趙明 遼寧醫(yī)學(xué)院
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我國與發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)人文教育的比較與啟示
趙明 遼寧醫(yī)學(xué)院
摘 要:我國醫(yī)學(xué)人文教育與發(fā)達(dá)國家相比有很大差距,這是由于國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校過度關(guān)注醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)而忽視人文科學(xué)造成的,這種教育模式培養(yǎng)出來的醫(yī)生人文素養(yǎng)普遍較低。醫(yī)學(xué)比其它任何學(xué)科都更注重人文關(guān)懷,因此中國應(yīng)該向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí),只有將醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與人文教育二者有機(jī)地結(jié)合,才能培養(yǎng)出具備完善人格修養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人文教育 醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí) 醫(yī)學(xué)生
(一)人文與人文教育
“人文”一詞在《辭海》是這樣定義的:“人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象”。人文的核心是重視人的文化,即重視人、尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷,其核心是“以人為本”。
人文教育,是指對(duì)受教育者所進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升、理想人格塑造以及個(gè)人與社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的教育,其實(shí)質(zhì)是人性教育,其核心是涵養(yǎng)人文精神。
人文教育的宗旨是使人理解并重視人生的意義,提升人性的境界,并把精神世界的升華和社會(huì)價(jià)值結(jié)合起來。人文教育需要通過廣博的文化知識(shí)滋養(yǎng),高雅的文化氛圍陶冶和深刻的人生體驗(yàn)來實(shí)現(xiàn),是一個(gè)知行統(tǒng)一的過程。
(二)醫(yī)學(xué)人文教育
醫(yī)學(xué)人文教育包括醫(yī)學(xué)史學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為,“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”,“醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì):利他主義,熱心、謙虛、冷靜的判斷……”。中國古代著作《物理論·論醫(yī)》指出:“夫醫(yī)者,非仁愛之士,不可托也,非聰明理達(dá),不可任也,非廉潔淳良,不可信也。是以古之用醫(yī),必選名姓之后,其德能仁恕博愛”。這表明“仁愛”、“達(dá)理”是“醫(yī)者”的必備條件,“醫(yī)者”是醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神相結(jié)合的典范。
發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)人文教育與現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合,注重跨學(xué)科教育和交叉性。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)從醫(yī)學(xué)、道德、倫理等不同角度去思考問題,而且每一門課程都貫穿于整個(gè)大學(xué)教育,隨著年級(jí)的升高而逐漸深化。師資主要有醫(yī)學(xué)院的人文系教師、非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人文愛好者、學(xué)過人文學(xué)科的臨床醫(yī)生,和自愿參與教學(xué)的社會(huì)人員。醫(yī)學(xué)人文課程的評(píng)價(jià)方式包括筆試、寫研究論文、小組討論、參與教學(xué)等。
例如在美國,醫(yī)學(xué)院校經(jīng)常邀請社會(huì)學(xué)者和宗教人士來校講學(xué)或邀請藝術(shù)家來校辦畫展、開演唱會(huì)或辦音樂會(huì),校園充滿人文藝術(shù)氣息。國外醫(yī)學(xué)院校的人文課程有多種教學(xué)形式:如教師講授、小組討論、學(xué)術(shù)研討、課外閱讀、寫研究論文等。在教學(xué)中,教師只是起到指導(dǎo)作用,學(xué)生有自由的空間來思考并發(fā)表自己的看法,課堂參與度很高;學(xué)生與詩人、作家、病人及主治醫(yī)生一同進(jìn)行課堂討論或進(jìn)行情景表演,提高醫(yī)學(xué)生的思辨能力,也使這些未來的醫(yī)生能夠深切地體會(huì)病人的精神無助與心理痛苦,并給予病人有效的幫助。
我國醫(yī)學(xué)人文教育與發(fā)達(dá)國家相比有很大差距。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校普遍對(duì)人文教育不夠重視,校園缺乏文化氛圍,設(shè)置的人文課程少,課堂講授仍以專業(yè)教師為主,評(píng)價(jià)方法始終以筆試考查醫(yī)學(xué)理論為主。雖然學(xué)生對(duì)基本知識(shí)掌握較好,但邏輯分析能力較差,理論聯(lián)系實(shí)際不足,造成學(xué)生臨床實(shí)踐時(shí)無法快速應(yīng)對(duì)各種實(shí)際問題。因此,由這種過于關(guān)注醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)而忽視人文科學(xué)的教育模式培養(yǎng)出來的醫(yī)生往往人文素養(yǎng)不高。
更重要的是,醫(yī)學(xué)在發(fā)展中遇到或出現(xiàn)的諸多社會(huì)問題,必須依靠相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)才能解決。例如,據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì),醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為中國消費(fèi)者投訴的十二大熱點(diǎn)之一,主要是由于醫(yī)務(wù)人員態(tài)度差和缺乏責(zé)任心而引起的,這個(gè)困擾醫(yī)學(xué)界的大問題必須依靠醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等交叉學(xué)科來解決。因此,無論是為了增進(jìn)人類健康,還是為了醫(yī)學(xué)自身發(fā)展,都必須重視醫(yī)學(xué)人文教育。
1988年,在蘇格蘭舉辦的世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)上通過了《愛丁堡宣言》,該宣言指出:醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生;病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個(gè)專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師,而不再滿足于僅僅治療某些疾病;醫(yī)學(xué)院校選擇醫(yī)學(xué)生應(yīng)該不僅關(guān)注其智能和學(xué)業(yè)成績,而且要重視評(píng)價(jià)個(gè)人素質(zhì)。
在五年后的世界醫(yī)藥教育會(huì)議上,各國醫(yī)學(xué)專家們進(jìn)一步探討全球醫(yī)學(xué)教育改革及醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的要求問題,會(huì)上指出醫(yī)學(xué)工作者除了為病人治療疾病和緩解病痛之外,還應(yīng)是一位出色的交際家、有創(chuàng)見的思想家、信息專家、掌握社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)的醫(yī)師和努力終生學(xué)習(xí)的學(xué)者。
現(xiàn)在距離以上提及的兩屆世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)已經(jīng)有三十多年之久,但可嘆的是,我國的醫(yī)學(xué)教育還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到大會(huì)的要求。從古至今,中醫(yī)始終重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值,把病人視為一個(gè)整體,在整個(gè)診斷治療過程中與病人進(jìn)行情感的溝通,充分體現(xiàn)了“醫(yī)乃仁術(shù)”的基本原則。但隨著西醫(yī)的融入,在我國中醫(yī)早已不是的治療主要方式?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展不僅與生物學(xué)、化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科息息相關(guān),而且也需要社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等人文社會(huì)學(xué)科。所以,只有醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與人文教育二者相結(jié)合,才能有助于醫(yī)學(xué)生用辯證的思維全面詮釋醫(yī)生這個(gè)神圣職業(yè)的內(nèi)涵和重要價(jià)值,真正做到尊重和關(guān)愛生命,造福于人類。
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作者簡介:趙明,女,就職于遼寧醫(yī)學(xué)院,講師,英語語言文學(xué)碩士,主要研究英文翻譯和教學(xué)。