腎衰寧對(duì)2型糖尿病腎病患者腎功的改善

李鴻燕，張麗敏，王永和.河北大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北保定　07000；.河北大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，河北保定　07000；.河北大學(xué)附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，河北保定　07000

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腎衰寧對(duì)2型糖尿病腎病患者腎功的改善

李鴻燕1，張麗敏2，王永和3
1.河北大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北保定071000；2.河北大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，河北保定071000；3.河北大學(xué)附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，河北保定071000

[摘要]目的探討腎衰寧對(duì)2型糖尿病腎病腎病患者腎功的改善。方法從該院選取70例2型糖尿病腎病患者，分為對(duì)照組40例和治療組30例患者作為臨床研究對(duì)象。對(duì)照組40例2型糖尿病腎病患者服用愛西特藥物進(jìn)行治療；治療組的30例2型糖尿病腎病患者則給予腎衰寧藥物進(jìn)行治療。將治療組和對(duì)照組2型糖尿病腎病患者在不同方法治療后的效果相比較，并同時(shí)對(duì)比兩組患者的治療總有效率并分析討論。結(jié)果治療組和對(duì)照組患者在經(jīng)過不同藥物的治療后，其中治療組的治療效果和患者恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腎衰寧藥物以丹紅注射液的方式進(jìn)行治療的方法在2型糖尿病腎病患者的治療過程中，效果良好，使2型糖尿病腎病患者明顯的延緩了腎功能不全疾病的進(jìn)展，有效改善腎功，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]2型糖尿病腎病患者；腎衰寧；腎功

2型糖尿病在糖尿病類型中屬于對(duì)患者胰島功能損失較大的類型。隨著2型糖尿病的病情加重，會(huì)合并引發(fā)患者腎病，腎病是糖尿病疾病臨床治療中引起死亡的原因之一。近來隨著我國(guó)糖尿病患者的不斷增加，其中合并腎病的患者發(fā)病率也隨之逐漸上升。糖尿病合并腎病患者前期改善腎功能則較利于病情發(fā)展，可成功逆轉(zhuǎn)患者衰弱的腎功能。腎衰寧藥物的主要成分為中藥成分，其效用可對(duì)人體進(jìn)行益氣健脾和活血化瘀以及通臟腑泄?jié)岬淖饔谩樘接懩I衰寧對(duì)2型糖尿病腎病腎病患者腎功的改善，因此，該研究在2013年1月—2015年6月中在該院選取部分2型糖尿病腎病患者，對(duì)藥物的治療方法進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取70例2型糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組作為臨床研究對(duì)象，其中治療組30例患者中女性為20例，男性為15例，年齡為52～73歲，平均年齡為（60.11±5.42）歲，患者平均體質(zhì)量為（56.82±9.56）kg，平均身高為（164.45±8.15）cm。30例患者中初中學(xué)歷及以下有10例，高中學(xué)歷12例，大專及以上學(xué)歷8例；對(duì)照組40例患者中女性為15例，男性為20例，年齡為53～69歲，平均年齡為（60.77±5.33）歲，患者平均體質(zhì)量為（58.22±7.57）kg，平均身高為（163.77±4.77）cm。30例患者中初中學(xué)歷及以下有8例，高中學(xué)歷12例，大專及以上學(xué)歷10例。以上患者排除有嚴(yán)重心、肺、功能衰竭者。在該文研究實(shí)驗(yàn)進(jìn)行之前，以上所有參與實(shí)驗(yàn)患者均對(duì)該實(shí)驗(yàn)有足夠了解，均屬自愿，簽署自愿協(xié)議文件，在研究過程中患者可隨時(shí)退出，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程貫徹倫理學(xué)原則。

1.2方法

兩組2型糖尿病腎病患者均在控制飲食攝入的基礎(chǔ)上進(jìn)行胰島素降血糖治療。若患者出現(xiàn)高血壓、高血脂、水電解質(zhì)以及酸堿平衡度絮亂的患者，則根據(jù)患者反應(yīng)選擇合適的治療方法進(jìn)行治療。

對(duì)照組40例2型糖尿病腎病患者服用愛西特藥物進(jìn)行治療。愛西特藥物每天分3次給予患者服用，每次服用量為5粒。以40 h為1個(gè)療程。

治療組的30例2型糖尿病腎病患者則給予腎衰寧藥物進(jìn)行治療?；颊呤褂弥形鹘Y(jié)合治療的治療方法?；颊呤褂玫ぜt注射液進(jìn)行肌內(nèi)注射，2～4 mL/次，1～2 次/d；若患者需要靜脈注射，則4 mL/次，同時(shí)在注射液加入0.9%的生理鹽水稀釋20 mL，經(jīng)過全部稀釋后，緩慢的為患者進(jìn)行靜脈注射，1～2次/d；若患者需要靜脈滴注，則每次使用丹紅注射液20～40 mL，同時(shí)加入0.9%的生理鹽水注射液100～500 mL稀釋后緩慢滴注，1～2次/d。同時(shí)患者服用腎衰寧，服用2～4粒/次，每天服用3次。以40 h為1個(gè)療程。

將治療組和對(duì)照組2型糖尿病腎病患者在不同方法治療后的效果相比較，并同時(shí)對(duì)比兩組患者的治療總有效率并分析討論。

1.3療效判定

顯效：患者臨床癥狀基本消失，腎功能情況有所改善，血肌酐含量下降＞30.00%。有效：患者臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，腎功能情況改善，血肌酐含量下降＜30.00%。無效：患者臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，腎功能情況無變化甚至出現(xiàn)惡化情況，血肌酐含量無變化甚至上升。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，該文研究項(xiàng)目將實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行處理，以95%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

治療組和對(duì)照組患者在經(jīng)過不同的治療方法后，治療組的顯效例數(shù)為9例，有效例數(shù)為15例，無效例數(shù)為6例，總有效率為80.00%；對(duì)照組的顯效例數(shù)為9例，有效例數(shù)為15例，無效例數(shù)為16例，總有效率為60.00%。治療組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，說明治療組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者總有效率經(jīng)過χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　治療組和對(duì)照組患者在不同方法下治療結(jié)果比較[n（%）]

3　討論

隨著現(xiàn)代人們的生活壓力和飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病患者群體整體數(shù)量呈現(xiàn)上漲趨勢(shì)，在糖尿病患者群體中[1]，大部分糖尿病患者集中在50～75歲之間，由于患者身體抵抗能力逐漸下降會(huì)糖尿病有時(shí)引發(fā)其他并發(fā)癥。在所有糖尿病的類型中，1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的區(qū)別在于：1型糖尿病患者屬于胰島細(xì)胞遭到功能破壞，而2型糖尿病屬對(duì)胰島功能受損和消失。在糖尿病患者的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，隨著2型糖尿病的病情加重，會(huì)合并引發(fā)患者腎病，腎病是糖尿病疾病臨床治療中引起死亡的原因之一。糖尿病腎病屬于在患者早期臨床癥狀中沒有任何明顯體現(xiàn)的類型，早期糖尿病患者診斷腎病的過程中對(duì)患者的清蛋白尿進(jìn)行檢驗(yàn)，無任何明顯變化[2]。糖尿病患者腎病的中期和后期才能診斷出患者清蛋白尿的變化，但此時(shí)糖尿病患者除腎病并發(fā)癥外，還可能患有其它并發(fā)癥，因此治療腎病變得較為困難，對(duì)腎臟功能的逆轉(zhuǎn)也無法順利進(jìn)行，最后導(dǎo)致尿毒癥發(fā)作，給患者身心帶來極大的痛苦。

隨著糖尿病合并腎病患者的腎病情加重，會(huì)導(dǎo)致末期腎功能衰竭?；颊吣I功能不全的現(xiàn)象會(huì)在糖尿病患者的晚期出現(xiàn)，如糖尿病合并腎病患者出現(xiàn)腎功能不全，病情的發(fā)展將會(huì)十分迅速。如糖尿病合并腎病患者前期改善腎功能，則較利于病情發(fā)展，可成功逆轉(zhuǎn)患者衰弱的腎功能。腎衰寧藥物的主要成分為中藥成分，其效用可對(duì)人體進(jìn)行益氣健脾和活血化瘀以及通臟腑泄?jié)岬淖饔迷撐难芯宽?xiàng)目中主要對(duì)治療組30例患者使用腎衰寧藥物進(jìn)行治療，研究結(jié)果為：治療組和對(duì)照組患者在經(jīng)過不同的治療方法后，治療組的總有效率為80.00%；對(duì)照組的總有效率為60.00%。治療組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，說明治療組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者總有效率經(jīng)過χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)研究證明腎衰寧藥物可在糖尿病腎病患者的全代償期和失代償期明顯的改善患者癥狀和體征情況，且患者服用此藥物十分方便，以上案例中并未出現(xiàn)副作用案例，因此糖尿病腎病患者臨床服用十分安全。

綜上所述，腎衰寧藥物以丹紅注射液的方式進(jìn)行治療的方法在2型糖尿病腎病患者的治療過程中，效果良好，使2型糖尿病腎病患者明顯的延緩了腎功能不全疾病的進(jìn)展，有效改善腎功，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]胡玉紋,陳學(xué)波,張亮,等.腎衰寧膠囊聯(lián)合血液透析治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33（12）: 976-978.

[2]卜訓(xùn)亞.腎衰寧治療慢性腎功能不全36例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10（12）:29.

收稿日期：（2015-10-15）

[作者簡(jiǎn)介]李鴻燕（1978.12-），女，河北秦皇島人，碩士研究生，主治醫(yī)師，主要從事于糖尿病微血管病變方向的工作。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.02.053

[中圖分類號(hào)]R587

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4062（2016）01（b）－0053-02