中藥治眼疾，真像《羋月傳》里那么神奇嗎？

李蕙君

《羋月傳》火爆，劇中葵姑眼里長(zhǎng)“翳”，月公主自采中藥。有祛風(fēng)活脈，調(diào)氣止痛，清肝明目、渾身是寶的“水匯五味子”、清熱解毒，瀉火燥濕有黃連，“若能將黃連的根部碾碎，敷在眼疾處，效果極佳”。多數(shù)人認(rèn)為手術(shù)是唯一出路的白內(nèi)障讓月公主就這么輕輕松松的“解決”了。然而，這些中藥治眼疾真的這么神奇嗎？

五味子不萬(wàn)能 黃連不牽強(qiáng)

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科主任夏承志介紹說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為，五味子性溫?zé)o毒，也不燥熱，有斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神的功效。但是內(nèi)服一般主治久咳虛喘、夢(mèng)遺滑精、尿頻遺尿、久瀉不止、自汗盜汗、津傷口渴、短氣脈虛及心悸失眠等。外用的時(shí)候的確可以治療一種眼疾，中醫(yī)叫做爛弦風(fēng)眼，類(lèi)似西醫(yī)的瞼緣充血、發(fā)炎等。至于劇中人物患上的是不是這種眼科疾病不得而知，所以眼科疾病的患者不能把五味子當(dāng)做治療眼疾的萬(wàn)能藥。

夏承志介紹說(shuō)，黃連這味中藥相對(duì)于五味子而言，大家更熟悉一些，很多常見(jiàn)的中成藥都有它的大名，這味藥一般用于清熱瀉火。那么，能不能治療眼疾呢？有的專(zhuān)家認(rèn)為有些牽強(qiáng)，實(shí)際上一點(diǎn)也不牽強(qiáng)。比如清代藥學(xué)著作《本草新編》中明確指出黃連能“治火眼”。中醫(yī)所說(shuō)的火眼是西醫(yī)所指的眼結(jié)膜充血，中醫(yī)也稱(chēng)目赤，多由于風(fēng)火、肝火或陰虛火旺所致。

循經(jīng)活絡(luò) 活血化瘀視物清

古代眼科醫(yī)籍中，眼病以翳命名者甚多，應(yīng)包括多種角膜病變、沙眼、白內(nèi)障等直接或間接影響角膜透明度改變的部分內(nèi)外障眼病。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，以白內(nèi)障居多。

老年性白內(nèi)障，西醫(yī)認(rèn)為很簡(jiǎn)單：眼球里的晶體混濁了，取出來(lái)?yè)Q上一個(gè)新的，就可重見(jiàn)光明。而中醫(yī)則認(rèn)為白內(nèi)障的病機(jī)為肝血不足、腎精虧損、脾胃虛弱、不能布津，精血無(wú)以濡養(yǎng)目竅，而致目生翳障，視物不明或不能視物，主要病變臟腑為肝、腎、脾。以補(bǔ)益肝腎、滋陰降火、清肝明目、健運(yùn)脾胃、通絡(luò)復(fù)明、清退翳瘴為基本治療原則辨證論治。

中醫(yī)認(rèn)為，人體大多數(shù)病癥都是由于臟腑氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)受阻，氣血瘀滯造成的。從經(jīng)絡(luò)循行路徑上看，眼睛分布在頭部的位置，眼翳一定與頭部有關(guān)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行有關(guān)。十二經(jīng)絡(luò)分布頭部的經(jīng)絡(luò)只有六條陽(yáng)經(jīng)，而膽經(jīng)、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)、小腸經(jīng)、三焦經(jīng)、大腸經(jīng)等六條經(jīng)絡(luò)，均分布在眼睛周?chē)?，因此，這六條經(jīng)絡(luò)即是為其提供氣血的源泉，同時(shí)，又是產(chǎn)生氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)受阻的多發(fā)部位。分別用手揉按六條經(jīng)絡(luò)在頭和臉部的穴位，堅(jiān)持每天按揉十幾分鐘，通過(guò)調(diào)整患病臟腑的經(jīng)絡(luò)，使之?dāng)U充經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，平衡陰陽(yáng)，一定能恢復(fù)眼睛的生理功能。

辨證論治 延緩發(fā)展提視力

中醫(yī)雖然能夠治療白內(nèi)障，但專(zhuān)家也提醒，白內(nèi)障病程較長(zhǎng)，藥物及其他外治法僅適用于病變?cè)缙凇Ｈ绨變?nèi)障已嚴(yán)重影響視力，已發(fā)展至成熟期或近成熟期時(shí)，應(yīng)采取積極的手術(shù)治療。在早期病變時(shí)行中醫(yī)辨證治療，能夠延緩白內(nèi)障的發(fā)展，提高視力。

①肝腎虧損、肝腎俱虛

【癥狀】白內(nèi)障初期，晶狀體混濁，視物模糊，伴見(jiàn)頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡脈細(xì)。

【治法】滋補(bǔ)肝腎，益精明目。

【方藥】杞菊地黃湯加減、或石斛夜光丸等加減、或生熟地黃丸合皂角丸等加減。

② 脾胃虛弱

【癥狀】白內(nèi)障初期，晶狀體混濁，視物模糊，伴見(jiàn)體倦乏力，面色萎黃，納呆便溏，舌淡苔白脈緩。

【治法】健脾益氣，升陽(yáng)明目。

【方藥】益氣聰明湯加減、補(bǔ)中益氣湯。

③ 肝經(jīng)風(fēng)熱、肝熱上擾

【癥狀】晶狀體混濁，視物不清，伴見(jiàn)性急易怒，口苦咽干，頭痛目澀，尿黃便秘，苔黃脈弦。

【治法】平肝清熱兼以疏風(fēng)，明目退翳。

【方藥】防風(fēng)散、石決明散加減。x