紀(jì)青山教授針灸治療風(fēng)寒頭痛

鄧美艷，張成成，陳春海，張　楚，劉　春 ，陳新華*

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長春 130021)

·針灸名家·

紀(jì)青山教授針灸治療風(fēng)寒頭痛

鄧美艷1，張成成1，陳春海2，張楚1，劉春2，陳新華2*

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長春 130021)

摘要：紀(jì)青山教授認(rèn)為，風(fēng)寒頭痛的主要病因?yàn)轱L(fēng)寒之邪侵入人體所致，以溫經(jīng)通絡(luò)，疏散風(fēng)寒為原則，治療時(shí)應(yīng)針灸結(jié)合，重視針刺時(shí)“燒山火”及雷火灸時(shí)雀啄灸的手法，針刺選取列缺、百會(huì)、太陽、風(fēng)池、風(fēng)門、合谷，灸法選取百會(huì)及風(fēng)門穴。針灸結(jié)合治療，達(dá)到疏解頭風(fēng)、溫陽散寒的功效，治療過程不需使用藥物，主要通過與其神經(jīng)、細(xì)胞、體液有關(guān)的系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到通則不痛，風(fēng)寒頭痛自止的效果。

關(guān)鍵詞：針灸療法；雷火灸；風(fēng)寒頭痛；紀(jì)青山

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院紀(jì)青山教授為全國名老中醫(yī)專家，曾兼任中國針灸學(xué)會(huì)委員、東北經(jīng)絡(luò)研究會(huì)副秘書長、吉林省針灸學(xué)會(huì)顧問、吉林省針灸學(xué)會(huì)會(huì)長，長春市中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長等職務(wù)，享受國務(wù)院特殊津貼。紀(jì)青山教授從事針灸教學(xué)、科研、臨床工作40余年，勤求古訓(xùn)、博采眾方、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、勇于創(chuàng)新，擅長治療頭痛、面癱、面痛、脫發(fā)、不寐、耳鳴等多種疑難雜癥。筆者有幸跟師學(xué)習(xí)，現(xiàn)將其針灸治療風(fēng)寒頭痛的經(jīng)驗(yàn)，介紹如下。

1發(fā)病機(jī)制

紀(jì)教授認(rèn)為，本病之疼痛主要由“不通”所致?！秲?nèi)經(jīng)》云“通則不痛，不通則痛?！鳖^為精明之府，諸陽之會(huì)，而腦為髓之海，其氣與腎相通，手足三陽，足厥陰和手少陰之脈皆上于頭。故六淫外感，七情內(nèi)傷和精氣虧虛，髓海不足，經(jīng)絡(luò)臟腑氣逆，邪遏清陽，皆可致頭痛。風(fēng)寒頭痛系由風(fēng)寒之邪侵襲人體所致。趙永烈等[1]認(rèn)為風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位，所謂“傷于風(fēng)者，上先受之?！惫食叭梭w的上部、陽經(jīng)、肌表;寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯、收引，易致經(jīng)脈凝結(jié)、拘攣，使氣血阻滯而不能暢通,不通則痛。本證起病多較急，以頭痛為主要表現(xiàn),其特點(diǎn)為頭痛以前額、太陽穴區(qū)為著，常牽連頸項(xiàng)部伴有拘緊感，遇風(fēng)寒可加重，由于風(fēng)寒束表，毛竅閉塞，衛(wèi)陽被遏，紀(jì)教授運(yùn)用針刺結(jié)合雷火灸治療頭痛，以溫經(jīng)通絡(luò)為主，疏散風(fēng)寒，使氣血通達(dá)，以達(dá)通則不痛之效[2]。

2針道祛邪，寒病灸焫

風(fēng)寒頭痛系由風(fēng)寒之邪侵襲人體所致，治療應(yīng)以疏風(fēng)散寒，溫經(jīng)止痛為主，故紀(jì)教授選取列缺、百會(huì)、太陽、風(fēng)池、風(fēng)門、合谷。百會(huì)為督脈之要穴,督脈循行脊背,上項(xiàng)入腦,針刺百會(huì)有調(diào)理督脈,醒腦開竅之功,傷于風(fēng)者,上先受之。王志敏[3]認(rèn)為百會(huì)又為足少陽經(jīng)之會(huì)穴,少陽能平熄內(nèi)風(fēng),可助百會(huì)熄風(fēng)開竅。百會(huì)居于巔頂,而足太陽經(jīng)會(huì)于此穴，足太陽主一身之表，有助疏散外風(fēng)，祛邪解表。太陽穴具有疏解頭風(fēng)，清頭明目，通局部絡(luò)脈的作用。風(fēng)池穴為足少陽與陽維之會(huì)，是風(fēng)邪蓄積之所，就近取風(fēng)池可祛風(fēng)散寒，清利頭目，通絡(luò)止痛。熊峻等[4]認(rèn)為列缺穴宣肺解表，通經(jīng)活絡(luò)，通調(diào)任脈 此穴是手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，通行表里陰陽之氣，邪氣在表時(shí)可借宣散肺氣之功祛風(fēng)解表，是治療傷風(fēng)外感病的要穴，肺經(jīng)不上頭面，但列缺能治療頭項(xiàng)、顏面疾患，是因?yàn)榇搜榉谓?jīng)絡(luò)穴，直接聯(lián)絡(luò)手陽明大腸經(jīng)，可通調(diào)兩經(jīng)經(jīng)氣，治療兩經(jīng)病變；大腸經(jīng)上行顏面，其支脈通項(xiàng)后大椎，故列缺具有疏通散風(fēng)，通絡(luò)止痛之功，針刺列缺可調(diào)暢氣機(jī)，疏通經(jīng)脈，治療外感風(fēng)邪之頭痛項(xiàng)強(qiáng)。風(fēng)門為督脈、足太陽經(jīng)交會(huì)穴?！夺樉募滓医?jīng)》載：“風(fēng)眩頭痛，鼻不利，時(shí)嚏，清涕自出，風(fēng)門主之?！庇帧稌?huì)元針灸學(xué)》云：“風(fēng)門者，風(fēng)所出入之門也?！笔桥R床驅(qū)風(fēng)最常用的穴位之一。外關(guān)穴屬手少陽三焦經(jīng)的絡(luò)穴，別走手厥陰心包經(jīng)，也是八脈交會(huì)穴之一，通于陽維脈，有通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)解表的作用?！短m江賦》曰：“傷寒在表并頭痛，外關(guān)瀉動(dòng)自然安”。故紀(jì)教授認(rèn)為風(fēng)寒頭痛，首選外關(guān)。

紀(jì)教授常引《素問·異法方宜論》中言：“臟寒生滿病，其治宜灸焫”。他在治療寒性病的過程中重視運(yùn)用雷火灸，雷火灸具有火力更強(qiáng)，滲透力更強(qiáng)，見效速度更快的優(yōu)點(diǎn)。何佳珺[5]、楊麗艷[6]等提到雷火灸燃燒時(shí)產(chǎn)生的輻射能量是紅外線和近紅外線，通過對(duì)人體面(病灶周圍)、位(病灶位)、穴形成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下，滲透到組織深部來調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)機(jī)能[7-8]。在治療風(fēng)寒頭痛的過程中，灸法選取百會(huì)及風(fēng)門穴，百會(huì)穴位于人之巔頂，易受風(fēng)邪，通過雷火灸產(chǎn)生的熱量刺激百會(huì)穴，起到疏通全身氣血、溫經(jīng)散寒、扶正祛邪的作用。風(fēng)門，風(fēng)，言穴內(nèi)的氣血物質(zhì)主要為風(fēng)氣也。門，出入的門戶也。為風(fēng)入人體之門戶，《素問·調(diào)經(jīng)論篇》說：“血?dú)庹撸矞囟鴲汉?，寒則泣而不能流，溫則消而去之?！惫示娘L(fēng)門穴可達(dá)到祛風(fēng)寒，防止風(fēng)邪入內(nèi)的效果。故灸選風(fēng)門與百會(huì)，風(fēng)寒頭痛自止。

3針重手法，灸重雀啄

3.1針刺主要采用近刺法，主穴選取頭部相關(guān)穴位，輔助穴位辨證加減。因頭痛的發(fā)病原因不同，造成的疼痛部位也不相同，通過辨別病變歸經(jīng)找出相應(yīng)治療方法，故發(fā)揮“腧穴所在，主治所及”的作用。頭痛主穴：列缺、百會(huì)、太陽、風(fēng)池。風(fēng)寒頭痛加風(fēng)門、合谷。操作方法，百會(huì)穴：針與頭皮約成30°角，沿皮下或帽狀腱膜下快速推進(jìn)0.5～0.8寸。列缺：向上斜刺0.5～0.8寸。太陽：直刺0.3～0.5寸。風(fēng)池：針尖微向下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸。風(fēng)門：斜刺0.5～0.8寸。合谷：患者微握拳，直刺0.5～1寸。以上穴位均進(jìn)行“燒山火”針刺手法以散寒通絡(luò)，留針30 min，每10 min行針1次。

3.2雷火灸1)采用趙氏雷火灸，藥條主要由沉香、穿山甲、干姜、田七、艾葉、青蒿、木香等疏風(fēng)散寒藥物組成。2)取穴及操作：選取百會(huì)、風(fēng)門，令患者正坐，分開頭發(fā)暴露百會(huì)穴，暴露背部，點(diǎn)燃雷火灸條后，將艾條燃著端對(duì)準(zhǔn)所選百會(huì)穴及風(fēng)門穴，采用雀啄灸，用類似麻雀啄食般的一起一落忽近忽遠(yuǎn)的手法施灸，給以較強(qiáng)烈的溫?zé)岽碳?。以艾條靠近穴區(qū)灸至患者感到灼燙提起為一壯，如此反復(fù)操作，每次灸3～7壯。3)注意事項(xiàng)：①施灸前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無灸法禁忌癥，比如空腹、過飽、酒醉、極度勞累等，同時(shí)對(duì)患者做好解釋工作；②施灸時(shí)，輔手緊貼患者施灸部位附近，如溫度過高，應(yīng)及時(shí)抬高灸條，以免燙傷；③施灸后，艾灸后30 min內(nèi)，不可以用冷水洗手、洗臉、洗澡。艾灸完畢，全身毛細(xì)孔打開，易受寒涼。④防止暈灸 ：出現(xiàn)暈灸后，要立即停灸，并躺下靜臥[9-10]。

4結(jié)語

頭痛為常見病癥之一， 久患頭痛疾病，影響睡眠及心理健康，增加抑郁焦慮等情感障礙的風(fēng)險(xiǎn)，長期不愈可致腦部供血不足，腦細(xì)胞功能紊亂，記憶力、思維能力下降等。

紀(jì)青山教授指出，頭痛的病因雖不外乎內(nèi)傷與外感，但心情與健康的生活習(xí)慣亦對(duì)頭痛有很大的影響，要堅(jiān)持健康的生活方式，不晚睡、不貪睡，不久坐，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉可以減輕壓力和緊張感，同時(shí)保持樂觀的精神狀態(tài)，調(diào)場情志，可降低頭痛發(fā)生的頻率。

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Professor JI Qingshan treatment of cold headache by acupuncture

DENG Meiyan1,ZHANG Chengcheng1,CHEN Chunhai2,ZHANG Chu1,LIU Chun2,CHEN Xinhua2*

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.The Affiliated Hospital to Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130021,China)

Abstract：Professor JI Qingshan says that cold headache caused by the main disease because of the cold evil invade the body,to warm with main and collateral channels,evacuation cold for the principle,should be acupuncture treatment combined with,attaches great importance to the acupuncture at “heat-producing needling” and the thunder fire combustion sparrow pecking moxibustion methods,acupuncture select columns,the deficiency,the sun,wind pool,throttle,valley,moxibustion will select best and throttle hole.Combination of acupuncture and moxibustion treatment,can reach the effect of relieving head wind,this cold,treatment process does not need to use drugs,relative to the human body,mainly through the nerves,cells,body fluids,the relevant system to intervene,so as to achieve the general principles of the pain,the effect of removing cold headache.

Keywords：acupuncture;leihuojiu;wind-cold headache;JI Qingshan

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.003

基金項(xiàng)目：紀(jì)青山全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室；吉林省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)課題(2014-ZD10)。

作者簡介：鄧美艷(1990-)，女，碩士研究生，主要從事針灸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的機(jī)制與臨床研究。

*通信作者：陳新華，碩士，副主任醫(yī)師，電話-13944128616，電子信箱-369552464@qq.com

中圖分類號(hào)：R245.3

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2095-6258(2016)03-0446-03

(收稿日期:2015-11-19)