醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中全面成本核算的應(yīng)用

沈敬華

摘要：財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要組成部分，同時(shí)也是醫(yī)院日常管理的一項(xiàng)重要工作。醫(yī)院通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，不僅有利于其實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，同時(shí)這對(duì)于維護(hù)醫(yī)院工作人員和患者的經(jīng)濟(jì)利益也具有非常重要的意義。鑒于此，本文結(jié)合筆者相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，主要對(duì)全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的具體應(yīng)用及應(yīng)用效果展開分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；全面成本核算；內(nèi)涵；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）003-000-01

成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容，也是進(jìn)行財(cái)務(wù)管理最為直接、有效的手段，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營管理和未來發(fā)展都有著最為直接的影響。隨著醫(yī)療改革的全面推進(jìn)，現(xiàn)階段如何選擇最為科學(xué)、合理的成本核算體系，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，進(jìn)而達(dá)到降低醫(yī)療成本、減緩患者壓力并提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的，是廣大醫(yī)院一直努力解決的問題。

一、醫(yī)院全面成本核算的內(nèi)涵分析

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的根本目的是科學(xué)、合理的利用現(xiàn)有資源，為廣大患者提供完善的醫(yī)療服務(wù)，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化、持續(xù)化發(fā)展。醫(yī)院全面成本核算具體指的是醫(yī)院根據(jù)制定的成本預(yù)算計(jì)劃，詳細(xì)記錄其在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的所有費(fèi)用，并對(duì)這些費(fèi)用科學(xué)地進(jìn)行分類、歸集和管理，同時(shí)提供相對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)文件以供決策的財(cái)務(wù)管理行為。

通過全面成本核算，醫(yī)院管理層能夠隨時(shí)對(duì)醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、效益和各科室的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了解，然后通過采取一系列的財(cái)務(wù)管理措施將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式調(diào)整到最優(yōu)狀態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)院服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)收益的目的。

二、全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的具體應(yīng)用

醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)全面成本核算，首先要確保各個(gè)科室先實(shí)現(xiàn)全面成本核算，這樣才能在各個(gè)項(xiàng)目和病種成本核算的基礎(chǔ)上，去實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體的全面成本核算。由于各科室的成本核算工作牽涉到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的多個(gè)方面，所以我們必須保證成本核算數(shù)據(jù)和信息的完整性、準(zhǔn)確性。鑒于此，在進(jìn)行醫(yī)院全面成本核算以前，我們需要做好以下幾點(diǎn)準(zhǔn)備工作：首先，統(tǒng)一成本核算的口徑，確保會(huì)計(jì)核算、成本核算的相關(guān)數(shù)據(jù)在來源上保持一致，這樣才可以保證全面成本核算的準(zhǔn)確性；其次，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行全面的清查，比如說固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等，應(yīng)當(dāng)按照不同的類別進(jìn)行劃分，然后利用折舊方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，督促各科室建立明細(xì)賬，確保明細(xì)賬的完整和一致性；再次，保證會(huì)計(jì)核算工作與成本核算工作同時(shí)進(jìn)行，并對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員、醫(yī)療機(jī)械設(shè)備實(shí)施量化管理；最后，每個(gè)月末進(jìn)行對(duì)賬，由財(cái)務(wù)管理部門和會(huì)計(jì)部門共同對(duì)成本展開核算，確保賬目數(shù)據(jù)的真實(shí)性和一致性。此外，醫(yī)院對(duì)內(nèi)部服務(wù)價(jià)和消耗定額等指標(biāo)，還要制定相對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，以確保成本核算有標(biāo)準(zhǔn)可依、有規(guī)范可循。也只有對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行量化、規(guī)范化，全面成本核算工作才能有效開展，才能不斷促進(jìn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化發(fā)展。

三、全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用效果

（一）提升醫(yī)院全體工作人員的節(jié)約意識(shí)

醫(yī)院在實(shí)施全面成本核算后能夠大幅度提升其經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益，并且由于全面成本核算涉及到醫(yī)院各科室，與全體員工休戚相關(guān)，所以說還在很大程度上加強(qiáng)了員工的成本控制意識(shí)，減少了日常不太注意的浪費(fèi)行為，提高了醫(yī)院的整體節(jié)約能力。

（二）減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的民生組織，所以說醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算的最終受益者也應(yīng)該是患者。而醫(yī)院通過應(yīng)用全面成本核算，能夠有效減少醫(yī)療服務(wù)成本，并且為患者提供更好醫(yī)療服務(wù)，從整體上減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）增強(qiáng)了醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院進(jìn)行全面成本核算需要建立在對(duì)全部醫(yī)療費(fèi)用成本信息進(jìn)行準(zhǔn)確分析的基礎(chǔ)之上，而通過分析成本信息，不僅能找出成本管理的漏洞，提升醫(yī)院成本管理水平，同時(shí)還有利于醫(yī)院分析和評(píng)估自己的決策，從而將經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)降到最小化，從而大大提升醫(yī)院的經(jīng)營收益。

（四）降低了醫(yī)療設(shè)備的采購資金

實(shí)施全面成本核算后，醫(yī)院在醫(yī)療器械、用品的采購上都必須按照計(jì)劃進(jìn)行，必須實(shí)施公正、嚴(yán)格的招標(biāo)工作，力求以最合理的價(jià)格買到最經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的醫(yī)療器械和用品，從而大幅度降低了醫(yī)療設(shè)備的采購資金。

（五）提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平

在醫(yī)院實(shí)施全面成本核算以后，所有的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目都將有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和治療效果標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院也將全力打造以患者為中心的人性化服務(wù)體系，這對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的道德風(fēng)氣和醫(yī)務(wù)工作人員的責(zé)任意識(shí)具有非常積極的作用，而醫(yī)院也將建立一系列的工作業(yè)績?cè)u(píng)估制度、績效考核標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲制度等來保障全面成本核算的推行與落實(shí)，這也在很大程度上提升了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

四、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算，能夠保障醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，將有效的醫(yī)療衛(wèi)生資源做到最大化的利用，從而大幅度提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)兩大方面的收益，促進(jìn)其走上可持續(xù)化發(fā)展的道路。

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