綜合護理干預(yù)對婦科腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響

●周 莉

綜合護理干預(yù)對婦科腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響

●周 莉

目的：探討綜合護理干預(yù)對婦科腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響。方法選取我院收治的108例婦科腫瘤化療患者，并隨機將其分為對照組與觀察組。對照組按照基礎(chǔ)護理方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)之上給予綜合護理干預(yù)，比較兩組患者采用不同護理方法后生活質(zhì)量以及護理滿意度。結(jié)果觀察組患者在預(yù)后生活質(zhì)量以及護理滿意度的評分均高于對照組，且（P＜0.05）。結(jié)論對于婦科腫瘤化療患者采用綜合護理干預(yù)可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，并獲得較高護理滿意度。

綜合護理干預(yù)；婦科腫瘤化療；生活質(zhì)量

婦科腫瘤是臨床上十分常見的一種女性疾病，婦科腫瘤占惡性腫瘤疾病總數(shù)的15%左右，會對患者的生命安全造成嚴重威脅。當前，臨床上一般采用化療的方法來進行治療，但是由于化療的時間相對較長，化療過程中不良反應(yīng)多，從而降低了患者的生活質(zhì)量。因此，在患者化療期間的護理干預(yù)就顯得十分重要，綜合護理干預(yù)可以使得患者的化療耐受性得到提高，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年1月收治的108例婦科惡性腫瘤患者隨機分為對照組（常規(guī)護理）、觀察組（綜合護理干預(yù)），每組各54例。對照組患者年齡30～58歲，平均年齡（42.4±1.5）歲；患病1～8個月，平均（4.4±0.6）個月；疾病類型：30例宮頸癌，12例卵巢癌，8例子宮內(nèi)膜癌；4例輸卵管癌；觀察組患者年齡36～64歲，平均年齡（46.2±1.6）歲；疾病史1～12個月，平均（5.4±0.5）個月；疾病類型：32例宮頸癌，11例子宮內(nèi)膜癌，6例卵巢癌，5例輸卵管癌。2組婦科腫瘤化療患者臨床資料對比差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)之上給予綜合護理干預(yù)，方法如下：

1.2.1 心理護理

加強對患者心理舒適的護理，采用積極、正確方式與患者主動進行溝通，建立起良好的護患關(guān)系；護理人員對待患者以及家屬的疑問應(yīng)耐心解答并向患者講解腫瘤相關(guān)人的知識、危險因素以及預(yù)后等等，使患者能夠積極配合化療；接受患者的呻吟、暴躁等行為，引導(dǎo)患者向醫(yī)護人員表達內(nèi)心的感受，并向患者解釋不良情緒對病情的影響，加強患者安全感以及信任感，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。

1.2.2 疼痛護理

積極采用放松止疼療法、轉(zhuǎn)移止痛療法、心理暗示療法來對患者進行疼痛護理。指導(dǎo)患者通過放松運動，如閉幕養(yǎng)神、原地散步等等來曬得到全身肌肉得到放松從而起到止痛的效果。積極患者通過聊天、看書、聽音樂等等途徑來分散疼痛注意力。對于需要藥物鎮(zhèn)痛的患者，應(yīng)對其的疼痛按照量表評估，嚴格按照三階梯的療法來進行藥物鎮(zhèn)痛，在用藥過程中一定要密切關(guān)注患者的呼吸、血壓、心率等生命體征[2]。

1.2.3 脫發(fā)護理

化療帶給患者的不良現(xiàn)象之一就是脫發(fā)，脫發(fā)使得女性的形象受到嚴重影響。因此，護理人員要積極與患者進行溝通，告知造成脫發(fā)的原因，并告訴患者在化療結(jié)束之后頭發(fā)照常生長，從而降低患者心理負擔。此外，還有應(yīng)該及時將患者脫落的頭發(fā)清理掉，減少因脫發(fā)對患者造成的不良影響，并保持床鋪與病房的整潔。

1.2.4 飲食護理

化療患者長出現(xiàn)食欲下降、惡性嘔吐以及口腔潰瘍等等消化道的不良現(xiàn)象，對此，應(yīng)保證患者少食多餐，降低鹽、脂肪、膽固醇的攝入量，多多食用維生素C、植物蛋白質(zhì)、纖維素高的食物，盡量少食用油炸、過熱、過冷的食物。對于口腔潰瘍十分嚴重的化療患者，則應(yīng)該多食用流質(zhì)或是半流質(zhì)的食物，必要情況下應(yīng)使用吸管進食，從而避免潰瘍傷口。

1.3 評價標準

護理結(jié)束后評定患者生活質(zhì)量：主要包括對患者身體功能、社會功能、情緒功能、心理狀態(tài)、整體功能等進行評分，總分100分，分數(shù)越高則表明質(zhì)量越好；同時調(diào)查患者護理滿意度，滿意分級為：非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，以數(shù)據(jù)以均值±標準差（χ±s）來表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床生活質(zhì)量評分

結(jié)合兩組患者身體功能、社會功能、情緒功能、心理狀態(tài)、整體功能等方面進行評分，觀察組護理后生活質(zhì)量評分為（89.5±4.6），對照組為（72.4±5.7），觀察組預(yù)后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，且差異P＜0.05。

2.2 臨床護理滿意度

觀察組護理滿意情況為非常滿意40例、滿意12例、不滿意2例，對照組則分別為非常滿意28例、滿意15例、不滿意11例，觀察組護理滿意度（96.2%）明顯高于對照組（79.6%），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

婦科腫瘤是一種在女性群體中高發(fā)的疾病，并呈現(xiàn)出一種不斷增長的趨勢。常見的婦科腫瘤包含有外陰腫瘤、卵巢腫瘤、子宮腫瘤等等，婦女在患婦科腫瘤后常會伴隨著出現(xiàn)白帶異常、陰道出血、下腹部有腫塊、下腹疼痛、大小便改變等等現(xiàn)象，這些表現(xiàn)對患者的心理健康以及生活質(zhì)量都造成了很嚴重的負面影響。在婦科腫瘤化療中，會出現(xiàn)很多的不良反應(yīng)，從而使患者產(chǎn)生焦躁、易怒、抑郁等情緒，對治療造成阻礙，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。隨著醫(yī)改的不斷深入，患者的生活質(zhì)量日漸受到關(guān)注，并成為了評定腫瘤治療效果的一項綜合指標，因此，必須要通過心理護理、疼痛護理、脫發(fā)護理、飲食護理等綜合護理來對患者的生活質(zhì)量進行干預(yù)，從而改變患者的生活質(zhì)量，最終才能使得治療起到作用。

在本組研究之中，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理干預(yù)，觀察組患者在預(yù)后生活質(zhì)量以及護理滿意度的評分均高于對照組，且（P＜0.05）?？梢姡瑢τ趮D科腫瘤化療患者采用綜合護理干預(yù)可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，并獲得較高護理滿意度。

（作者單位：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦科）

[1]高鴻.婦科腫瘤患者生活質(zhì)量研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2011, （03）:287-288

[2]孫長虹,陳淑華,王永芳,李文飛.優(yōu)質(zhì)護理對婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,（35）:218-219