綜合護理對帕金森患者生活質量的影響分析

●馮明華

綜合護理對帕金森患者生活質量的影響分析

●馮明華

目的：分析綜合護理對帕金森患者生活質量的影響。方法：納入2015年1月—2015年12月我院帕金森共計52例，按入院時間順序分兩組。26例實施常規(guī)護理，為對照組。其余26例實施綜合護理，為研究組。組間對比患者生活質量的改善情況。結果：兩組中研究組HAMD、HAMA和生活質量改善更明顯，有顯著差異（P＜0.05），且具統(tǒng)計學意義。結論：綜合護理能顯著提高帕金森患者生活質量，作用有效，建議運用。

帕金森；綜合護理；生活質量

帕金森為神經系統(tǒng)常見病，患者有行動遲緩、靜止性震顫及僵直等癥狀，且伴自主神經功能紊亂，表現(xiàn)為認識改變和情感障礙，如焦慮、抑郁，適應社會能力明顯下降，生活質量降低。此文納入2015年1月—2015年12月我院帕金森共計52例，對綜合護理對患者生活質量的影響作出分析，并總結見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。納入2015年1月—2015年12月我院帕金森共計52例，按入院時間順序分兩組。26例實施常規(guī)護理，為對照組，病程均為（5.66±1.25）年，1-9年，女患者為10例，男患者為16例，均齡（65.46±3.28）歲，53-83歲。其余26例實施綜合護理，為研究組，病程均為（5.43±1.33）年，1-9.5年，女患者為11例，男患者為15例，均齡（65.35±3.17）歲，53-84歲。兩組均無腦炎、腦血管疾病等，資料均衡，無顯著差異（P＞0.05），且不具統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法。指導個體按時按量用藥，必要時說明所用藥物知識及規(guī)范用藥的重要性，如藥理作用、適應證、用量用法、不良反應及注意事項，督促個體依從、正確用藥。嚴格做好每日查房、病房清潔等。

1.2.2 研究組方法。綜合護理，內容有：

（1）心理指導。增加護患間溝通次數(shù)，幫助其正確認識疾病，增強自我價值觀，建立良好積極心態(tài)。告知患者多接觸社會和適當參加文娛活動的重要性，指導其日常進行力所能及的活動及家務勞動，如穿衣、吃飯、散步等，堅持四肢關節(jié)鍛煉[1]。多介紹臨床康復成功的例子，使其增強信心，消除負性情緒。

（2）飲食護理。保證患者營養(yǎng)充足，指導其調理飲食，確保足夠熱量，并注意蛋白質及糖供應。引導患者少食動物脂肪，宜選擇植物油，適當進食海鮮，多食水果及蔬菜。鼓勵多飲水，促進大便通暢，補充因能量消耗增加、肌張力增高及肢體震顫等導致的大量水分流失。教會個體進食應低頭，并含頦下咽。

（3）運動護理。對于早期帕金森，鼓勵患者主動鍛煉，如四肢關節(jié)旋轉及屈伸等，積極預防關節(jié)僵直及肢體攣縮等；對于晚期帕金森，可協(xié)助患者進行被動鍛煉，活動肢體，并經常按摩關節(jié)、肌肉等，促進血循環(huán)。注意肢體鍛煉時應個體化，視個人情況確定鍛煉強度，循序漸進。指導個體進行伸舌、頰部按摩、鼓腮及吞咽練習等[2]。

（4）家庭支持。朋友及家庭的關心支持可有效提高個體的康復欲望及生活質量，不斷鼓勵家人朋友多關心、關愛患者，經常與其聊天溝通，給予足夠關懷。

護理前后，分別評定兩組的HAMD、HAMA和生活質量，予以比較。

1.3 統(tǒng)計學分析。對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 心理狀況。護理之前，對照組HAMD（29.53±2.76）分，HAMA （27.51±2.44）分；研究組HAMD（29.34±2.81）分，HAMA（27.43±2.22）分，組間無顯著差異（t=0.5392，P＞0.05），且不具統(tǒng)計學意義。護理之后，對照組HAMD（16.47±1.82）分，HAMA（15.42±1.44）分；研究組HAMD（10.21±1.12）分，HAMA（8.93±1.03）分，兩組中研究組HAMD和HAMA改善更明顯，有顯著差異（t=0.8472，P＜0.05），且具統(tǒng)計學意義。

2.2 生活質量。護理之前，對照組生活質量（60.23±4.45）分，研究組生活質量（61.21±2.74）分，組間無顯著差異（t=0.5547，P＞0.05），且不具統(tǒng)計學意義。護理之后，對照組生活質量（68.52±3.76）分，研究組生活質量（81.31±4.40）分，兩組中研究組生活質量改善更明顯，有顯著差異（t=0.8502，P＜0.05），且具統(tǒng)計學意義。

3 討論

綜合護理為多學科綜合體，基于新護理基礎，采用人文、自然及社會等綜合知識，將患者視為個體和社會、心理及人文等互相聯(lián)系的結合體，運用整體觀念施護，全面提高護理效率及效果，提高個體的生活質量[3]。綜合護理較常規(guī)方法更有針對性，更具有人性和高效特點，在帕金森治療及康復方面應用價值很大，對患者生活質量提高有顯著作用。我院設兩組對比研究，研究組實施綜合護理后，患者HAMD和HAMA改善更明顯，生活質量有效提高，效果較對照組（常規(guī)護理）更優(yōu)，說明綜合護理運用后可有效提高個體的生活質量，實施效果更好，值得在帕金森患者中推廣應用[4-8]。

(作者單位:江蘇省泰州市中醫(yī)院)

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