手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響

●蘇晶

（作者單位：北京大學國際醫(yī)院）

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響

●蘇晶

目的：觀察手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者心理、生理的影響。方法：回顧性分析已選定的110例急診手術(shù)患者的臨床資料，設(shè)計不同護理方案時將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的60例設(shè)為研究組，將行常規(guī)護理的50例設(shè)為對照組，觀察并比較兩組心理、生理變化情況。結(jié)果：研究組心理、生理相關(guān)指標水平對比均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：急診手術(shù)患者行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，可緩解其不良情緒，并有效降低患者生理應(yīng)激狀態(tài)，從而提高護理效果，值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理；生理；急診手術(shù)；心理

急診手術(shù)屬于手術(shù)科較為常見的一種手術(shù)，該術(shù)患者的病情嚴重，救治期間易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，以及心律失常、血壓升高應(yīng)激反應(yīng)，從而對手術(shù)開展造成感染[1]。本研究針對已選定的110例急診手術(shù)患者分別行不同護理方案的效果予以回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析已選定的110例急診手術(shù)患者的臨床資料，設(shè)計不同護理方案時設(shè)為研究組（60例）與對照組（50例）；前者男女比例38：22，年齡20-62歲，平均（44.28±6.85）歲；后者男女比例30：20，年齡19-63歲，平均（58.46±7.83）歲；兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，護理人員向患者進行健康宣教，并為其做好術(shù)前準備與環(huán)境護理，密切觀察患者各項生命體征的變化情況。研究組于此基礎(chǔ)上予以手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，方案如下：①術(shù)前護理：護理人員以親切溫和的語氣向其了解病況與基礎(chǔ)資料，并耐心向患者講解手術(shù)室環(huán)境及所需醫(yī)療器械的作用；同時給予患者足夠的精神、心理支持，用心傾聽并盡可能的滿足患者心理需求。②術(shù)中護理：一接到急診通知，護理人員立馬布置好手術(shù)室，并準備好所需設(shè)備與藥物；手術(shù)期間護理人員配合醫(yī)生操作，增強對患者心率、血壓、脈搏生命體征監(jiān)測，保持輸液順暢；同時，針對清醒患者給予鼓勵，使其感受到更多的溫暖，以緩解其緊張等情緒。③術(shù)后護理：術(shù)后護理人員予以適宜溫度的液體擦拭患者身體表面遺留的血跡，于等待其蘇醒過程中對其面色、生命體征及神智情況予以密切觀察。

1.3 觀察指標與評定標準

參照SCL-90量表評估本組護理后心理狀態(tài)情況，主要有焦慮癥狀、抑郁癥狀、軀體化、人際關(guān)系及強迫癥狀五大指標，分值與心理狀態(tài)嚴重程度成正比[2]。對比兩組護理后生理情況，主要包括血壓（收縮壓、舒張壓）與心率指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)均以SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，正態(tài)計量資料采用（）表示，計數(shù)資料組間率比較采用x2檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]來表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分對比

研究組焦慮癥狀（1.10±0.62）分，抑郁癥狀（1.13±0.55）分，軀體化（1.12±0.55）分，人際關(guān)系（1.21±0.75）分，強迫癥狀（1.13±0.54）分，均比對照組（1.93±0.53）分、（1.85±0.64）分、（1.99±0.52）分、（1.65±0.86）分、（1.98±0.52）分低，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生理指標水平對比

研究組舒張壓（80.25±5.72）mmHg，收縮壓（121.65±5.92）mmHg，心率（78.04±8.13）次/min，對照組分別為（90.42±5.86）mmHg、（138.95±5.61）mmHg、（91.52±7.68）次/min，兩組各指標對比均顯示高度差異（P＜0.05）。

3 討論

急診指的是搶救與緊急救治，確?；颊哂谕话l(fā)意外受傷或疾病時，可于短時間內(nèi)接受科學、合理的治療與護理。因此，在手術(shù)室護理中予以有效的護理干預措施顯得尤為重要，其要求護士充分掌握急診手術(shù)流程、所需器材與藥物及觀察要求，從而改善患者預后質(zhì)量。為探討有效的護理方案，本研究回顧性分析選定的110例急診手術(shù)患者分別行不同護理方案的效果。

本研究結(jié)果顯示：護理后研究組心理狀態(tài)各指標（焦慮癥狀、抑郁癥狀、軀體化、人際關(guān)系及強迫癥狀）評分均低于對照組，提示手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理可有效緩解急診手術(shù)患者焦慮、抑郁等不良情緒，從而提高患者治療配合度。究其原因可能為：護理人員主動與患者進行心理溝通，以親切溫和的語氣向其了解病況與基礎(chǔ)資料，并耐心向患者講解手術(shù)室環(huán)境及所需醫(yī)療器械的作用，以消除其不良心理；同時給予患者足夠的精神、心理支持，用心傾聽并盡可能的滿足患者心理需求[3]。待患者蘇醒后，護理人員第一時間向患者說明手術(shù)獲得成功及術(shù)后相關(guān)注意事項，從而消除患者對預后質(zhì)量的顧慮。本研究結(jié)果顯示：研究組血壓指標及心率水平均優(yōu)于對照組，提示手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于急診手術(shù)患者，可有效改善其生理應(yīng)激狀態(tài)。究其原因可能為：護理人員心理支持很大程度上減少患者應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，有助于血壓、心率保持穩(wěn)定；護理人員科學調(diào)整室溫、適度，使得患者感受到舒適，從而積極配合麻醉師工作，減少誤差的發(fā)生[4]。此外，護理人員密切監(jiān)測患者的脈搏、血壓、心率等生命體征，且于等待其蘇醒過程中對其面色、生命體征及神智情況予以密切觀察[5]。本研究受環(huán)境、時間及樣本等因素制約，未就兩組護理滿意度情況予以分析，待臨床進一步分析予以補充。

綜上所述，急診手術(shù)患者予以手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，不僅可改善其心理狀態(tài)，而且有效降低其生理應(yīng)激狀態(tài)，具推廣應(yīng)用價值。

（作者單位：北京大學國際醫(yī)院）

[1]楊平.手術(shù)室急診患者護理中實施循證手術(shù)室護理實踐體會[J].心理醫(yī)生,2016,22(17)：4-5.

[2]唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2013,29(29)：71-72.

[3]陳志峰.手術(shù)室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護士進修雜志,2013,28(20)：1884-1886.

[4]邱紅,張金鳳,劉蘭蓮,等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐及效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(15)：1367-1369.

[5]王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護理對策[J].護士進修雜志,2013,28(09)：786-789.