袁芳 許瑞 周勇
【摘要】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是研究遺傳病形成機(jī)理、遺傳方式、診斷、治療及預(yù)防的學(xué)科。不僅與細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、組織胚胎學(xué)等基礎(chǔ)課程密切相關(guān),而且滲透到臨床各個(gè)學(xué)科。針對教學(xué)中存在的問題,對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)方式進(jìn)行改革更新,將BOPPPS教學(xué)模式、案例討論應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 案例討論教學(xué) 自主學(xué)習(xí)能力
【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2016)01-0246-01
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)基礎(chǔ)課程。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教育,有利于醫(yī)學(xué)生將來的臨床工作,也為遺傳病的預(yù)防和優(yōu)生優(yōu)育提供基礎(chǔ)理論知識(shí)。學(xué)生普遍反映醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)難學(xué),學(xué)了也不會(huì)應(yīng)用[1]。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中,應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式和案例討論教學(xué),結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的更新,提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和科研素質(zhì)。本文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,探討教學(xué)體會(huì)。
一、結(jié)合不同專業(yè)合理安排教學(xué)內(nèi)容
在教學(xué)過程中,首先要明確醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的研究內(nèi)容,通過講解遺傳病的概念,學(xué)生意識(shí)到遺傳病和自己所認(rèn)識(shí)的有根本差別,在臨床工作中會(huì)應(yīng)用到遺傳學(xué)相關(guān)知識(shí)解決問題,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)各專業(yè)基礎(chǔ)課程,教學(xué)課時(shí)不同使用教材是相同的,教材普遍篇幅較大。教學(xué)首先需要教師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍和側(cè)重,結(jié)合專業(yè)對教學(xué)內(nèi)容合理安排[2-3]。如對臨床專業(yè)的學(xué)生,重點(diǎn)講解遺傳病的診斷,結(jié)合病例講解各種遺傳病的典型癥狀。對于檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生,側(cè)重點(diǎn)在遺傳病的各種遺傳學(xué)檢驗(yàn)方法,如細(xì)胞遺傳學(xué)診斷染色體病,如何進(jìn)行染色體核型分析,單基因病要做基因診斷,如何應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)。
二、BOPPPS教學(xué)法
在教學(xué)過程中,教師也要引入先進(jìn)的教學(xué)理念在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用。BOPPPS教學(xué)模式,是近年來北美諸多知名院校所采取的一種互動(dòng)教學(xué)模式[4]。BOPPPS教學(xué)在加強(qiáng)教學(xué)反思、師生互動(dòng)性等很多方面起到了良好的效果。BOPPPS教學(xué)6個(gè)板塊 :① Bridge-in(導(dǎo)入),采用靈活多樣方式引入教學(xué)內(nèi)容,激發(fā)學(xué)生興趣。②Learning Objectives(學(xué)習(xí)目標(biāo)),明確教學(xué)目標(biāo)。③Pre-assessment(前測),了解學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ),為后續(xù)內(nèi)容做鋪墊 。④Participatory Learning(參與式學(xué)習(xí)),通過提問、小組討論等方式引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。⑤Post-assessment(課內(nèi)評估),評估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。⑥Summary(總結(jié)),對課堂教學(xué)的內(nèi)容總結(jié)并引出下次課內(nèi)容。例如在講常染色體病時(shí),介紹唐氏篩查,引起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引入了本次課的教學(xué)目標(biāo),學(xué)習(xí)21三體綜合征的臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)理;提問學(xué)生前面學(xué)過的配子發(fā)生和染色體畸變,講解染色體數(shù)目畸變引起的三體綜合征;通過患兒圖片總結(jié)臨床表現(xiàn),講解患者的三種核型時(shí),學(xué)生小組討論異常核型是怎么形成的?表型正常的染色體平衡易位攜帶者對后代有什么影響?通過討論學(xué)生掌握了染色體病臨床和遺傳的特征,加深了對發(fā)病機(jī)制的理解,達(dá)到了很好的教學(xué)效果。最后通過總結(jié)常染色體病的特點(diǎn),引入下一教學(xué)內(nèi)容性染色體病。BOPPPS模式由教師組織實(shí)施,進(jìn)行了“教學(xué)目標(biāo)→教學(xué)行為→學(xué)習(xí)活動(dòng)→教學(xué)評估→教學(xué)目標(biāo)”的教學(xué)循環(huán)過程,督促教師有效地組織課堂教學(xué),從學(xué)生方面,增強(qiáng)了師生互動(dòng),提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
三、引入案例討論教學(xué)法
在具體的授課過程中引入案例討論。例如在講單基因遺傳病時(shí),讓學(xué)生分組收集病例進(jìn)行系譜分析,然后制作PPT,講解單基因病系譜的特點(diǎn)以及傳遞規(guī)律,最后在全班匯報(bào)。學(xué)生的積極性很高,在PPT制作中也用到了圖片、視頻等豐富的素材。同學(xué)們反映,通過案例討論,學(xué)習(xí)了更多教師沒有講的疾病,通過系譜分析去判斷疾病的遺傳方式,以及對后代的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析,同時(shí)對團(tuán)隊(duì)合作、資料收集、多媒體制作、口頭表達(dá)等都得到了鍛煉。
綜上所述,教學(xué)是一門藝術(shù),教師要不斷學(xué)習(xí)、思考、探索、總結(jié),采用各種新穎的教學(xué)方法運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐達(dá)到更好地教學(xué)效果,培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
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