自制水枕在危重新生兒預防頭部壓瘡中的應用

唐海紅，符　嬋（柳州市婦幼保健院新生兒科，廣西柳州　545001）

自制水枕在危重新生兒預防頭部壓瘡中的應用

唐海紅，符嬋
（柳州市婦幼保健院新生兒科，廣西柳州545001）

水枕；新生兒；壓瘡；護理

在新生兒重癥監(jiān)護室中的部分危重患兒因病情需要，通常予以呼吸機或持續(xù)正壓呼吸道輔助通氣（CPAP）治療。護士因擔心患兒頻繁更換體位導致脫管影響病情,而減少給患兒翻身，導致患兒頭部組織長期受壓，出現(xiàn)壓瘡。由于患兒病情危重、抵抗力差，壓瘡難以愈合，同時易造成患兒壓瘡感染。我科通過自制水枕，并在臨床上實際應用于預防患兒頭部壓瘡產(chǎn)生，效果理想，現(xiàn)介紹如下。

1　材料與方法

根據(jù)患兒頭顱的大小，向兩只橡膠手套分別裝上適量滅菌注射用水，將手套腕部打死結(jié)，并保證無滅菌用水外溢滲出，再將兩手套除大拇指外其它四指一一對接并打死結(jié)，成型后的水枕的形狀猶如雙手合抱，自然在中間處形成一個微小的拱形凹陷。再用柔軟毛巾包裹水枕，墊于患兒頭下，托住孩子頭部。由于該水枕材質(zhì)的柔韌特性，且內(nèi)部充填物為液體，患兒會感到非常舒適。對使用水枕時間較長患兒，每周重新制作并更換水枕一次。通過對使用過的滅菌用水做隨機抽樣檢查，未見異樣微生物及菌群，完全符合院感規(guī)定。

2　討論

預防頭部壓瘡的傳統(tǒng)方式為護士定時更改患兒頭部受壓部位，通過縮短局部受壓時間來預防壓瘡生成[1]。常規(guī)護理中，為避免出現(xiàn)壓瘡，需頻繁翻轉(zhuǎn)患兒頭部，可增加患兒痛苦，且易引發(fā)危重患兒氣管插管脫落現(xiàn)象。因水具有流動性，隨著液體流動，水枕的壓力支點隨之改變，這樣縮短了患兒局部組織的壓迫時間[2]。同時，患兒的輕微活動可引起水枕中水的波動，從而起到對接觸部位的按摩作用，直接改善并促進了局部組織的血液循環(huán)，達到了預防壓瘡發(fā)生的目的。

此自制水枕取材容易、制作簡單、使用方便、成本低、效果好，且符合院感要求，值得在臨床工作中推廣使用。

[1]吳偉仙,林茜茜.水墊加棉布套在骨盆骨折預防壓瘡中的應用[J].護理與康復，2008，7(5):396-397.

[2]宋亞玲,許小芹.水墊在預防骨科患者壓瘡中的應用[J].交通醫(yī)學,2009,23(1):113.

(技術方法欄目編輯：張健)

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1004-6879（2016）06-0505-02

（2015-10-15）