中西醫(yī)結(jié)合療法對自身免疫性肝病的效果分析

湯英(通許縣人民醫(yī)院內(nèi)三科 河南開封 475400)

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中西醫(yī)結(jié)合療法對自身免疫性肝病的效果分析

湯英
(通許縣人民醫(yī)院內(nèi)三科 河南開封 475400)

【摘要】目的 探究采用中西醫(yī)結(jié)合療法對于治療自身免疫性肝病的療效?方法 選取通許縣人民醫(yī)院收治的82例自身免疫性肝病患者,隨機(jī)分為兩組,各41例?對照組給予西醫(yī)治療,觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療,對比兩組療效?結(jié)果 觀察組有效率高于對照組(P＜0.05);觀察組治療后ALT明顯低于對照組(P＜0.05),CGT高于對照組(P＜0.05)?結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法治療自身免疫性肝病效果顯著,能夠有效提高臨床治療有效率,改善肝功能,值得推廣?

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合療法;自身免疫性肝病;療效

自身免疫性肝病是由患者自身免疫系統(tǒng)所引發(fā)的慢性肝炎綜合征,此病會導(dǎo)致肝實質(zhì)細(xì)胞損壞,從而造成患者機(jī)體出現(xiàn)肝區(qū)疼痛和內(nèi)分泌功能紊亂的情況,對于病情嚴(yán)重的患者會造成肝硬化?肝功能衰竭等[1]?自身免疫性肝病主要可以分為自身免疫性肝硬化?原發(fā)性硬化性膽管炎以及原發(fā)性膽汁肝硬化?近年來隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,人們對于自身免疫性肝病認(rèn)識的加深使此病逐漸被受到重視?目前對于此類患者采取西醫(yī)療法并不能取得顯著效果,為此在本研究中對通許縣人民醫(yī)院收治的82例自身免疫性肝病患者,給予單純西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合療法,現(xiàn)將結(jié)果報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2015年2月通許縣人民醫(yī)院收治的82例自身免疫性肝病患者,隨機(jī)分為兩組,各41例?對照組男15例,女26例;年齡24～48歲,平均為(35.5± 3.2)歲;觀察組男17例,女24例;年齡22～49歲,平均(35.8±3.4)歲?兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?

1.2 治療方法 對照組進(jìn)行單純西醫(yī)治療,給予甘利欣膠囊(正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H10940191),口服,50 mg/次,3次/d,連續(xù)服用4周?觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予中藥方劑治療,藥方如下:黃芪15 g,虎杖?白花蛇舌草?丹參各12 g,赤芍?郁金?大黃各9 g,用400 m l水煎煮,將煎煮2次所得藥液混在一起作為1劑,分為兩次服用,連續(xù)服用4周?

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后患者各項臨床癥狀?生命體征消失;有效:治療后患者癥狀?體征情況有所緩解;無效:治療后患者癥狀和體征無改善,甚至加重[2]?

1.4 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組治療前后谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶(CGT)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)指標(biāo)改善情況?

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)分析,定量資料用(±s)表示,組間比較行t檢驗,定性資料用n(%)表示,行χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組顯效26例,有效14例,無效1例,有效率為97.56%;對照組分別為22例,10例,9例,78.05%?觀察組有效率高于對照組(P＜0.05)?

2.2 肝功能 觀察組治療后ALT明顯低于對照組(P＜0.05);CGT明顯高于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組治療前后肝功能變化情況比較(±s,IU/L)

表1 兩組治療前后肝功能變化情況比較(±s,IU/L)

組別 時間ALT CGT對照組(n=41) 治療前治療后154.6±15.2 48.2±14.4觀察組(n=41) 治療前治療后218.2±40.4 62.5±11.2 211.2±43.5 45.3±10.1 157.1±18.2 52.8±11.2

3 討論

自身免疫性肝病的主要臨床癥狀為黃疸?發(fā)熱?關(guān)節(jié)炎等,其與急性肝炎?黃疸等具有較高的相似性[3]?此病主要是因為病毒抗原表位通過分子模擬和一些肝臟抗原具有相同的決定簇而導(dǎo)致交叉反應(yīng),造成自身免疫系統(tǒng)攻擊肝臟,而最終使機(jī)體出現(xiàn)自身免疫學(xué)肝病?目前對于此類疾病給予單純西藥治療并不能夠取得較為滿意的療效?

中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論將自身免疫學(xué)肝病歸屬于“黃疸"?“痹證"范疇,并且認(rèn)為此病是因為患者疫毒郁結(jié)于肝膽,從而導(dǎo)致肝氣不通,氣血運(yùn)行不暢,進(jìn)而使機(jī)體出現(xiàn)氣滯血瘀?熱毒下注?因此中醫(yī)治療此病以解毒活血?扶正祛邪為目的,給予患者治療的中藥方劑中,黃芪能夠有效提高患者免疫功能,并且能夠起到免疫雙向調(diào)節(jié)的作用,保證抗體水平的平衡性[4]?而丹參?赤芍和郁金能夠顯著改善機(jī)體肝臟的微循環(huán),從而幫助肝細(xì)胞修復(fù)?再生?在本次研究中觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組(P＜0.05)?ALT和CGT的高低是肝功能水平的有效表現(xiàn)指標(biāo),而觀察組治療后ALT低于對照組(P＜0.05),CGT明顯高于對照組(P＜0.05)?

綜上所述,對于自身免疫性肝病采用中西醫(yī)結(jié)合療法可顯著提高臨床療效,改善肝功能,值得推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 萬琦兵,陳禮榮.疏肝祛風(fēng)清血法聯(lián)合潑尼松治療自身免疫性肝炎30例[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2015,25(4):249-250.

[2] 余海靜,黃加權(quán),劉陽,等.白介素-17在自身免疫性肝炎中的作用及其機(jī)制研究[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2014,24(1):47-49.

[3] 黃燕.非酒精性脂肪性肝病對慢性乙型肝炎病程及治療的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):159-160.

[4] 艾國,肖芳,李蘭,等.實驗性自身免疫性肝炎小鼠模型Fas/FasL的表達(dá)及凋亡研究[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2013,23(4):211-213.

(收稿日期:2015-09-01)

【中圖分類號】R 575

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.106