電影療法的理論與技術(shù)研究進(jìn)展*

王鑫強(qiáng) 綜述，秦秋兵 審校

(江西師范大學(xué)心理學(xué)院暨心理健康教育研究中心/江西省心理與認(rèn)知科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南昌 330022)

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電影療法的理論與技術(shù)研究進(jìn)展*

王鑫強(qiáng) 綜述，秦秋兵 審校

(江西師范大學(xué)心理學(xué)院暨心理健康教育研究中心/江西省心理與認(rèn)知科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南昌 330022)

[關(guān)鍵詞]心理咨詢(xún)；電影療法；藝術(shù)治療；心理阻抗

心理咨詢(xún)和治療的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到來(lái)訪者心理阻抗的難題,應(yīng)對(duì)心理阻抗成為心理咨詢(xún)和治療中的一個(gè)重要課題。當(dāng)前各類(lèi)影視媒體通過(guò)寓教于樂(lè)、情境營(yíng)造、榜樣示范等機(jī)制對(duì)人們的心理與行為產(chǎn)生了巨大影響,而基于電影的電影療法被認(rèn)為是心理咨詢(xún)和治療中降低心理阻抗，提升心理衛(wèi)生工作的新希望。本文將對(duì)電影療法的概念、心理機(jī)制、干預(yù)模式與技術(shù)、應(yīng)用取向方面取得的進(jìn)展進(jìn)行全面分析，以期為克服來(lái)訪者的心理阻抗，順利開(kāi)展心理衛(wèi)生工作提供理論依據(jù)與方法指南。

1電影療法的概念

電影療法是20世紀(jì)90年代發(fā)展起來(lái)的一種新型藝術(shù)治療模式。1990年，Berg-Cross等[1]創(chuàng)造性地將電影療法定義為流行電影在一般個(gè)體的心理健康問(wèn)題中的應(yīng)用。Lappin[2]認(rèn)為電影療法是“流行文化干預(yù)”形式之一，可以幫助解決家庭、社會(huì)、文化、性別認(rèn)同等不同類(lèi)型的問(wèn)題。Dermer等[3]與Lappin[2]的觀點(diǎn)相似，認(rèn)為電影作為心理咨詢(xún)的干預(yù)工具對(duì)大眾有普遍的吸引力，可以幫助解決文化、等級(jí)、性別、權(quán)力和性取向等問(wèn)題。Dumitrache[4]將電影療法定義為把電影作為個(gè)體教育和發(fā)展，個(gè)人和人際關(guān)系的成熟過(guò)程的支持工具，是一種既可以在個(gè)體咨詢(xún)又可以在團(tuán)體輔導(dǎo)中使用的現(xiàn)代技術(shù)。

有研究者對(duì)電影療法持批判性態(tài)度，他認(rèn)為電影療法只是一個(gè)干預(yù)工具而不是一種治療方法[5]。還有研究者使用其他的名稱(chēng)來(lái)稱(chēng)謂電影療法，諸如“流行文化干預(yù)”(popular culture intervention)[3]、“視頻工作”(video work)[6]、“卷軸療法”(reel therapy)[7]、“情緒圖片”(e-motion picture)[8]等?？傊?，根據(jù)賽根醫(yī)學(xué)詞典電影療法是基于傳統(tǒng)的心理治療原則的創(chuàng)新方法，以電影中的影像、情節(jié)、音樂(lè)作為治療工具，通過(guò)引導(dǎo)觀影者的心理洞察、啟發(fā)、情感釋放或慰藉等效應(yīng)來(lái)促進(jìn)心理愈合或成長(zhǎng)的一種團(tuán)體治療或自助形式。

2電影療法的心理機(jī)制

基于班杜拉的替代學(xué)習(xí)理論，Ulus[9]將來(lái)訪者在觀影過(guò)程中的心理活動(dòng)分為3個(gè)階段：投射、認(rèn)同和融合。其中，投射階段：一方面，來(lái)訪者把自己的情感、意志和思想投射到電影上；另一方面，電影本身的畫(huà)面、音樂(lè)、燈光等構(gòu)成的空間意志，能使來(lái)訪者的內(nèi)在意識(shí)向它轉(zhuǎn)移。認(rèn)同階段：經(jīng)過(guò)投射，來(lái)訪者在看電影時(shí)有意無(wú)意地將自己和電影中的人物相對(duì)照，產(chǎn)生角色認(rèn)同。融合階段：經(jīng)過(guò)投射和認(rèn)同，來(lái)訪者逐漸進(jìn)入狀態(tài)，與片中角色的心理相統(tǒng)一，產(chǎn)生強(qiáng)烈的共鳴，從而獲得情感等方面的支持階段。Kim[10]也認(rèn)為電影療法的心理機(jī)制是：識(shí)別，投影，理想化，建模和替代學(xué)習(xí)。

電影療法廣泛運(yùn)用于各級(jí)各類(lèi)學(xué)校、醫(yī)院、監(jiān)獄、家庭的心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)?；谛睦頇C(jī)制的不同階段的原理，心理咨詢(xún)師可以對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行不同層次和強(qiáng)度的干預(yù)，進(jìn)而達(dá)到不同的效果[11]。比如，“爆米花電影療法”(popcorn cinema therapy)有助于情感的釋放；“共鳴電影療法”(evocative cinema therapy)是根據(jù)來(lái)訪者對(duì)不同的場(chǎng)景和人物的反應(yīng)來(lái)幫助他們更深刻地了解自己；“宣泄電影療法”(cathartic cinema therapy)在治療開(kāi)始前幫助來(lái)訪者敞開(kāi)心扉[12]。不過(guò)，電影療法的關(guān)鍵之處在于找到適合來(lái)訪者的影片[13]，這樣電影所體現(xiàn)的文化故事、沖突、目標(biāo)和價(jià)值觀可以很好地發(fā)揮暗示、投射作用，激發(fā)來(lái)訪者的情緒情感認(rèn)同，促進(jìn)自我探索和改變。

3電影療法的干預(yù)模式與技術(shù)

3.1電影療法的干預(yù)模式電影療法可以是觀看1部影片，但不僅僅是簡(jiǎn)單地看1場(chǎng)電影[14]。首先，心理咨詢(xún)師需要從理論的角度指導(dǎo)來(lái)訪者觀看指定的電影，幫助他們投射到電影故事中[15]。在觀看過(guò)程中，隨著情緒狀態(tài)的深化，來(lái)訪者能夠進(jìn)入電影角色，認(rèn)同電影中人物所面臨類(lèi)似的困難，找到接受和支持他們的條件，提高問(wèn)題解決意識(shí)，搜尋信息，找到解決方案，學(xué)會(huì)解決自身問(wèn)題[16]。觀看后，心理咨詢(xún)師可以利用電影創(chuàng)造出的有針對(duì)性的隱喻來(lái)捕捉當(dāng)前問(wèn)題并就此展開(kāi)討論，從而避免來(lái)訪者在處理困難情境時(shí)產(chǎn)生心理阻抗[17]。上面對(duì)電影療法的描述是一般程序，有的研究認(rèn)為電影療法的具體干預(yù)模式包括不定向性與定向性、結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化、綜合法3個(gè)方面 。

3.1.1不定向性與定向性Kottler等[18]認(rèn)為定向性涉及一個(gè)人影響個(gè)體某些方面的動(dòng)機(jī)并做出積極改變的能力。例如，使用定向性的心理咨詢(xún)師為了取得良好的治療結(jié)果會(huì)更加積極主動(dòng)地設(shè)定限制，組織結(jié)構(gòu)會(huì)議，或提供建議[19]。而使用不定向性的心理咨詢(xún)師會(huì)傾向于讓來(lái)訪者來(lái)主導(dǎo)治療。心理咨詢(xún)師使用電影療法時(shí)，兩種模式都可以使用。使用定向性的電影療法要求心理咨詢(xún)師指出電影中和來(lái)訪者實(shí)際生活的聯(lián)系；而使用不定向性的干預(yù)模式，需要來(lái)訪者自己將電影中隱喻的內(nèi)容(如人物、情節(jié)、困境)與自己的實(shí)際生活相聯(lián)系，然后大家一起討論他自己所選擇的內(nèi)容。

3.1.2結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化Kerr[20]認(rèn)為結(jié)構(gòu)化的咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師事先決定需要討論的主題和問(wèn)題，在議程中使用特定的技術(shù)獲取預(yù)期的結(jié)果。結(jié)構(gòu)化的電影療法也是一樣的，使用這個(gè)模式時(shí)心理咨詢(xún)師會(huì)讓來(lái)訪者觀看一段他認(rèn)為有很好的治療效果的電影片段。這種模式可以讓來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到電影主題，并為后續(xù)的討論做好準(zhǔn)備。相比之下，非結(jié)構(gòu)化電影療法會(huì)讓來(lái)訪者選擇自己覺(jué)得重要的電影片段，并選擇不同的主題進(jìn)行討論，無(wú)論這些主題是否與現(xiàn)有問(wèn)題相關(guān)。

3.1.3綜合模式在使用電影療法時(shí)，心理咨詢(xún)師可以根據(jù)情況將不同模式結(jié)合使用。比如，若心理咨詢(xún)師將非結(jié)構(gòu)化和不定向模式相結(jié)合，就要避免提前想好議程，告知來(lái)訪者主題，及引導(dǎo)來(lái)訪者將電影與其生活相聯(lián)系。而非結(jié)構(gòu)化定向模式就要涉及讓來(lái)訪者選擇自己覺(jué)得重要的片段，并幫助他們找到與自己的生活的關(guān)聯(lián)之處。結(jié)構(gòu)化不定向模式要求心理咨詢(xún)師指導(dǎo)來(lái)訪者觀看特定的主題，但是要讓來(lái)訪者自己將電影和生活相聯(lián)系。結(jié)構(gòu)化定向法要求心理咨詢(xún)師不僅指導(dǎo)來(lái)訪者觀看電影，還要幫助來(lái)訪者將電影和生活相聯(lián)系[21-23]。

3.2電影療法的干預(yù)技術(shù)

3.2.1說(shuō)服技術(shù)電影是一個(gè)強(qiáng)大的媒體[24]，可以“多層次多種方式進(jìn)行說(shuō)服”。第一種方式是Gass等[25]通過(guò)模擬適當(dāng)和不適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)行為來(lái)促進(jìn)定型進(jìn)而全面推廣美國(guó)西方價(jià)值觀和流行文化。第二種方式是通過(guò)宣傳改變?nèi)藗兊乃枷?，推?dòng)政治和文化轉(zhuǎn)變[26]。最突出的第三種方法與電影療法一致，是通過(guò)電影的角色認(rèn)同進(jìn)而說(shuō)服觀眾。一般相似的經(jīng)歷導(dǎo)致觀眾認(rèn)同電影里的角色，但Gass等[25]認(rèn)為即使觀眾和電影角色的經(jīng)歷并不相似也可能引起身份認(rèn)同，可以用來(lái)解決性別角色、種族歧視、以及宗教信仰的問(wèn)題。

3.2.2規(guī)范性技術(shù)電影療法經(jīng)常會(huì)用到規(guī)范性技術(shù)。該技術(shù)由閱讀療法發(fā)展而來(lái)，并在門(mén)診和學(xué)校中一直沿用至今[17]。這種技術(shù)涉及在咨詢(xún)進(jìn)程中為來(lái)訪者布置特定的觀影任務(wù)作為作業(yè)，并在接下來(lái)的輔導(dǎo)中對(duì)觀看電影進(jìn)行討論。有研究通過(guò)讓一個(gè)家庭在家觀看電影《Searching for Bobby Fischer》來(lái)調(diào)查他們對(duì)天才兒童的看法，并要求他們注意該兒童如何看待自己超凡的能力和父親對(duì)他的督促，以及兩者的后果。

3.2.3引導(dǎo)觀看技術(shù)引導(dǎo)觀看不是要求來(lái)訪者自行觀看電影，而是心理咨詢(xún)師和來(lái)訪者一起觀看電影或特定的片段，幫助來(lái)訪者解決現(xiàn)有的或潛在的問(wèn)題。比如，在心理咨詢(xún)中讓一組青少年觀看“The Breakfast Club”希望能夠幫助他們緩解工作壓力，學(xué)習(xí)自我接納，解決人際沖突。

4電影療法的應(yīng)用取向

4.1心理教育取向美國(guó)軍方專(zhuān)門(mén)用一些短片和紀(jì)錄片來(lái)幫助退伍軍人了解一些在將來(lái)可能會(huì)經(jīng)歷的事情，進(jìn)而順利適應(yīng)社會(huì)。如今，心理咨詢(xún)師仍然在使用此心理教育取向。例如，在家庭治療中，心理咨詢(xún)師通過(guò)特定的電影，比如電影《繼母》，可以幫助來(lái)訪者了解離婚和重組家庭將會(huì)面臨的困境。

4.2愈合取向有記錄表明，一些軍事醫(yī)院用電影來(lái)治療退伍軍人和住院患者的精神疾病[22]，但是有時(shí)卻有負(fù)面的影響。比如，給患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的退伍軍人播放暴力的戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面，這一理論的假設(shè)是將被試暴露于戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力中，以助于降低患者的戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷，但實(shí)際上它是助長(zhǎng)焦慮的，尤其是觀影后沒(méi)有進(jìn)行輔導(dǎo)時(shí)[22]。然而，其他情況下，通過(guò)電影以積極幽默的方式可以使患者放松，有助于疾病或創(chuàng)傷的愈合。直到今天，心理咨詢(xún)師還在使用這種方法，讓來(lái)訪者觀看有趣的電影作為一種短暫的逃離壓力或悲傷的方式。

4.3洞察力取向類(lèi)似心理教育方法，敏銳的洞察力辦法擬為來(lái)訪者獲取特定問(wèn)題的新信息。另外，洞察力不僅僅是獲取信息，它還意味著行動(dòng)，是指來(lái)訪者理解問(wèn)題并且得到解決方案[23]。因此，該方法通過(guò)引導(dǎo)來(lái)訪者清晰全面的考慮問(wèn)題進(jìn)而改變行為方式。比如，一個(gè)心理咨詢(xún)師用這種方法來(lái)教孩子解決沖突，讓孩子們觀看并比較電影里不同角色正確和錯(cuò)誤的解決沖突的策略，然后制訂自己解決沖突的行為計(jì)劃[19]。

5總結(jié)與展望

傳統(tǒng)療法中心理阻抗很難避免，但電影療法基于電影的隱喻卻可繞過(guò)分析和邏輯而將意義傳達(dá)給大腦[12]，能減少和克服被試的心理阻抗[27]，使得心理咨詢(xún)順利進(jìn)行。電影療法不僅可以有效提高來(lái)訪者的自尊，情感表達(dá)和理解能力，改善人際關(guān)系，還有助于抑郁、焦慮和精神病患者的康復(fù)。例如Osbourne和Jackson用電影《魔戒：魔戒的現(xiàn)身》對(duì)一位抑郁癥患者進(jìn)行為期5周的干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行電影療法期間該患者絕望水平下降，樂(lè)觀水平上升，抑郁癥有明顯改善[28]。韓國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)電影療法能有效增加老年人自我完整性和降低抑郁癥，且團(tuán)體治療比單獨(dú)輔導(dǎo)更有效[29-30],并開(kāi)發(fā)了一套將電影和電視劇應(yīng)用于老年抑郁的干預(yù)程序[31]。Dumtrache[32]使用電影療法對(duì)60名19～22歲的大學(xué)生進(jìn)行10個(gè)周期的團(tuán)體干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，電影療法可以幫助他們進(jìn)行自我發(fā)現(xiàn)和自我探索，緩解青少年焦慮。

如今，電影療法已經(jīng)風(fēng)靡歐美國(guó)家，然而它在中國(guó)的研究才剛剛起步，面臨著很多需要解決的問(wèn)題。首先，電影療法的作用機(jī)制研究還主要停留在經(jīng)驗(yàn)階段，其內(nèi)在心理規(guī)律與腦神經(jīng)生物機(jī)制問(wèn)題需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)探討。未來(lái)研究可以在學(xué)校的發(fā)展性、預(yù)防性或治療性等不同心理咨詢(xún)?nèi)蝿?wù)中考察電影療法的產(chǎn)生、變化的規(guī)律特點(diǎn)，分析電影療法的不同干預(yù)方法、不同取向與電影特征、個(gè)體特征之間的關(guān)系，以及電影療法對(duì)個(gè)體不同心理健康問(wèn)題的作用機(jī)制。

其次,現(xiàn)有的電影療法的理論基礎(chǔ)和作為心理咨詢(xún)媒介的電影資源也都來(lái)自于西方國(guó)家，然而心理治療和電影媒介都有其獨(dú)特的文化背景[33]；我國(guó)的電影療法尚屬于起步階段，如何將其納入到我國(guó)心理衛(wèi)生工作之中，需要加強(qiáng)本土化的理論研究及應(yīng)用的探索等。

此外,應(yīng)圍繞常見(jiàn)的心理衛(wèi)生問(wèn)題,根據(jù)電影選片原則，對(duì)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜也捎瞄_(kāi)放式訪談法、提名法和評(píng)定法，對(duì)相關(guān)電影進(jìn)行科學(xué)分析和篩選分類(lèi)，初步建立針對(duì)各類(lèi)的心理衛(wèi)生問(wèn)題的電影素材庫(kù)和相應(yīng)的電影療法程序資料包或相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),全面服務(wù)于醫(yī)院、學(xué)校等各類(lèi)機(jī)構(gòu)的心理衛(wèi)生工作。

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doi:·綜述·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.17.040

*基金項(xiàng)目：江西省青年科學(xué)基金資助項(xiàng)目(20151BA215033);江西省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃一般課題(15YB012)。

作者簡(jiǎn)介：王鑫強(qiáng)(1984-)，講師，博士，主要從事心理健康與咨詢(xún)工作。

[中圖分類(lèi)號(hào)]R749.059

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1671-8348(2016)17-2413-04

(收稿日期：2015-11-12修回日期：2016-01-06)