醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷技術(shù)與維護(hù)管理

郭寶軍 秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院 河北秦皇島 066000

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醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷技術(shù)與維護(hù)管理

郭寶軍 秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院 河北秦皇島 066000

【文章摘要】

由于醫(yī)療電子設(shè)備故障或?yàn)E用，患者、用戶、職業(yè)或?qū)I(yè)使用者受到傷害由于醫(yī)療電子設(shè)備的故障，患者的治療被中斷或減弱因醫(yī)療電子設(shè)備的故障產(chǎn)生誤診，導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)闹委熡捎卺t(yī)療電子設(shè)備故障導(dǎo)致患者的健康惡化。本文將主要探討醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷技術(shù)與維護(hù)管理方法。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)療；電子設(shè)備；故障診斷技術(shù)；維護(hù)管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，大量醫(yī)療電子設(shè)備運(yùn)用于疾病的診療中，在醫(yī)學(xué)工程的實(shí)踐過(guò)程中需要對(duì)醫(yī)療電子設(shè)備故障進(jìn)行精確判斷和快速排除，了解設(shè)備故障的宏觀規(guī)律有助于診斷，有利于更好地維護(hù)醫(yī)療電子設(shè)備。醫(yī)療電子設(shè)備故障的宏觀規(guī)律是在日常工作中總結(jié)出的醫(yī)療電子設(shè)備使用時(shí)間與發(fā)生故障的頻率之間的關(guān)系以及直接規(guī)律。

1　醫(yī)療電子設(shè)備的故障分類

設(shè)備或系統(tǒng)在使用過(guò)程中，因某種原因喪失了規(guī)定功能或降低了效能時(shí)的狀態(tài)，稱為設(shè)備故障。通過(guò)對(duì)常用醫(yī)療電子設(shè)備的常發(fā)故障的統(tǒng)計(jì)分析，我們可以把醫(yī)療電子設(shè)備的主要故障分成如下幾種類型：

1.1機(jī)械部件故障

（1）機(jī)械活動(dòng)部件失靈或卡死這是一種常見(jiàn)故障，多因機(jī)件受潮而生銹或潤(rùn)滑不好，或雜物侵入后未及時(shí)清除而造成的。輕者摩擦力增大，活動(dòng)受限。重者銹死或卡死，致使機(jī)械或機(jī)件不能活動(dòng)，甚至損壞。

（2）機(jī)械件精度改變這是由于在長(zhǎng)期使用中機(jī)械部件磨損所致。機(jī)件磨損后，使其穩(wěn)定度降低，在機(jī)械運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)晃擺現(xiàn)象。這些多發(fā)生在經(jīng)?；顒?dòng)的部件，如X線管保持裝置、診視檢查床及點(diǎn)片系統(tǒng)。

（3）機(jī)件變形、斷裂、破碎這種故障多為操作不當(dāng)，如碰撞、擠壓等，或因調(diào)整不好使某些機(jī)件受力不均等引起。

（4）機(jī)件連接固定件松動(dòng)或脫落如鉚釘、螺釘、螺栓、螺母在長(zhǎng)期使用中機(jī)件受力且活動(dòng)中產(chǎn)生松動(dòng)或脫落。

（5）部件老化故障這類故障多發(fā)生在非金屬零件上，如手術(shù)床液壓系統(tǒng)的密封因長(zhǎng)期工作老化而漏油；呼吸機(jī)管路系統(tǒng)的塑料管老化破損；傳動(dòng)系統(tǒng)的皮帶老化斷裂等。

（6）機(jī)件磨損長(zhǎng)期使用中的某些活動(dòng)機(jī)件很易磨損，如呼吸機(jī)、血透機(jī)中電磁閥的閥芯磨損、各種醫(yī)療電子設(shè)備中的電機(jī)軸承磨損等。

1.2電氣部件故障

（1）斷路 斷路不僅指電路中的電流被完全切斷，如斷線，而且包括因接觸不良、元件變質(zhì)等所引起的電路不“暢通”現(xiàn)象，使電路中的電流值遠(yuǎn)低于正常值。使所控制的電路不能正常工作或完全停止工作。

（2）短路 這種故障是指由于導(dǎo)線絕緣破壞或絕緣強(qiáng)度降低而擊穿；不應(yīng)連接的導(dǎo)線或元件之間發(fā)生碰接；某些電子元件變質(zhì)漏電或擊穿；金屬導(dǎo)電物侵入或灰塵過(guò)多受潮導(dǎo)致電路中電流值遠(yuǎn)大于正常值。這種故障危害極大，它不僅會(huì)使局部電路工作不正常，而且還將導(dǎo)致元件燒毀，使整機(jī)停止工作。

（3）元件老化損壞 在長(zhǎng)期使用過(guò)程中，由于元件質(zhì)量和自然壽命的原因，會(huì)發(fā)生老化損壞。這種故障發(fā)生后可能引起斷路或短路現(xiàn)象，但多數(shù)是引起電路的參數(shù)發(fā)生不同程度的改變，使電路產(chǎn)生異常。

（4）元件磨損 這類故障多發(fā)生在有循環(huán)往復(fù)動(dòng)作的電器件，如直流電機(jī)的電刷磨損等。

1.3特殊部件故障

一般為各類醫(yī)療電子設(shè)備的特殊部件發(fā)生故障，這類故障不能簡(jiǎn)單地劃分為機(jī)械故障或電氣故障。如X線機(jī)中的真空器件故障、血透機(jī)中的電極故障、X線射野限制器的準(zhǔn)直器中光學(xué)部件故障等。

2　醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷技術(shù)與維護(hù)管理

醫(yī)療電子設(shè)備故障的產(chǎn)生受到多種因素的影響，如設(shè)計(jì)制造的質(zhì)量、安裝調(diào)試水平、使用的環(huán)境條件、維護(hù)保養(yǎng)、操作人員的素質(zhì)以及設(shè)備的老化、腐蝕和磨損等。為了減少甚至消滅故障，必須了解、研究故障的發(fā)生規(guī)律，采取有效的措施和方法控制故障的發(fā)生，正確認(rèn)識(shí)設(shè)備多種維修方式之間的差異和不同維修方式的適用范圍是使設(shè)備的故障得到更好地診斷、維修的有效方法。醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷技術(shù)與保障設(shè)備可靠運(yùn)行的方式之間密不可分。設(shè)備有3種維修方式，分別是：故障發(fā)生后再維修、定期計(jì)劃維護(hù)和狀態(tài)預(yù)知維修。

2.1故障發(fā)生后再維修

故障發(fā)生后再維修是一種傳統(tǒng)的維修方式。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障后，對(duì)設(shè)備的各種情況科學(xué)分析之后再采取相應(yīng)措施進(jìn)行修復(fù)。這種方式的適用范圍是維修費(fèi)用、設(shè)備利用率和時(shí)效性都較低的設(shè)備。尤其是一些常規(guī)的醫(yī)療電子設(shè)備，型號(hào)單一而且數(shù)量較多。

2.2定期計(jì)劃維護(hù)

設(shè)備在處于運(yùn)行狀態(tài)時(shí)要對(duì)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行定期的檢測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備具有潛在的問(wèn)題一定要立即采取措施進(jìn)行處理，防患于未然，這是一種常規(guī)的周期維護(hù)設(shè)備的方式。此種維修方法對(duì)工程師提出了更高的要求，工程師需要熟練掌握設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理，擁有豐富的設(shè)備維修經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技能。這種維修方式適用于維修費(fèi)較高、利用率較高但時(shí)效性較低的設(shè)備。

2.3狀態(tài)預(yù)知維修

在設(shè)備運(yùn)行時(shí)對(duì)其狀態(tài)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備可能出現(xiàn)的潛在故障，并找出其所引發(fā)的故障原因，盡早采取處理措施，防止突發(fā)性故障出現(xiàn)。此種維修方式為主動(dòng)維修方式，對(duì)于工程師的各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)都有很高的要求。該維修方式的適用范圍對(duì)設(shè)備的安全性和時(shí)效性都有很高的要求，如高壓氧艙的電子控制系統(tǒng)和高溫高壓消毒容器的電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等、呼吸機(jī)、空氣層流凈化系統(tǒng)和麻醉機(jī)等各種急救類設(shè)備和手術(shù)使用設(shè)備、各種大型的可以進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和全自動(dòng)的醫(yī)療電子設(shè)備適用于狀態(tài)預(yù)知維修方式。

總之，在醫(yī)療電子設(shè)備的維護(hù)和維修方面，應(yīng)強(qiáng)調(diào)設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)，特別是大型設(shè)備和搶救設(shè)備。預(yù)防性維護(hù)在現(xiàn)代設(shè)備維修和管理中能起到重要作用。通過(guò)建立健全的設(shè)備維修檔案，定期檢查設(shè)備的使用環(huán)境，定期保養(yǎng)和檢測(cè)設(shè)備的參數(shù)、性能，對(duì)操作員進(jìn)行培訓(xùn)等，可減少醫(yī)療電子設(shè)備的故障發(fā)生率，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。

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【作者簡(jiǎn)介】

郭寶軍（1977.6-），男，河北省秦皇島人，秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院助理工程師，本科學(xué)歷；研究方向：醫(yī)用電子設(shè)備管理與維護(hù)。