補(bǔ)陽(yáng)還五湯的由來(lái)

蔡?hào)|林

相傳，清代嘉慶年間，清朝軍機(jī)大臣盧蔭溥中風(fēng)后半身不遂、口角流涎、語(yǔ)言不利、小便失禁，經(jīng)皇上派來(lái)的太醫(yī)久治無(wú)效。這時(shí)，有人推薦在北京菜市口一帶懸壺的王清任。

王清任應(yīng)允前往探究，經(jīng)望聞問(wèn)切四診合參之后，胸有成竹地準(zhǔn)備紙墨，鋪紙下方。這時(shí)，盧蔭溥結(jié)結(jié)巴巴地問(wèn)：“依你之見，以前服用的藥方是否恰當(dāng)？”王清任邊看太醫(yī)的藥方邊說(shuō)：“當(dāng)歸通經(jīng)活絡(luò)、赤芍和川芎利血活血，紅花和桃仁活血祛瘀，地龍化瘀通絡(luò)，的確是劑活血通絡(luò)方劑?！奔胰擞謫?wèn)：“服了這些藥，卻沒有什么效果，原因又何在呢？”王清任不慌不忙地回答：“因這方劑缺君藥，方無(wú)主藥何談見效，因?yàn)槿梭w五臟功能依賴氣血運(yùn)行。氣為陽(yáng)，血為陰，陰陽(yáng)調(diào)和則人體正常無(wú)病。病者屬中風(fēng)之后遺癥，多因氣虛，無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行，氣滯血瘀所致。該方缺一味黃芪，故缺乏補(bǔ)陽(yáng)之動(dòng)力藥，如果重用黃芪，氣行則血行，人體方可復(fù)元?！?/p>

一席話，盧蔭溥及家人聽后連稱高明。于是，果斷遵王清任改方，加用黃芪，量重，三劑之后，癥見好轉(zhuǎn)。服藥半個(gè)月后，便可下床移步，又通過(guò)王清任開方調(diào)理，外加功能鍛煉，頑疾逐漸趨于康復(fù)。

事后，胡太醫(yī)對(duì)王清任醫(yī)術(shù)精深佩服得五體投地，特地登門求教：“請(qǐng)問(wèn)你擬的方劑名稱？”王清任答：“人體陽(yáng)氣有十成，左右各五成。凡一側(cè)偏廢，則已喪失五成之陽(yáng)。本方意在補(bǔ)還五成之陽(yáng)，故取名‘補(bǔ)陽(yáng)還五湯”。胡太醫(yī)無(wú)言以對(duì)，甚感學(xué)識(shí)過(guò)淺，羞愧無(wú)顏。

王清任生于乾隆三十三年，曾為武庠生，納粟得千總銜，性磊落，精歧黃術(shù)。約20歲開始行醫(yī)，曾游歷灤州、奉天等地，后寓北京，他的醫(yī)療技術(shù)“名噪京師”。王氏治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)樸實(shí)，著《醫(yī)林改錯(cuò)》之卷，對(duì)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)頗有貢獻(xiàn)，特別是他的活血逐瘀法則，多為后世醫(yī)家所崇。

王清任善用黃芪，在所制的補(bǔ)氣方中，黃芪的應(yīng)用次數(shù)較多、用量亦重。補(bǔ)氣方的配伍原則，多用活血藥配伍，補(bǔ)陽(yáng)還五湯是其代表方劑，多為后世醫(yī)家所沿用，成為治療中風(fēng)后遺癥之經(jīng)典名方。直到今天，補(bǔ)陽(yáng)還五湯仍為治療中風(fēng)癱瘓不可多得的有效良方，被國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界予以高度評(píng)價(jià)。

附：補(bǔ)陽(yáng)還五湯，出自《醫(yī)林改錯(cuò)》卷下癱痿論方。組成：黃芪四兩（生），歸尾二錢，赤芍一錢半，地龍一錢（去土），川芎一錢，桃仁一錢，紅花一錢。水煎服。黃芪初用一二兩，以后漸加至四兩。至微效時(shí)，日服兩劑，兩劑服至五六日，每日仍服一劑。補(bǔ)陽(yáng)還五湯是一劑活血祛瘀的方藥，補(bǔ)氣活血通絡(luò)。主治氣虛血瘀之中風(fēng)。半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言蹇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不止，舌暗淡，苔白，脈緩。