勤耕社區(qū)三十載 甘做健康守門人

嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡稱中心）位于虹口區(qū)東側(cè)，臨近和平公園，創(chuàng)建于20世紀(jì)50年代末，由聯(lián)合診所轉(zhuǎn)制而來，1996年7月原虹鎮(zhèn)地段醫(yī)院與原嘉興地段醫(yī)院撤并為嘉興地段醫(yī)院，2009年12月原新港路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心撤并為嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心為一級甲等醫(yī)院，目前設(shè)1個中心、2個分中心、3個服務(wù)站，服務(wù)轄區(qū)面積約3 km2，服務(wù)人數(shù)超過12萬。中心以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，以“關(guān)愛生命，守護(hù)健康”為服務(wù)宗旨，以“服務(wù)到家，惠及社區(qū)”為服務(wù)理念，由28支家庭醫(yī)生責(zé)任制工作團(tuán)隊為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育與計劃生育等“六位一體”的家庭醫(yī)生制服務(wù)。近年來，中心先后獲得上海市文明單位、上海市孝親敬老模范單位、上海市愛國衛(wèi)生先進(jìn)單位、上海市青年文明號、平安單位、虹口區(qū)擁軍優(yōu)屬模范單位等榮譽稱號。

2013年，在進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生制的大趨勢下，姚保富副主任醫(yī)師作為一名長期從事社區(qū)醫(yī)療、提供家庭病床服務(wù)的醫(yī)生，率先向中心提出愿做家庭醫(yī)生改革的試金石。幾年來，他通過深刻領(lǐng)會家庭醫(yī)生服務(wù)的真諦，不斷改進(jìn)工作方式，以優(yōu)異的成績?yōu)橹行牡募彝メt(yī)生制服務(wù)夯實了基礎(chǔ)，并于201年獲得“上海市十佳家庭醫(yī)生”稱號。

1 默默耕耘，與時俱進(jìn)

姚保富醫(yī)生畢業(yè)于上海同濟(jì)大學(xué)，在從事家庭醫(yī)生工作之前，從事家庭病床出診近26年，其間無論刮風(fēng)下雨、嚴(yán)寒酷暑，始終騎著自行車，挎著出診包，穿行于上海的馬路弄堂，奔走于千家萬戶，堅持做到求醫(yī)電話隨叫隨到。除日常工作外，他利用下午或午間休息時間，為有困難的患者代配藥并送藥上門，并向患者或家屬交待注意事項，進(jìn)行健康指導(dǎo)。為了做好家庭醫(yī)生工作，他從開展與居民簽約活動開始，除了在門診時間和所在居委的居民簽約外，還利用中午休息和下班以后時間，到管轄的張橋居委會與居民簽約，與居委會干部一起，加強(qiáng)對家庭醫(yī)生服務(wù)的宣傳，逐步獲得社區(qū)居民的了解與認(rèn)可，營造了全居委積極參與的良好氛圍。經(jīng)過姚醫(yī)生和各方共同努力，截止2015年12月，已累積簽約常住居民5 089人，占84.09%，其中戶籍居民達(dá)81%。雖然有住房動遷、人戶分離等影響，每月仍然有85%以上的簽約居民選擇在姚醫(yī)生處首診。姚醫(yī)生的家庭醫(yī)生工作做得紅紅火火，社區(qū)居民也找到了一位熱心為他們提供健康醫(yī)療服務(wù)的社區(qū)醫(yī)生?！耙︶t(yī)生，儂來拉，真是麻煩儂了，每個禮拜上門來為阿拉服務(wù)”，這是上海市虹鎮(zhèn)老街天寶路簽約服務(wù)對象田方明老人的心聲，每周五姚醫(yī)生都會上門為他量血壓、聽心律、測血糖。許多老街居民對姚醫(yī)生的親切程度不亞于家人，都會自豪地稱他是阿拉老街居民的“健康守門人”。

在貫徹家庭醫(yī)生制服務(wù)中，姚保富醫(yī)生以健康管理為主要抓手和目標(biāo)，為居民建立健康檔案、提供健康信息管理和健康教育服務(wù)，每月下社區(qū)為居民上課，用通俗易懂的語言和方法，宣傳結(jié)核病、慢性支氣管炎、冠心病、高血壓、糖尿病及骨質(zhì)疏松的防治知識，積極配合中心在社區(qū)開展社區(qū)高血壓、冠心病、糖尿病和消化道腫瘤等慢性病的篩查、隨訪工作。同時，為社區(qū)居民提供健康生活方式行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指引服務(wù)，為行動不便的老年人提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。另外，他還將自己的寶貴醫(yī)療資源無私應(yīng)用于滿足社區(qū)居民的就醫(yī)需求，以市級醫(yī)療專家作為技術(shù)支撐，為有需求的社區(qū)居民提供快速轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會診等服務(wù)，深受居民歡迎?，F(xiàn)在張橋居委的居民已經(jīng)形成了習(xí)慣，即有事時第一時間打電話與姚醫(yī)生聯(lián)系，包括健康問題、醫(yī)療服務(wù)，甚至是家庭糾紛和鄰里關(guān)系。姚醫(yī)生儼然已成為了他們家庭生活不可或缺的一部分。

2 鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精

作為家庭醫(yī)生，姚保富始終堅持因病施治。2006年姚醫(yī)生有幸成為勞模裘志行醫(yī)師帶徒工程的徒弟，通過理論學(xué)習(xí)、跟班實踐，很快成為中心的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，能系統(tǒng)熟練的掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療，“讓患者花最少的錢達(dá)到治療效果”是姚醫(yī)生的行醫(yī)準(zhǔn)則。他還堅持自學(xué)、外出學(xué)習(xí)，參加多學(xué)科的學(xué)術(shù)會議及疑難病例討論會，每年獲得國家級Ⅰ類學(xué)分達(dá)35分以上；并堅持?jǐn)?shù)年參加上海市中山醫(yī)院舉辦的全科醫(yī)師師資培訓(xùn)，獲得結(jié)業(yè)證書。2007年起，他每年撰寫并在國家級核心期刊上發(fā)表論文2篇。連續(xù)7年，他的論文在上海市和全國全科醫(yī)學(xué)年會上進(jìn)行交流，其中《家庭病床團(tuán)隊服務(wù)管理模式的現(xiàn)狀與發(fā)展探討》在中國醫(yī)學(xué)發(fā)展叢書編纂委員會組織召開的“與時俱進(jìn) 改革創(chuàng)新 新時期醫(yī)療衛(wèi)生理論研討暨頒獎大會”上被評為一等獎；《半導(dǎo)體激光血管外照射對血液生化指標(biāo)的影響》經(jīng)《當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)研究》編篡委員會組織評審，在“2012全國臨床研究新進(jìn)展與應(yīng)用研討會暨優(yōu)秀科研成果學(xué)術(shù)交流會”中獲得“優(yōu)秀科研成果”一等獎；《減肥錯誤觀念，讓你越減越肥》榮獲虹口區(qū)第二屆“藍(lán)橋杯”科普PPS作品大獎賽入圍獎，《高血壓社區(qū)干預(yù)五年的效果觀察》獲2011年虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會優(yōu)秀論文獎；2013年獲“虹口區(qū)十佳家庭醫(yī)生”稱號；《頭皮針為主治療更年期抑郁癥的臨床療效觀察》課題獲2013年虹口區(qū)計劃和生育委員會重點項目（虹衛(wèi)1302-21），并于2015年發(fā)表在《健康世界》上；《嘉興社區(qū)老年骨質(zhì)疏松癥患者干預(yù)效果分析》論文獲中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)十一屆學(xué)術(shù)年會優(yōu)秀論文獎。他負(fù)責(zé)的全科學(xué)組在2007年至2013年獲虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會優(yōu)秀學(xué)組稱號4次、表揚學(xué)組稱號3次，2008年獲虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會優(yōu)秀秘書長稱號。2011年，他參與編制《虹口區(qū)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作手冊》。

3 堅守醫(yī)德，言傳身教

姚保富醫(yī)生通過其行醫(yī)生涯深刻體會到，消除患者疾病痛苦是醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，為廣大百姓的健康保駕護(hù)航是社區(qū)白衣天使永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)。除日常工作外，姚醫(yī)生還積極參加各類志愿者服務(wù)活動，如在和平公園一角進(jìn)行義診和測量血壓，參與居委會每月舉行的社區(qū)健康宣傳教育活動。只要轄區(qū)內(nèi)患者有需要，他會立即趕去，代呼120，將患者背下樓護(hù)送去醫(yī)院，就像自己的家人一樣。有些家庭病床腦卒中患者由于長期臥床，患上肺部感染高燒不退，他一日數(shù)次上門悉心為老人治療，直至患者退燒，神志清醒。有1例腦卒中老人，神智完全不清已呈植物人狀態(tài)，5年來在他的診治和護(hù)理指導(dǎo)下，堅強(qiáng)的生存至今。對因病致貧或生活困難的患者，姚醫(yī)生也會想盡辦法給予幫助，如有1例5年病史的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病患者，由于家庭困難，為了看病治療，甚至不惜借高利貸；姚醫(yī)生知道后，在居委會擔(dān)保下，自掏腰包借給患者10萬元“養(yǎng)老錢”治病，并無需利息。許多居民都稱贊姚醫(yī)生心中“只有患者，只有救死扶傷，只有居民的健康”。他說“這是我應(yīng)該做的，社區(qū)居民健康了，就是我做一名家庭醫(yī)生最大的幸福”。

為了把社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和家庭醫(yī)生制工作的經(jīng)驗傳授他人，姚醫(yī)生還開展了以家庭醫(yī)生為核心的多學(xué)科合作。為此，他經(jīng)常帶教上海以及江西醫(yī)學(xué)院學(xué)員、新進(jìn)員工的知識和技能培訓(xùn)，開展全院的業(yè)務(wù)講課，認(rèn)真做好“傳、幫、帶”，把他為社區(qū)居民服務(wù)的知識、技術(shù)水平毫無保留地傳承下去。在他的帶教下，中心家庭醫(yī)生的隊伍正在不斷壯大，許多年輕醫(yī)生已能開展診療和家庭醫(yī)生服務(wù)，像他一樣為社區(qū)居民熱忱服務(wù)。

家庭醫(yī)生服務(wù)工作，看似普通平凡，實則難能可貴，貴在長期堅持，貴在始終以患者和社區(qū)居民需求為己任，貴在恪守醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守和準(zhǔn)則，貴在不斷發(fā)展與傳承，為所從事的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)傾注全部的熱誠和精力，甘做百姓健康守門人。