大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制研究——以一則大二學(xué)生危機(jī)干預(yù)工作案例分析為例

楊冰雙

（淮陰師范學(xué)院　歷史文化旅游學(xué)院，江蘇　淮安　223300）

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大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制研究——以一則大二學(xué)生危機(jī)干預(yù)工作案例分析為例

楊冰雙

（淮陰師范學(xué)院歷史文化旅游學(xué)院，江蘇淮安223300）

摘要：本文通過一則大二學(xué)生危機(jī)干預(yù)工作案例的分析，對干預(yù)工作的過程進(jìn)行回顧與探討，尋求進(jìn)一步發(fā)展和完善大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作的方式和方法，努力構(gòu)建一種可行性好、操作性強(qiáng)的心理危機(jī)干預(yù)模式與機(jī)制.

關(guān)鍵詞：大學(xué)生心理危機(jī)；危機(jī)干預(yù)機(jī)制

當(dāng)前，因心理問題引發(fā)的高校突發(fā)事件日益增多，預(yù)計將會在相當(dāng)一段時期內(nèi)影響高校校園的穩(wěn)定.如何及時有效干預(yù)和處理學(xué)生突發(fā)心理問題，已成為擺在高校思想政治工作者面前的一項(xiàng)重要課題.下面通過一則大二學(xué)生危機(jī)干預(yù)工作案例的分析，對干預(yù)工作的過程進(jìn)行回顧與探討，尋求進(jìn)一步發(fā)展和完善大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作的方式和方法，努力構(gòu)建一種可行性好、操作性強(qiáng)的心理危機(jī)干預(yù)模式與機(jī)制以促進(jìn)高校學(xué)生的身心健康、維護(hù)高校校園的和諧穩(wěn)定.

1　案例介紹

楊某，2012級女生.該生自入學(xué)以來，成績優(yōu)異，但性格內(nèi)向.新生入學(xué)初的心理普查結(jié)果顯示，該生無異常.

2013年12月初，該生出現(xiàn)了一些比較怪異的行為，知、情、意不能很好地統(tǒng)一協(xié)調(diào).比如，該生經(jīng)常自言自語，別人不能明其意；該生睡不著覺，多次半夜弄醒舍友，進(jìn)行道歉；該生告知舍友，自己冒充班長給大家發(fā)短信、騙自己爸爸錢及占舍友便宜、用舍友錢、已向班主任認(rèn)錯等諸如此類事情；躲在宿舍，不去上課，認(rèn)為學(xué)校在監(jiān)視自己，舍友盜刷她的銀行卡及經(jīng)常耳邊聽到“你是小偷”的聲音等.

通過與該生家長及舍友進(jìn)行深入交流，獲知該生的一些成長史資料：該生幼兒時期由爺爺奶奶在鄉(xiāng)下?lián)狃B(yǎng)長大，形成內(nèi)傾型性格；初中返回父母家，父母忙于生意，與其交流嚴(yán)重不夠；該生初中學(xué)校實(shí)行全封閉管理、魔鬼式訓(xùn)練，該生學(xué)習(xí)很好，對自己期望很高；高中到了省重點(diǎn)，該生成績下滑，曾經(jīng)休學(xué)一段時間，被父母帶去省城治療，服過某種藥物；該生對自己考取二本一直耿耿于懷，兩年大學(xué)時光，埋頭苦讀，希望考取名牌院校研究生；該生正在準(zhǔn)備會計考試，學(xué)習(xí)高度緊張；該生高中階段，曾有過被冤偷盜的經(jīng)歷，對小偷之類的詞眼非常敏感.12月初，學(xué)校曾有學(xué)生遺落手機(jī)于出租車，學(xué)校張貼了監(jiān)控錄像，尋找當(dāng)時乘坐出租車的下一個學(xué)生，該生感到很恐懼.

2　案例分析

根據(jù)了解到的情況，結(jié)合該生的一系列怪異表現(xiàn)，可以初步判斷該生目前正處于心理危機(jī)階段.心理危機(jī)是指當(dāng)人處在危急狀態(tài)時原有的心理平衡狀態(tài)被打破，繼而出現(xiàn)無所適從，導(dǎo)致情感、認(rèn)知、行為功能的失調(diào)而進(jìn)入的一種嚴(yán)重失衡狀態(tài).常見的危機(jī)反應(yīng)有：認(rèn)知方面：問題解決能力與應(yīng)對機(jī)制暫時受到打擊，如否認(rèn)、注意力不集中、危機(jī)情景再現(xiàn)、失去信心、內(nèi)疚自責(zé)、喪失安全感等.危機(jī)中的人主要認(rèn)知特點(diǎn)是認(rèn)知狹窄，即局限于問題和困難，看不到其他可能性、資源和希望；情緒方面：在暫時性的震驚之后，出現(xiàn)混亂、害怕、恐懼、沮喪、麻木、懷疑、悲傷、絕望、無助、羞愧、易怒、平靜不下來等.危機(jī)中的人主要情緒特點(diǎn)是極端的負(fù)面情緒和情緒失調(diào)；行為方面：攻擊、社交性退縮、逃避、食欲不振、哭泣、酒精和藥物使用量增加、坐立不安、過度警戒等.危機(jī)中的人主要行為特點(diǎn)是反常和易失控.

對照危機(jī)反應(yīng)概念及表現(xiàn)形式，可以發(fā)現(xiàn)該生情緒出現(xiàn)混亂，夾雜著害怕、恐懼、羞愧等多種負(fù)面情緒；認(rèn)知狹窄，存在幻聽、危機(jī)情景再現(xiàn)等現(xiàn)象；行為退縮，具有社交功能嚴(yán)重受損、行為失控等多種危機(jī)表現(xiàn)形式.該生童年期的寄養(yǎng)經(jīng)歷、近期應(yīng)試的緊張學(xué)習(xí)、對學(xué)業(yè)的不滿意情緒及因而導(dǎo)致的短暫精神失常病史經(jīng)由近期學(xué)校出現(xiàn)的追蹤遺失手機(jī)事件的刺激使得中學(xué)時被冤偷盜的心理創(chuàng)傷再度復(fù)發(fā)，各種因素的發(fā)酵導(dǎo)致該生的心理平衡被打破，知、情、意嚴(yán)重失調(diào).鑒于此，該生亟需進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù).

3　案例解決

3.1解決方案的理論依據(jù)

心理危機(jī)干預(yù)是指對處在心理危機(jī)下的個人及與其有密切關(guān)系的人，采取有效的措施，使之能安全度過危機(jī)，盡快恢復(fù)社會功能.危機(jī)干預(yù)的原則：保障安全：危機(jī)干預(yù)的首要目標(biāo)是保證被干預(yù)者的安全；聚焦問題：干預(yù)聚焦于個案的情緒沖突和情緒調(diào)節(jié)問題.個案的人格問題和其他深層問題不是干預(yù)的主要目標(biāo)；激活資源：危機(jī)干預(yù)的主要途徑是發(fā)掘和激活個案的內(nèi)在資源，以應(yīng)對生命中突如其來的危機(jī)和困境.

3.2案例處理的方法、過程

3.2.1收集信息，分析情況.繼續(xù)與該生進(jìn)行耐心細(xì)致的交談，全面了解其思想、心理狀況等，確認(rèn)其所述情況真?zhèn)危粚谄渌佑|的舍友、同學(xué)等相關(guān)人員和事情進(jìn)行了解，盡可能掌握大量第一手資料，為科學(xué)判斷提供準(zhǔn)確的佐證材料.

康復(fù)機(jī)器人具有不同的康復(fù)訓(xùn)練模式，可以適應(yīng)不同患者以及患者在不同恢復(fù)階段的不同情況?；颊咧鲃影l(fā)起的模式考慮到了患者的意圖和主動參與的能力，較被動模式更有效。許多的證據(jù)證明這種患者-機(jī)器人互動的模式對促進(jìn)患者的恢復(fù)非常有效。機(jī)器人可以感受到患者的狀態(tài)并且根據(jù)患者的不同狀態(tài)進(jìn)行順應(yīng)性的匹配，同時，“按需輔助”的理念在機(jī)器人輔助康復(fù)中也得到較好的貫徹，機(jī)器人只為患者提供必需的輔助以便鼓勵患者得到最大程度的參與[11]。

3.2.2加強(qiáng)保護(hù)，確保安全.成立班級危機(jī)干預(yù)小組，對該生進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)，確保其人身安全.同時，對危機(jī)干預(yù)小組進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，盡量避免小組成員在監(jiān)護(hù)中觸及該生目前比較敏感、情感容易激動的方面，以免產(chǎn)生新的爆發(fā)點(diǎn).

3.2.3報告上級，商討方案.第一時間向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門匯報了該生的各方面表現(xiàn)，商討穩(wěn)妥解決方案；同時上報學(xué)校心理咨詢中心進(jìn)行備案，請求中心就該生的情況進(jìn)行危機(jī)評估，做出更準(zhǔn)確、更專業(yè)的診斷，給出相應(yīng)的解決方法.

3.2.4聯(lián)系家長，共同解決.與該生家長聯(lián)系，報告了該生相關(guān)情況，希望家長來校進(jìn)行深入溝通，為恢復(fù)和進(jìn)一步促進(jìn)該生的身心健康共同努力.

3.2.5全程跟蹤，始終關(guān)注.該生回家后，經(jīng)常與其父母聯(lián)系，詢問該生狀況.在其心理狀況未能好轉(zhuǎn)之前，為其辦理延緩期末考試手續(xù).回校后，密切關(guān)注該生動態(tài)，堅持監(jiān)護(hù)方案，從各方面為其提供便利，并聯(lián)系專業(yè)人士定期輔導(dǎo).

3.3具體效果

由于及時發(fā)現(xiàn)了該生的情況，迅速啟動了危機(jī)干預(yù)預(yù)案，制訂了穩(wěn)妥的解決方案，執(zhí)行過程有力到位.該生心理狀況趨于正常，可以進(jìn)行正常學(xué)習(xí)、生活，仍需堅持服藥，定期復(fù)查.

4　建立危機(jī)干預(yù)機(jī)制

4.1該生的心理危機(jī)事件能夠得以及時、順利的解決，主要有如下經(jīng)驗(yàn)值得重視和總結(jié)，才能進(jìn)一步完善和改進(jìn)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作：

4.1.1加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提升業(yè)務(wù)能力.當(dāng)前，大學(xué)生的心理問題越來越多，因之引發(fā)的高校突發(fā)事件層出不窮，給予從事學(xué)生工作的一線輔導(dǎo)員較強(qiáng)的壓力.輔導(dǎo)員不僅需要在日常處理各種瑣碎繁冗的具體事務(wù)，還須時刻關(guān)注學(xué)生的心理，預(yù)防危機(jī)事件的產(chǎn)生.這一切對于輔導(dǎo)員都提出了更高的要求，需要輔導(dǎo)員不斷提高自身修養(yǎng)，加強(qiáng)心理學(xué)知識的學(xué)習(xí)、掌握學(xué)生心理健康狀況標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)鑒定方法、進(jìn)行各種心理疏導(dǎo)專業(yè)技能的培訓(xùn)，努力提升業(yè)務(wù)能力.

4.1.2依托學(xué)生干部，建立危機(jī)處理機(jī)制.平時加強(qiáng)與學(xué)生的溝通與交流，建立起一支以學(xué)生干部為主體的信息網(wǎng)絡(luò)及危機(jī)處理載體，及時了解學(xué)生動態(tài)，關(guān)鍵時刻協(xié)助輔導(dǎo)員，采取強(qiáng)有力的措施，有效控制事態(tài)的發(fā)展.

4.1.3爭取家長配合，合力解決問題.基于對當(dāng)事人的尊重，基于全面動用社會資源的考慮，學(xué)校須第一時間確保家長對學(xué)生情況知情，勸說家長加入到危機(jī)干預(yù)工作中，發(fā)揮其獨(dú)特不可替代的作用.

4.2構(gòu)建完善的大學(xué)生心理健康教育體系，健全學(xué)生人格，建立大學(xué)生心理保健網(wǎng)絡(luò)，形成大學(xué)校園心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，才是應(yīng)對大學(xué)校園心理危機(jī)的根本途徑：

4.2.1預(yù)防和干預(yù)相結(jié)合機(jī)制.加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育，普及心理健康常識，營造良好的校園文化氛圍，滿足大學(xué)生精神和心理需求.堅持新生入學(xué)的心理普查和季度的心理排查，建立新生心理健康檔案，確定危機(jī)預(yù)警的范圍及對象，強(qiáng)化動態(tài)跟蹤，因時因地因人進(jìn)行專門關(guān)注與專業(yè)教育.只有做好相關(guān)基礎(chǔ)性工作、做好心理危機(jī)的預(yù)防工作，才能防患于未然，才能為干預(yù)提供強(qiáng)有力的保障.

4.2.2團(tuán)隊合作，形成三級干預(yù)機(jī)制.定期對學(xué)生干部、班級心理委員進(jìn)行培訓(xùn)，使得心理危機(jī)能夠及時發(fā)現(xiàn)，干預(yù)過程中才能及時豎立第一道屏障，預(yù)防危機(jī)事件的擴(kuò)散.輔導(dǎo)員、班主任依據(jù)心理檔案，篩選高危人群，關(guān)注跟蹤重點(diǎn)人員，及時排解心理問題，預(yù)防危機(jī)事件，迅速介入危機(jī)事件.心理咨詢中心日常開展心理咨詢與門診治療，密切聯(lián)系輔導(dǎo)員、班主任，對重點(diǎn)人員進(jìn)行聯(lián)動保障，建立起信息通道，危機(jī)事件發(fā)生時，能夠及時上報領(lǐng)導(dǎo)，啟動干預(yù)預(yù)案，進(jìn)行有效應(yīng)對和處置.

4.2.3調(diào)動社會資源，建構(gòu)有效支持機(jī)制.社會資源是預(yù)防和應(yīng)對危機(jī)的有效支持.實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)時，需以最快速度通知學(xué)生家長或監(jiān)護(hù)人.干預(yù)過程中，調(diào)動學(xué)校保衛(wèi)部門、公安部門及?？漆t(yī)院等相關(guān)資源，保護(hù)、勘察、處理現(xiàn)場，防止事態(tài)擴(kuò)散，進(jìn)行專業(yè)治療等.

4.2.4跟蹤追訪，填補(bǔ)危機(jī)干預(yù)的灰白地帶.危機(jī)狀態(tài)不會因?yàn)橐淮斡行У膽?yīng)急干預(yù)而徹底消失，危急狀態(tài)是一個連續(xù)的過程.及時跟蹤和追訪危機(jī)人員，因心理問題住院治療或休學(xué)者申請復(fù)學(xué)需提供三級乙等精神?？漆t(yī)院的相關(guān)證明，輔導(dǎo)員、班主任應(yīng)密切關(guān)注該生，定期了解其思想、學(xué)習(xí)、生活等，并提請學(xué)校心理咨詢中心進(jìn)行配合輔導(dǎo).對參與危機(jī)干預(yù)的學(xué)生干部、輔導(dǎo)員等進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)，避免更大范圍的急性心理危機(jī)出現(xiàn).

5　結(jié)語

只有積極探索大學(xué)生心理問題的規(guī)律，尋求解決心理問題的科學(xué)途徑，幫助大學(xué)生建立合適的心理防衛(wèi)機(jī)制和心理健康教育體系，構(gòu)建有效的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，才能為學(xué)生的成長和發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，避免和減少因心理問題帶來的各種安全隱患，確保高校的安全與穩(wěn)定.

參考文獻(xiàn)：

〔1〕教育部,衛(wèi)生部,共青團(tuán)中央.關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見.教社政【2005】1號.

〔2〕教育部.關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校學(xué)生管理工作和心理健康教育工作的通知，教社政【2003】2號.

〔3〕樊富珉，王建中.當(dāng)代大學(xué)生心理健康教程[M].武漢:武漢大學(xué)出版社，2006.

〔4〕馬建春.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的理論與實(shí)務(wù)[M].杭州:杭州出版社,2011.

收稿日期：2015年11月18日

中圖分類號：B844

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1673-260X（2016）02-0072-02