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    甲狀腺癌手術并發(fā)癥的觀察與護理體會

    2016-03-27 20:18:13張玲
    保健文匯 2016年12期
    關鍵詞:甲狀腺癌飲食切口

    ●張玲

    甲狀腺癌手術并發(fā)癥的觀察與護理體會

    ●張玲

    目的:對甲狀腺手術并發(fā)癥的進行觀察并總結護理體會。方法:隨機抽取本院2015年6月至2016年6月收治的30例患者作為研究對象,并對其術后的并發(fā)癥進行分析和總結,更加并發(fā)癥出現的原因采取相關的措施,從而來將并發(fā)癥的發(fā)生率降低。結果:對30例患者進行完手術之后,存在并發(fā)癥的患者有4例,經過護理干預之后,所有的患者均得到了治愈,并大大的縮短了住院時間。結論:甲狀腺患者進行完手術之后會存在一定的并發(fā)癥風險,針對此情況,醫(yī)護人員要將患者產生并發(fā)癥的原因進行剖析,從而找到解決方法,使患者能夠快速得到痊愈。

    甲狀腺癌;并發(fā)癥;護理

    甲狀腺因為其結構的原因,在解剖學中是比較復雜的,在其周圍存在著大量的血管和神經,因此對手術的準確性要求是非常之高的。甲狀腺癌的發(fā)生率目前在我國正在逐年增加,并且女性的患病幾率是大于男性發(fā)病幾率的,其發(fā)病的原因,目前醫(yī)學方面還沒有得到統(tǒng)一的結論,可以籠統(tǒng)的將它解釋為我們在飲食方面對碘元素的攝入量太過于高,也可以說是雌性激素分泌過旺導致的,家族遺傳史的幾率也是非常大的。其發(fā)病的部分大都是在頭部或者頸部,由于位置的特殊,所以在對患者進行手術時,要非常的準確和穩(wěn)定。若在手術中存在著些許的小失誤,就會使患者的血管和神經遭到損傷,對患者的生命安全是有非常嚴重的威脅的,并且引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生率也是非常高的[1]。所以在面對此情況,醫(yī)護人員要加強對甲狀腺癌患者手術穩(wěn)定性的提升,并且要對患者術后并發(fā)癥進行有效的護理,從而來促進患者的治愈率。本文將患者出現并發(fā)癥的原因進行分析,并對其護理措施進行總結:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機抽取本院2015年6月至2016年6月收治的30例甲狀腺癌患者作為研究對象,30例患者中包括8例男性患者和22例女性患者,平均年齡在33歲至80歲之間,其中包括15例甲狀腺微小癌、10例甲狀腺髓樣癌、3例甲狀腺乳頭癌以及2例甲狀腺濾泡狀癌,30例患者針對病情分別采用了適合的手術方式進行治療。

    1.2 護理方法

    一方面要對患者進行基礎護理,另一方面對患者進行并發(fā)癥的護理,兩者雙管齊下,對患者的恢復速度有促進作用。對患者進行基礎護理,首先在飲食方面,要對患者進行飲食方案的制定,患者在手術期間會產生切口,若飲食方式不對會導致患者的切口出現大出血的現象,這對于患者后期的發(fā)展是非常不利的,在護理中,護理人員要針對此情況叮囑患者盡量不要吃熱食以免影響傷口愈合,對于一些帶有刺激性的食物也不能食用,手術結束后是需要禁食的,過了非常期之后才能進食,必須以軟食為主,吃的時候要控制嚼的力度和吞咽的速度,以免切口受到影響。根據患者的恢復情況在手術的兩三天后為患者食用一些營養(yǎng)價值高的食物來補充體力[2]。然后要對患者進行病情的護理干預,患者在術后各項生命體征都會出現一些小波動,醫(yī)護人員要加強對患者進行各項指標的觀察,并進行詳細的記錄,特別是針對患者的心跳以及體溫等指標?;颊哌M行完手術后,要對患者的切口處進行消毒和進行引流管固定,并對引流管的液體的顏色以及容量等現象進行詳細的觀察,并且要保證引流管的通暢性。要對患者吃飯的現象進行觀察,在于患者進行交談時,要對患者的聲音等特征進行觀察,以免發(fā)生異常。最后要對患者進行心理方面的護理干預,患者進行手術前會因為對疾病知識的了解程度欠缺,會對手術產生不信任,特別是對于女性患者來說是有比較大的沖擊的,從而導致在手術前患者出現焦慮和恐懼的心態(tài),這對患者的手術的進行是非常不利的。因此護理人員在手術前要加強對患者進行疾病知識的普及,將手術過程和一些注意事項對患者進行解說,對患者進行有效的鼓勵,從而來緩解患者的不安。

    并發(fā)癥的護理,首先針對患者出血的情況,護理人員要對患者的切口進行密切的觀察,一旦發(fā)生有出血的現象,要對患者的切口的局部進行冰敷,從而來收縮患者血管的張力,降低患者的出血量,患者手術后要叮囑患者少說話,以免扯傷傷口,若患者的血量流失超過了標準,要及時的報告主治醫(yī)生進行治療。其次是對患者喉返神經的護理,患者手術后,護理人員要引導患者說話,從患者的聲音方面進行喉返神經損傷的判斷,若患者出現損傷可以通過針灸等方式對患者進行治療。最后患者出現呼吸困難,護理人員要協助主治醫(yī)生進行傷口的檢查,對患者的積血進行處理,幫助患者將痰液吸出,使患者保持順暢的呼吸。

    2 結果

    30例患者進行完手術之后,存在并發(fā)癥的患者有4例,經過護理干預之后,所有的患者均得到了治愈,并大大的縮短了住院時間。

    3 討論

    目前由于我國的生活水平的不斷提高,我們的飲食等生活習慣都在發(fā)生著變化,各種疾病的發(fā)生率也在悄然增長著。其中甲狀腺癌的發(fā)生幾率是一直呈上升趨勢在發(fā)展的,其產生的原因比較復雜。對其采取的治療方式是手術,但是由于甲狀腺位置的特殊性,使得甲狀腺患者的術后并發(fā)癥的發(fā)生率是比較高的,本文研究的30例患者中有4例患者是術后出現了并發(fā)癥。在對并發(fā)癥進行治療時的護理是至關重要的,本文對患者進行護理干預后,所有的患者均得到了痊愈順利出院。在對患者進行護理時要具有針對性,由于患者對手術的不了解,護理人員可以在手術前加強對此方面的講解和普及,消除患者的恐懼心理,使手術能夠順利的進行?;颊咝g后護理人員要對其飲食方面進行合理的安排,并且對患者的各項指標都要進行嚴密的監(jiān)測[3]?;颊卟l(fā)癥的護理是非常重要的,護理人員要加強觀察,在患者出現不良反應時,要及時的通知主治醫(yī)生進行相關治療。

    (作者單位:合肥市第八人民醫(yī)院普外二科)

    [1]任靜.甲狀腺癌手術并發(fā)癥的觀察與護理體會[J].中國農村衛(wèi)生,2015(20):66-66.

    [2]趙桂萍.甲狀腺癌術后并發(fā)癥的觀察及護理體會[J].青海醫(yī)藥雜志,2016(1):38-39.

    [3]孫紅.甲狀腺癌術后并發(fā)癥的觀察及護理[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):229-230.

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