殺蟲劑,并且獲得了世衛(wèi)組織的認(rèn)可。而和秘魯毗鄰的哥倫比亞,則選擇了“微生物戰(zhàn)術(shù)”。他們挑選了一種良性細(xì)菌——沃爾巴克氏體細(xì)菌,它們可以讓雄蚊失去授精能力,從而控制蚊子的數(shù)量。
拉美人民也明白這些都是權(quán)宜之計,既不能徹底消滅蚊子,也無法根除寨卡病毒。但也只有通過這些法子,他們才能和寨卡打起拉鋸戰(zhàn),直至疫苗問世。