接種狂犬疫苗后的不良反應護理分析

●伯妍遐

接種狂犬疫苗后的不良反應護理分析

●伯妍遐

目的:探究在狂卻疫苗接種后出現(xiàn)不良反應的臨床護理分析。方法:選取2012年7月至2014年12月在我中心進行狂犬疫苗接種出現(xiàn)不良反應的患者92例，對患者的臨床基本資料、年齡以及臨床癥狀等信息進行分析。結(jié)果:120例患者中出現(xiàn)不良反應的好發(fā)年齡主要集中在1～10歲以及60周歲以上的老人，其不良反應的發(fā)生比率分別為32.5%（39/120）、20.0%（24/120），并且在接種第一針后出現(xiàn)不良反應的患者51例，患者主要以局部出現(xiàn)的病癥為主，患者采取相應的對癥護理后其軍安全度過相應的用藥期順利完成接種，并且無病例出現(xiàn)免疫失敗而出現(xiàn)狂犬病。結(jié)論:在狂犬病疫苗接種過程中針對不良反應進行相應的對癥護理，同時采取相應措施盡可能減少不良反應的發(fā)生率，從而優(yōu)化接種過程，提升免疫質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

狂犬疫苗接種；不良反應；護理

在日常生活中被貓、狗類動物咬傷或者抓傷后要進行狂犬疫苗接種是預防狂犬病的非常重要的舉措。本研究對一段時間內(nèi)在我中心進行狂犬疫苗接種的患者的不良反應的護理內(nèi)容進行探討，取得了滿意效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月至2014年12月在我中心進行狂犬疫苗接種出現(xiàn)不良反應的患者92例，這段時間其在我中心門診進行狂犬疫苗接種的患者一共有3476例，其不良反應發(fā)生率為2.64%。

1.2 方法

對患者的臨床基本資料、年齡以及臨床癥狀等信息進行分析。

1.3 護理內(nèi)容

1.3.1 注射前護理

在對患者進行基礎(chǔ)資料詢問的同時對患者的病史以及過敏史進行詢問，同時對疫苗的生產(chǎn)日期有有效時期進行核對，對其保存空間做相應的查看，同時對疫苗的質(zhì)量進行確保，從而全面保證其質(zhì)量[1]?；颊咴诮臃N前要對疫苗接種相關(guān)治療進行詳細了解，同時對免疫球蛋白的使用簽署相應的知情同意書，并且在醫(yī)師處接種后要對患者進行耐心講解，并且盡可能多的介紹相關(guān)的不良反應病癥，并且簽署相應的知情同意書，從而讓患者能夠有一定的心理準備。

1.3.2 不良反應的處理

1.3.2.1 局部護理

患者在接種后會出現(xiàn)部位的疼痛和紅腫、瘙癢以及硬結(jié)，從而在短時間內(nèi)伴隨相應的特殊處理，并且結(jié)合新鮮馬鈴薯以及白蘿卜進行局部敷貼，并且每天進行硫酸鎂濕敷消炎驅(qū)腫，每天持續(xù)兩次，每次半小時。對患者出現(xiàn)的不良反應進行處理，對有疑似感染的患者進行抗感染和抗過敏治療[2]。

1.3.2.2 全身護理

在接種后部分患者會有全身不適、發(fā)熱、頭痛、惡心以及嘔吐、乏力、全身瘙癢以及蕁麻疹等病癥。部分患者在疫苗接種后可能伴隨有發(fā)熱癥狀，一般在持續(xù)一天后消失，在此過程中要可以多飲用白開水，并且采用溫水洗澡有助于其病情恢復。另外對家長進行溝通，從而為患兒進行降溫處理，在此過程中一定要避免出現(xiàn)再次著涼。對于有頭痛、頭暈的患者要時刻注意休息，并且對惡心、嘔吐等癥狀進行護理，結(jié)合清淡飲食進行護理[3]。對于出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢的患者則要進行相應的抗過敏治療，并且進行抗感染治療，同時采用消毒棉簽對瘙癢部位采用爐甘石水進行涂抹，切記不可用肥皂、熱水洗澡。

1.3.2.3 心理護理

患者要進行狂犬疫苗接種多是由于被貓、狗或者鼠類動物咬傷，患者會伴隨有焦慮和恐懼心理，因此要對患者進行疫苗接種的情緒護理，對接種的重要性、安全性以及目的進行相應的護理[4]。并且盡可能消除患者的顧慮，對患者出現(xiàn)不良反應也要做好相應的處理，另外盡可能消除患者的焦慮和恐慌心理，從而保證患者以積極、愉快的心理接受免疫。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行分析處理，計量資料采用平均值表示的同時進行t檢驗。

2 結(jié)果

120 例患者中出現(xiàn)不良反應的好發(fā)年齡主要集中在1～10歲以及60周歲以上的老人，其不良反應的發(fā)生比率分別為32.5%（39/120）、20.0% （24/120），并且在接種第一針后出現(xiàn)不良反應的患者51例，患者主要以局部出現(xiàn)的病癥為主，患者采取相應的對癥護理后其軍安全度過相應的用藥期順利完成接種，并且無病例出現(xiàn)免疫失敗而出現(xiàn)狂犬病。

3 討論

狂犬疫苗接種后患者多會出現(xiàn)一些局部的不良病癥，部分患者出現(xiàn)全身較為嚴重的病癥。在接種過程中對狂犬疫苗接種安全性進行保證非常必要，同時在接種過程中尋求相應的解決辦法也非常重要。

本研究中，120例患者中出現(xiàn)不良反應的好發(fā)年齡主要集中在1～10歲以及60周歲以上的老人，其不良反應的發(fā)生比率分別為32.5% （39/120）、20.0%（24/120），并且在接種第一針后出現(xiàn)不良反應的患者51例，患者主要以局部出現(xiàn)的病癥為主，患者采取相應的對癥護理后其軍安全度過相應的用藥期順利完成接種，并且無病例出現(xiàn)免疫失敗而出現(xiàn)狂犬病。因此，在狂犬病疫苗接種過程中針對不良反應進行相應的對癥護理，同時采取相應措施盡可能減少不良反應的發(fā)生率，從而優(yōu)化接種過程，提升免疫質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

（作者單位：重慶市忠縣疾病預防控制中心）

[1]王海蓉,申文榮,于婧,壽測銀,吳晉莉.252例接種狂犬疫苗后不良反應的護理體會[J].中國地方病防治雜志,2014,S2(29):39-40

[2]郭響勇.狂犬疫苗和腎綜合征出血熱滅活疫苗聯(lián)合接種后免疫效果及副反應調(diào)查[J].實用預防醫(yī)學,2012,04(27):548-549

[3]譚吉萍,朱世惠,覃繼萍,楊明鳳,張明榮.兩種不同劑型人用狂犬疫苗不良反應與免疫效果評價[J].黔南民族醫(yī)專學報,2013,02(29):103-104+107

[4]繆盛珊,李壽俊,夏穎蘋,孫靜,董維波.2010—2011年奉化市狂犬疫苗疑似預防接種異常反應監(jiān)測分析[J].上海預防醫(yī)學,2013,04(25):178-179