優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用ICU護(hù)理中的臨床效果探討

●林偉芳

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用ICU護(hù)理中的臨床效果探討

●林偉芳

目的：通過對優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用ICU護(hù)理中的臨床效果的研究分析，來全面提高ICU護(hù)理的質(zhì)量。方法：選取于我院2015年7月至2016年9月在ICU接受治療的40例患者作為本次的研究對象，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理；觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果；觀察組護(hù)理有效率及患者家屬滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念作用于ICU病房護(hù)理中，能夠有效提高護(hù)理效果和患者滿意度，方法值得借鑒。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；ICU護(hù)理；臨床效果

以臨床實(shí)踐的角度分析來看，ICU病房的患者通常都有病情危重、變化快的特點(diǎn)，絕大部分患者隨時都有可能出現(xiàn)生命危險；科學(xué)有效的治療和護(hù)理對于減少并發(fā)癥的發(fā)生，保全患者的生命健康安全具有不可替代的臨床意義；本次研究所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是一項(xiàng)以患者為中心的新型護(hù)理模式，現(xiàn)已被廣泛作用于臨床護(hù)理；本次研究將采用病例比較的方式，分析該理念作用于ICU護(hù)理中的綜合效果，現(xiàn)將研究整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院2015年7月至2016年9月在ICU接受治療的40例患者作為本次的研究對象，其中包括男性患者24例，女性患者16例，患者平均年齡（53.1±3.1）歲，在征得患者家屬同意的情況下，采用隨機(jī)性抽簽分組的方式將40例患者分為觀察組和對照組，每組各20例；一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組無明顯差異（P＞0.05），符合對比分組研究的基本要求。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理；觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法為：①樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，在各個科室，由護(hù)士長帶頭成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，根據(jù)科室的實(shí)際工作情況有針對性的制訂具體護(hù)理計(jì)劃；其次，由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對于各方面的護(hù)理要求均有了明顯的提高，因此，有必要對護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，通過科室內(nèi)部的專業(yè)知識講座，讓護(hù)理人員能夠從主觀上更好的認(rèn)同該理念，掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體流程；②加強(qiáng)醫(yī)患交流和健康知識宣教，護(hù)患之間保持良好的溝通是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵；從臨床實(shí)踐來看，患者在在ICU治療過程中，多會由于擔(dān)心治療效果及經(jīng)濟(jì)方面的原因出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒，再加上ICU相對獨(dú)立的環(huán)境也會在一定程度上加重患者的負(fù)面心理，因此護(hù)理人員應(yīng)在不影響患者治療和休息的情況下，與患者進(jìn)行相應(yīng)的溝通和交流，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；③改進(jìn)護(hù)理模式，相比于一般的治療場所，ICU具有一定的特殊性，它是危重患者的集中救治場所，患者家屬的探視會受到相應(yīng)的限制，患者家屬普遍會出現(xiàn)不同程度的擔(dān)憂、焦慮和恐慌，長時間處于該狀態(tài)下很容易護(hù)患矛盾，因此，護(hù)理人員應(yīng)將醫(yī)院ICU的探視制度詳細(xì)告知家屬，并根據(jù)實(shí)際情況對探視制度進(jìn)行調(diào)整，并告知家屬具體的注意事項(xiàng)。④合理配置資源對于護(hù)理人員的配置，應(yīng)該采用調(diào)整排班的方式如每個ICU的護(hù)士長必須有大專以上的學(xué)歷和資深的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及很強(qiáng)的責(zé)任心和組織能力、溝通能力等；而護(hù)理人員要服從護(hù)士長進(jìn)行編排任務(wù)，確保1天24小時都有特定的護(hù)理人員進(jìn)行值班。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果，根據(jù)患者的疾病治療效果將護(hù)理效果分為三個級別：①顯效，患者病情恢復(fù)達(dá)到或超過預(yù)期；②有效，患者病情穩(wěn)定，基本脫離生命危險；③無效，患者病情無好轉(zhuǎn)跡象或出現(xiàn)惡化的情況；采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對患者家屬的滿意度進(jìn)行評估和對比，具體分為滿意、較滿意和不同意三個級別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組（n=20）護(hù)理效果為顯效的患者共計(jì)12例，有效8例，無效2例，護(hù)理總有效率為90.00%（90.00%）；對照組（n=20）護(hù)理效果評定為顯效的患者額共計(jì)8例，有效7例，無效5例，護(hù)理總有效率為75.00%（15/20）；護(hù)理質(zhì)量比較觀察組明顯高于對照組（χ2=7.7922，P=0.0052）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組（n=20）對護(hù)理服務(wù)評價結(jié)果為滿意的患者及家屬共計(jì)16例，較滿意3例，不滿意1例，總滿意率為95.00%（19/20）；對照組（n=20）對護(hù)理服務(wù)評價結(jié)果為滿意的患者及家屬共計(jì)12例，較滿意5例，不滿意3例，總滿意率為85.00%（17/20）；患者滿意度比較觀察組高于對照組（χ2=5.5556，P=0.0184）。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、人民生活水平的不斷提高，傳統(tǒng)的服務(wù)模式已經(jīng)無法滿足患者的需求，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患和諧相處[1]。落實(shí)好護(hù)理工作是落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療工作的一個重要方面，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的好壞。尤其是ICU患者，由于自身病情危重，心理壓力大，及時提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，輔助和指導(dǎo)他們克服心理障礙，主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療，更有助于患者疾病的康復(fù)。ICU患者因?yàn)樽陨聿∏榈奈Ｖ?，患者會出現(xiàn)焦慮、緊張或者恐懼等不良的心理反應(yīng)，所以對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于排除患者的心理障礙，幫助患者敢于正視病情并且可以積極配合治療戰(zhàn)勝病魔有重要的臨床意義[2]。除此之外，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高醫(yī)院的護(hù)理水平，緩解醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)和諧相處，有助于患者的疾病的治療效果的提高。

從臨床實(shí)踐來看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比于傳統(tǒng)護(hù)理來說其不同之處在于充分考慮到患者乃至家屬在整個治療過程中可能會出現(xiàn)的情況，進(jìn)而通過有這針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的；ICU病房所接納的患者均具有病情危重的特點(diǎn)，對護(hù)理質(zhì)量的要求也顯而易見，因此，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，科室內(nèi)有必要對護(hù)理人員進(jìn)行全方位的培訓(xùn)，以保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠被準(zhǔn)確有效的實(shí)施；另一方面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理“以人為本”的核心價值觀也符合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的基本要求，也可以說是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升自身競爭力必不可少的一項(xiàng)專業(yè)措施。從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者的護(hù)理有效率和患者滿意度兩項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)均明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05），這也從側(cè)面提示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用于ICU病房護(hù)理中的臨床效果；從護(hù)理人員的角度來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理客觀的推動了其個人綜合能力的發(fā)展，這也間接的提升了科室和醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量[3]?？傊瑑?yōu)質(zhì)護(hù)理理念作用于ICU病房護(hù)理中，能夠有效提高護(hù)理效果和患者滿意度，方法值得借鑒。

（作者單位：南海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院）

[1]程慧玲,陳益.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,06：977+980.

[2]戴雯,郭凱旋,唐宗娟.ICU護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,09：118-119.

[3]許金鏈.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)ICU護(hù)理風(fēng)險規(guī)避中的應(yīng)用探究[J].中外醫(yī)療,2016,19：161-163.