144例小兒肺炎護(hù)理體會

李愛榮

【摘要】 目的 對小兒肺炎的相關(guān)護(hù)理措施加以探討。方法 144例小兒肺炎患兒， 根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分成甲組和乙組， 各72例。甲組給予其常規(guī)護(hù)理， 乙組給予綜合護(hù)理干預(yù)， 觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患兒退熱、憋喘緩解與住院時間方面比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 甲組對護(hù)理的滿意度為83.33%， 乙組為97.22%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 結(jié)合小兒肺炎患兒情況， 給予其綜合護(hù)理干預(yù)， 效果顯著， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；護(hù)理體會；綜合護(hù)理

本文抽選本院2014年1月～2015年1月收治的小兒肺炎患兒作為觀察對象， 現(xiàn)將其護(hù)理體會報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽選本院2014年1月～2015年1月收治的144例小兒肺炎患兒作為觀察對象， 男80例， 女64例， 年齡1～11歲， 平均年齡（6.3±2.5）歲， 納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足臨床關(guān)于“小兒肺炎”的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床多伴有咳嗽、發(fā)熱癥狀， 為肺炎非重癥；經(jīng)胸部平片檢查提示存在片狀陰影；經(jīng)聽診提示肺部濕啰音；未合并嚴(yán)重心、肝、腎等并發(fā)癥。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將患兒分成甲組和乙組， 各72例。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均結(jié)合病情給予解熱、止咳化痰與維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療， 并結(jié)合病原菌情況予以對應(yīng)抗生素應(yīng)用。甲組給予常規(guī)護(hù)理， 如入院評估、病情觀察、用藥指導(dǎo)等。乙組給予綜合護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 1 心理健康教育 ①心理護(hù)理。因兒童普遍害怕打針， 加上陌生環(huán)境影響， 極易出現(xiàn)焦躁、不安、哭鬧等情況， 不利于治療工作的展開。護(hù)士需根據(jù)患兒年齡、性格與病情發(fā)展等情況來強(qiáng)化對其的心理誘導(dǎo)， 主動同患兒交流， 通過講故事、做游戲等形式轉(zhuǎn)移其注意力， 減輕治療對患兒的影響， 并對病房環(huán)境加以改善， 提高環(huán)境舒適度， 減少患兒抵觸心理。②健康宣教。護(hù)士需及時告知家屬患兒的病情發(fā)展情況、治療情況與需注意的相關(guān)事項(xiàng)， 以此來取得家長配合， 并詳細(xì)告知家屬日常的一些注意事項(xiàng)與自我護(hù)理措施， 便于家屬能夠端正心態(tài)， 協(xié)助護(hù)士做好患兒的護(hù)理工作， 提高患者舒適度[1]。

1. 2. 2 體溫輸液護(hù)理 ①體溫護(hù)理。因患兒體溫呈逐漸升高趨勢， 而對體溫每升高1℃， 就需補(bǔ)充10%液體量， 特別是對病情危重患兒， 需適當(dāng)減少運(yùn)動量， 增加休息時間， 確保患兒飲水量在80～100 ml/（kg·d）， 若體溫過高， 需及時告知醫(yī)生， 采取物理降溫處理， 如用濕毛巾擦拭， 或用冰敷， 若仍無法控制， 需遵醫(yī)囑應(yīng)用相關(guān)藥物。②輸液護(hù)理。輸液前， 需用滅菌生理鹽水做沖管消毒處理， 正壓封管；輸液中需動態(tài)觀察患兒穿刺位置情況， 檢查可有出現(xiàn)藥液滲出、紅腫或靜脈炎等情況， 并具體結(jié)合患兒情況， 合理調(diào)整輸液速度， 確保藥液勻速注入， 以免出現(xiàn)肺水腫等情況[2]。

1. 2. 3 飲食運(yùn)動指導(dǎo) ①飲食指導(dǎo)。需結(jié)合患兒口味制定營養(yǎng)食譜， 因患兒胃腸等功能的不完善， 需禁止食用生冷、辛辣、刺激食物， 做好食物保鮮、易消化與衛(wèi)生等方面控制， 以免病菌從口入出現(xiàn)二次感染；控制患兒零食食入， 合理搭配粗纖維與粗糧， 確保營養(yǎng)均衡， 提高身體免疫力。②運(yùn)動指導(dǎo)。護(hù)士需強(qiáng)化對醫(yī)院兒童室游戲時間的控制， 鼓勵兒童多運(yùn)動， 適當(dāng)增加室外活動時間， 強(qiáng)化身體鍛煉， 提高身體素質(zhì)。

1. 2. 4 呼吸護(hù)理。因肺炎易造成缺氧， 發(fā)生呼吸困難， 從而誘發(fā)肺血管痙攣或肺動脈高壓， 對此護(hù)理人員需及時給予患兒氧氣吸入處理， 以免出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥。而在吸氧過程中， 需確保吸氧導(dǎo)管的通暢， 控制好氧濃度與流量， 特別是長期吸氧患兒需進(jìn)行間隙吸氧處理， 并結(jié)合患兒情況， 采取對應(yīng)給氧方式[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患兒退熱、憋喘緩解與住院時間， 并采取統(tǒng)一問卷調(diào)查形式調(diào)查患兒與家屬對護(hù)理的滿意度情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒退熱、憋喘緩解與住院時間方面比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；甲組對護(hù)理的滿意度為83.33%， 乙組為97.22%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 小結(jié)

在臨床上， 小兒肺炎指的是因各種不同病原體與其他一些因素影響而誘發(fā)的一種疾病類型， 有著較大的發(fā)病率， 且起病也比較急， 發(fā)病時可能伴有其他一些系統(tǒng)疾病， 從而加重病情變化。該病癥多四季均可發(fā)生， 特別是在季節(jié)交替時期， 發(fā)病率更高， 若得不到及時有效治療， 必然導(dǎo)致病癥的反復(fù)發(fā)作。而臨床護(hù)理干預(yù)措施的采取， 對避免病癥反復(fù)發(fā)作， 穩(wěn)定病情， 也有著重要的作用。

本次研究中， 乙組患兒采取綜合護(hù)理干預(yù)措施， 結(jié)果顯示， 兩組退熱時間、憋喘緩解時間、住院時間、護(hù)理滿意度比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 針對臨床小兒肺炎患兒情況， 給予其綜合護(hù)理干預(yù)， 可改善患兒癥狀， 提高護(hù)理滿意度， 臨床意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫彩煥， 付姝麗， 辛麗娜， 等.小兒肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)研究. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2013， 13（4）：732-734.

[2] 崔丹丹.護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用與健康教育作用.中國醫(yī)學(xué)工程， 2013， 21（6）：187-188.

[3] 康英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果.中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（5）：100-101.

[收稿日期：2015-09-30]