中國醫(yī)院到底哪里還不行

安光系

看中國的社交媒體，醫(yī)療糾紛是最常見的“刷屏”話題之一。光是最近幾周，就出了兒科醫(yī)院人滿為患、北醫(yī)三院產(chǎn)婦病逝風(fēng)波等幾樁“大事”。

其實，現(xiàn)在中國醫(yī)院的醫(yī)療水準(zhǔn)和設(shè)施，已經(jīng)算得上先進(jìn)。中國的醫(yī)院，到底是哪里還不行？

這讓我想起去年夏天全家回中國時的看病經(jīng)歷?；貒粌稍麻g，不知什么原因，一家四口全部病倒過，為此跑了多次醫(yī)院，也深切感受到中國和英國醫(yī)院服務(wù)之間的不同。

首先要說，現(xiàn)在中國國內(nèi)醫(yī)院的硬件設(shè)施真的非常現(xiàn)代化，與我?guī)啄昵半x開時相比，進(jìn)步可謂巨大。

另一個優(yōu)點是，“看上病”的速度很快——因為醫(yī)院很市場化，哪怕是深夜掛急診，也很快就能把病看了。若是在英國，首先要跟社區(qū)醫(yī)生預(yù)約，然后再排期。

但國內(nèi)醫(yī)院比較大的一個問題是，一方面醫(yī)療資源緊張，另一方面浪費嚴(yán)重。

首先，沒有建立起有序的分級診療體系，病人看病是“跟著感覺走”，而且都想擠進(jìn)三甲醫(yī)院、掛專家門診，哪怕只是普通的感冒。

在英國，除了急診以外，正常看病都要先經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生，他們對病情作出基本判斷后，決定是自行吃藥解決，還是轉(zhuǎn)去大醫(yī)院。如果需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診，社區(qū)醫(yī)生還會替你聯(lián)系好后面的就醫(yī)程序。

還有一種浪費在于，中國幾乎每家醫(yī)院自成體系，我還沒有發(fā)現(xiàn)一個所有醫(yī)院可以資源共享的患者基本資料檔案庫。于是每次看病，都要從頭再來一遍各種基本化驗程序，既浪費醫(yī)生和患者的時間，也浪費醫(yī)院的醫(yī)療資源，人為造成醫(yī)院的“擁堵”。

另外有一點要特別提出——中國醫(yī)生使用抗生素類藥品和讓病人“掛吊瓶”的比例，比英國要高得多。

2015年夏天我們?nèi)业膸状慰床〗?jīng)歷中，幾乎每次醫(yī)生都讓掛吊瓶，數(shù)次開出抗生素類藥。在英國，醫(yī)生在使用這類藥品時，則是非常非常謹(jǐn)慎的。一次，孩子咳嗽，醫(yī)生特意囑咐，這是病毒感染引起的咳嗽，前期會發(fā)燒，但他認(rèn)為不應(yīng)該給孩子使用任何抗生素類藥品。

國內(nèi)醫(yī)院常常鬧出醫(yī)患糾紛的原因也在于，即使是目前中國最好的醫(yī)院，在人性化方面仍然有太多可以提高的空間。

我的兒子在中國國內(nèi)醫(yī)院看過兩次病以后，再去醫(yī)院，只要朝上次去過的方向走，孩子就會哭鬧。醫(yī)院成了一個讓孩子恐懼的地方。

英國醫(yī)院在這方面做得就“巧妙”得多。急診室里，孩子排隊等候的區(qū)域會擺放各種玩具，讓孩子“沒空”害怕。甚至急診醫(yī)生的辦公室里也有玩具，在孩子擺弄的空檔，醫(yī)生就可以進(jìn)行各種檢測，不知不覺完成了看病的過程。哪怕是在社區(qū)醫(yī)生那里打預(yù)防針，結(jié)束后醫(yī)生也會獎勵孩子一個帶笑臉的小貼紙，能讓孩子高興半天。