寶寶厭食與吃不飽

如果孩子厭食看上去不餓，醫(yī)生診斷身體沒有問題，我們該怎么做呢？如果孩子總是吃不飽的樣子，醫(yī)生診斷身體也沒有問題，我們又該怎么做呢？

媽媽，我不餓﹠媽媽，我還要吃

“媽媽，我不餓”。母親多少次聽到孩子這么說！事實上，沒有進食問題的孩子很少。吃飯問題，一般都讓母親們著急和擔憂。她們會立即求助兒科醫(yī)生，擔心孩子有什么嚴重的身體問題。特別是長期持續(xù)的飲食問題，母親甚至會產(chǎn)生很多心理反應(yīng)，比如內(nèi)疚，擔心孩子厭食有其他原因，或者陷入抑郁。加之生活的其他不如意，有時母親的抑郁可能會相當嚴重。

所以，有必要仔細看看這個問題了。也許孩子并沒什么問題，而是父母觀察到的“所謂的線索”引發(fā)的問題；有時候，孩子厭食確實隱含著嚴重的問題，是某種疾病的征兆。如果持續(xù)時間過長，顯然父母確實需要咨詢兒科醫(yī)生。

“時間過長”指的是多長時間？一天，兩天，還是更長？需要看厭食是否伴隨其他癥狀。如果有，必須拜訪醫(yī)生。如果沒有，則根據(jù)情況而定。4歲或6歲兒童少吃一頓飯的危害要小于更小的兒童。對小嬰兒來說，“時間”被他們的感覺無限拉長，所以是個緩慢的過程。他們一天進食的次數(shù)會達到5次，而一個5歲的兒童一天4次甚至3次足矣。

和厭食的情況相反，有些孩子則出現(xiàn)了食欲過旺的現(xiàn)象。為什么？我們又該怎么做呢？以上兩種情況，如果沒有任何身體問題，就需要從心理學的角度檢視一下了。但如果不能排除身體原因，還是請父母們咨詢一下醫(yī)生。

馬龍解析

給孩子喂飯對媽媽意味著什么？

現(xiàn)在從心理角度看一看這些兒童，我們必須以更廣闊的視角來看問題。我的意思是談到孩子必然會提到母親及其家庭，但進食問題涉及的面更廣，也更深。事實上，給孩子喂飯對母親來說有特殊的心理含義。母乳喂養(yǎng)的過程常常讓母親想起懷孕的時光。只有母親們知道懷孕意味著什么。男人永遠不可能徹底洞察和體會，雖然他們會在理智上理解女性，也能用自己的柔情走進妻子的世界。但只有女性才能體會到孕期帶給她們的情感體驗。母乳喂養(yǎng)過程會再次激活孕期體驗，同樣，給嬰兒提供食物也會產(chǎn)生類似的體驗，只是程度輕了一些。所以，這些活動的重要性遠遠大于滿足簡單的生理需求。但是，過度的情感投入也具有兩面性。一旦孩子進食看上去不順利，母親的反應(yīng)常常過于迫切和擔心。

可惜當問題真的很嚴重時，母親的關(guān)注點卻無法從慣常的地方移開，于是，獲得“高度關(guān)注”的問題最終也被孩子無意識感知到了，奶奶姥姥們則負責關(guān)心新媽媽們遺漏的問題，于是“可擔心的地方”越來越多。新生兒真的明白這些嗎？讀者們千萬別忘了，我曾不止一次提到：孩子什么都知道，小嬰兒知道的更多。從孕育在母親體內(nèi)到出生以及和母親相處的幾個月，已經(jīng)讓他們了解了很多。當然，他們的理解過程不是通常意義上的“學習”過程。就如同孩子洗澡時身上會弄濕一樣，會浸染在母親和家庭氛圍中，他們的心靈世界也具有了某種基調(diào)。所以，如果母親喂奶時充滿焦慮，孩子自然缺少食欲。

馬龍的話

而且，根據(jù)醫(yī)生的建議，很多母親嚴格遵守母乳喂養(yǎng)時間表。我個人建議更加靈活一些。孩子不總是那么餓，有時候他們可能是想睡覺了。打斷孩子需求會造成孩子的很多問題。母親需要了解孩子，觀察孩子的行為，尊重他們的人格。對的，嬰兒也有人格：他們的需求不光是吃飽穿暖，人格的萌芽也需要父母的呵護。請父母牢記，剛出生的嬰兒其實已經(jīng)9個月大了。9個月的子宮生活體驗也許會在他們今后的生活中刻下深深的印記。

如果孩子看上去不餓，醫(yī)生診斷身體也沒有問題，我們該怎么做呢？第一點：別擔心。第二點：千萬別逼孩子接著吃。他過一會兒一定會餓的。

食物對孩子的心理意義

我覺得說到容易做到難，于是話題又轉(zhuǎn)入了一個和孩子無關(guān)的主題：其實，孩子的問題只是激發(fā)了母親原本早已存在的焦慮而已。同時，母親的過度關(guān)注也引發(fā)了孩子的焦慮，于是焦慮代代相傳……

對于年長些的孩子呢？原因很相似。通常無軀體疾病的厭食多少和過度保護有關(guān)：過多的關(guān)心，被過多的愛包圍，或者為了回避危險而處處禁止，處處小心（有些所謂的危險真的不值一提）。這一切都被孩子解讀為“對個人世界的真正侵擾”，會讓他們感覺異常不安和煩惱。孩子通常喜歡照顧者的關(guān)心，但當過度時——可惜大部分家庭都是如此，關(guān)心就變成了侵擾。4歲，6歲的孩子剛經(jīng)歷過和母親融合的歲月，現(xiàn)在，他們必須竭盡全力從和母親的糾纏中走出來，從一切威脅自己完整性的事物中走出來。他們當然要拒絕食物，食物記載著融合，象征著侵擾（食物入嘴象征著一個外在世界的物體進入體內(nèi)），他們必須將其拒之門外。此時，讓孩子不厭食的任務(wù)就很復雜了，父母需要在行為和策略上加以調(diào)整：相處中需要讓孩子感覺自由，少控制——注意，對孩子來說，保護意味著控制。

孩子遇到人生第一個難題時出現(xiàn)的厭食屬于一個特例。經(jīng)典的場景就是入托兒所或者入小學。這種情況下找到厭食的原因并不難。我覺得每個母親都會立即意識到該怎么做。對的，父母需要保護他們，但保護也有附加條件，給予適合他們年齡的保護，千萬別用低于他們實際年齡的方式對待他們，這樣會讓他們的心理發(fā)展倒退。母親（父親也一樣）應(yīng)該和他們談?wù)?，試圖去理解他們已經(jīng)做出怎樣的努力去忍受新環(huán)境，讓他們感受到父母的理解和接納。當然，和老師的溝通也很必要。再給父母一個建議：別讓孩子把挫折體驗和厭食聯(lián)系到一起，什么也別說，第一個問題一過去，厭食自然會消失。

有點貪食的孩子，問題則更嚴重些，可能得再寫一篇文章才能說清楚。現(xiàn)在我只能說這一般不是家庭和母親的過度焦慮造成的（有時候焦慮也是其中一個成因），而是來自家庭內(nèi)部的問題和爭斗，更多的來自一種“愛的剝奪感”。不幸的是貪食癥（此類行為的學名）經(jīng)過廣泛的宣傳，幾乎每個人都知道它象征著“愛與食物”的關(guān)系，也就是說，食物在象征層面取代了愛。另一種貪食現(xiàn)象是源自幼時的習慣，來自被家庭過度珍視，過度提供食物的幼年體驗，這種體驗讓孩子在今后的人生中對食物欲罷不能，一直持續(xù)到成年。應(yīng)該避免這種情況，這不僅對孩子的身體健康有害，對心理的成長也沒有好處。