蔣珊
關(guān)于剖宮產(chǎn),傳說(shuō)有點(diǎn)兒多:剖宮產(chǎn)不疼,剖宮產(chǎn)有利于身材的恢復(fù)和日后“性”福,剖宮產(chǎn)生出來(lái)的孩子聰明、頭型完美……事實(shí)上,關(guān)于剖宮產(chǎn)的誤解遠(yuǎn)不止這些,這里針對(duì)主要流言逐一進(jìn)行剖析。
錯(cuò)誤!
都說(shuō)生孩子是最痛的,于是,不少準(zhǔn)媽媽便打起了剖宮產(chǎn)的小算盤,以為這樣就可以避免分娩時(shí)的疼痛了。殊不知,說(shuō)剖宮產(chǎn)不疼,那僅僅是手術(shù)過(guò)程中,由于麻醉的效果很好,產(chǎn)婦確實(shí)感受不到什么疼痛,可當(dāng)手術(shù)過(guò)后,等麻醉的藥效消失后,新媽媽會(huì)感覺(jué)傷口異常疼痛。尤其是打噴嚏、咳嗽或大笑時(shí),會(huì)使腹壓增強(qiáng),使腹部傷口疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)甚至需要服用止痛藥物,或借助術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的方式來(lái)減輕痛苦,不少新媽媽甚至在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)因疼痛而不敢活動(dòng)。通常,剖宮產(chǎn)手術(shù)后傷口的疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)天,此外,產(chǎn)后宮縮痛、排氣前的腹脹等也會(huì)等著剖宮產(chǎn)新媽媽。
愛(ài)心叮嚀:剖宮產(chǎn)只是產(chǎn)科的一種急救措施,不是常規(guī)分娩
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其實(shí),剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后體型好壞無(wú)關(guān)。懷孕以后,松弛激素會(huì)幫助準(zhǔn)媽媽松弛骨關(guān)節(jié)之間的肌肉,使骨盆容積增大,便于胎兒娩出。分娩之后,隨著激素水平下降,韌帶和稍稍變寬的骨盆就會(huì)逐漸恢復(fù)之前的狀態(tài)。也就是說(shuō),妊娠分娩過(guò)程不會(huì)改變女性的骨骼形態(tài)和結(jié)構(gòu),產(chǎn)后身材會(huì)不會(huì)變形與生產(chǎn)方式無(wú)關(guān),而與產(chǎn)后的飲食及運(yùn)動(dòng)有關(guān)。產(chǎn)后只要細(xì)心通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié),無(wú)論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),新媽媽都能再度恢復(fù)窈窕的身材。
愛(ài)心叮嚀:月子“出關(guān)”后,剖宮產(chǎn)媽媽最好不要立刻開(kāi)始減肥,而是等待身體完全康復(fù)。大約生產(chǎn)2個(gè)月后可以開(kāi)啟減重計(jì)劃,逐步通過(guò)運(yùn)動(dòng)、改善飲食結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行控制,運(yùn)動(dòng)方面建議選擇游泳、瑜伽、慢跑等方式。
錯(cuò)誤!
不少人擔(dān)心自然分娩導(dǎo)致的側(cè)切傷口疼痛及陰道松弛會(huì)造成夫妻間性生活的不和諧。殊不知,陰道的包容性很大且有彈性,只要產(chǎn)后多做骨盆運(yùn)動(dòng),通常陰道都會(huì)恢復(fù)以往的樣子。更何況,當(dāng)前絕大多數(shù)家庭都只生一個(gè)寶寶,這對(duì)陰道的損傷幾乎可以忽略不計(jì)。另外,也不要以為剖宮產(chǎn)就可以完全避免盆底肌肉松弛,因?yàn)槭聭烟サ倪^(guò)程也會(huì)使盆底肌肉長(zhǎng)時(shí)間過(guò)重負(fù)荷,加上激素的影響,盆底肌肉也會(huì)變得薄弱,不少剖宮產(chǎn)的媽媽也會(huì)有一些后遺癥出現(xiàn),例如小便失禁、子宮和陰道下垂等。因此,即使是剖宮產(chǎn)也不可輕視骨盆修復(fù)。
愛(ài)心叮嚀:骨盆恢復(fù)操:端正地平躺并將雙手放在腹部,在感到肛門收緊、憋尿的狀態(tài)下,用力將兩條大腿內(nèi)側(cè)肌肉并攏到一起,保持該姿勢(shì)5秒,反復(fù)持續(xù)此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)10次。從分娩后的第二個(gè)月起可以開(kāi)始此項(xiàng)運(yùn)動(dòng),一個(gè)月內(nèi)每日3~5次。
錯(cuò)誤!
專家們認(rèn)為,剖宮產(chǎn)的寶寶與自然分娩的寶寶在智力上并無(wú)差異。寶寶的智商最主要取決于基因,這與遺傳關(guān)系最為密切,也就是說(shuō)父母的智商很大程度上決定了寶寶的智商。剖宮產(chǎn)或陰道分娩并不直接與智商相關(guān),只要能讓寶寶順利娩出,無(wú)論是剖還是生,都是一樣的,而且剖宮產(chǎn)寶寶的適應(yīng)能力要比自然分娩的寶寶稍差。
從醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看,自然分娩時(shí)胎頭的變形是一種正常的過(guò)程,過(guò)些日子便會(huì)恢復(fù)原狀,對(duì)于未來(lái)的頭型美觀度及智力均毫無(wú)影響。反倒是剖宮產(chǎn)的寶寶,由于生產(chǎn)過(guò)程中未經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,以至于出生的一剎那,肺部比較不易擴(kuò)張,更容易發(fā)生肺部并發(fā)癥。
愛(ài)心叮嚀:有研究證實(shí),剖宮產(chǎn)寶寶情緒控制和專注力較差,有的寶寶愛(ài)哭、睡不好覺(jué)、好動(dòng)。最好的解決辦法是擁抱和撫觸,在寶寶出生后的頭3個(gè)月,要經(jīng)常抱著寶寶,多給寶寶做撫觸,讓他感到安全和愛(ài),更好地促進(jìn)大腦發(fā)育。
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現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)大多采取橫切口,刀口一般都會(huì)選擇在腹部下方,皮膚的褶皺處,毛發(fā)的邊緣,不容易被察覺(jué)。而且只要不是瘢痕體質(zhì),傷口一般都會(huì)恢復(fù)得很好。橫切口還有另外一個(gè)好處:第二次妊娠可以嘗試自然分娩,子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)比較低;橫切傷口有利于縫合和術(shù)后的愈合,便于母乳喂養(yǎng)。
愛(ài)心叮嚀:如果特別在意的話,可以選擇一些護(hù)膚品進(jìn)行按摩幫助傷口恢復(fù)。如果恢復(fù)得好,有些人的傷口會(huì)變得只剩下一道白印,甚至不仔細(xì)看都看不出傷口的存在。
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如今剖宮產(chǎn)手術(shù)絕大多數(shù)采取的是橫切口,橫向切開(kāi)子宮的下方,在日后分娩時(shí)造成子宮破裂的可能性大大減少了。因此,如果上次是由于偶然原因采取的剖宮產(chǎn),這次分娩時(shí)偶然因素已經(jīng)不存在,只要媽媽的身體條件允許、胎兒不太大,且無(wú)其他必須剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥,還是可以嘗試自然分娩的。但如果導(dǎo)致第一次剖宮產(chǎn)的原因是永久性的,比如,骨盆狹窄,或者上次剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)不好,術(shù)后有感染情況,或者距離上次剖宮產(chǎn)手術(shù)間隔時(shí)間過(guò)短,為了母嬰的安全考慮,那么,第二次分娩也必須采用剖宮產(chǎn)。
愛(ài)心叮嚀:如果頭胎是剖宮產(chǎn),懷第二胎最好間隔2~3年,兩次妊娠間隔不宜過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)。當(dāng)然,是自己生還是剖,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況來(lái)決定,孕媽媽要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,不要盲目地堅(jiān)持某種分娩方式。
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高齡孕媽媽通常是指年齡在35歲以上的孕媽媽,這個(gè)年齡界限是人為規(guī)定的,主要是因?yàn)?5歲以上的準(zhǔn)媽媽組織彈性減弱,體力相對(duì)較差,而且一旦產(chǎn)程中胎兒出現(xiàn)不測(cè),再次妊娠存在一定困難,因此,35歲以上的準(zhǔn)媽媽如果要求剖宮產(chǎn),醫(yī)生會(huì)同意其要求。但并不是說(shuō)一旦年齡達(dá)到35歲就必須進(jìn)行剖宮產(chǎn),如果身體條件較好,沒(méi)有其他風(fēng)險(xiǎn)因素,也可嘗試自然分娩。
愛(ài)心叮嚀:如果是高齡準(zhǔn)媽媽,為了胎兒和自己的安危,選擇剖宮產(chǎn)會(huì)比較讓人放心;如果實(shí)在想順產(chǎn)的話,一定要在醫(yī)生檢查之后,確認(rèn)具備順產(chǎn)的條件才可以嘗試哦。
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剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)孕婦的損傷更大,剖宮產(chǎn)手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,有更高的風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)與陰道分娩相比,產(chǎn)婦羊水栓塞、宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、子宮切除、產(chǎn)婦死亡的風(fēng)險(xiǎn)均較高。而對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),不恰當(dāng)?shù)钠蕦m產(chǎn)減少了其心肺功能鍛煉的機(jī)會(huì),反而不利于寶寶自動(dòng)呼吸的建立。因此,并不是剖宮產(chǎn)就一定比陰道分娩安全。
雖說(shuō)如今的剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)不像以往那樣復(fù)雜了,但畢竟是一項(xiàng)大手術(shù),從外面看切口很小,但里面的切口還是很大的,術(shù)后可能還會(huì)遇到切口愈合、產(chǎn)后流血、腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等問(wèn)題。剖宮產(chǎn)的媽媽通常需要10天左右的時(shí)間,才能恢復(fù)過(guò)來(lái),而自然分娩的媽媽,幾乎一兩天內(nèi)就能感覺(jué)良好,自由活動(dòng)了。
愛(ài)心叮嚀:雖說(shuō)剖宮產(chǎn)有風(fēng)險(xiǎn),但有時(shí)為了母嬰的安全,也必須在醫(yī)生的建議下選擇剖宮產(chǎn),比如巨大兒、頭盆不稱、胎位不正、胎兒窒息、胎盤早剝、臍帶脫垂、先兆子癇等。
錯(cuò)誤!
一般情況下,剖宮產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),有些新媽媽會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象,有時(shí)甚至高達(dá)38℃,這是身體的一種正常反應(yīng),并不意味著就是感染。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的傷口刺激身體發(fā)生了變化,有可能會(huì)導(dǎo)致血管、淋巴組織極度充血,腫脹,引起體溫升高。另外,產(chǎn)后乳汁順利分泌出來(lái)之前,新媽媽的身體也有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的跡象,尤其是乳房表面的溫度會(huì)明顯升高。
愛(ài)心叮嚀:如果短時(shí)間發(fā)燒關(guān)系不大,要是發(fā)燒持續(xù)不退,甚至出現(xiàn)溫度升高的跡象,就應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行身體檢查,排除產(chǎn)后感染的可能性。
錯(cuò)誤!
沒(méi)錯(cuò),寶寶的吸吮行為確實(shí)會(huì)促進(jìn)新媽媽子宮的收縮,但與新媽媽的擔(dān)心完全相反,子宮收縮不僅不會(huì)妨礙傷口愈合,反而對(duì)傷口愈合有好處——會(huì)減少子宮出血,而且子宮收縮得越快,傷口復(fù)原得也越快。這也是很多醫(yī)生鼓勵(lì)新媽媽讓寶寶多多吸吮的原因。
愛(ài)心叮嚀:剖宮產(chǎn)后麻藥對(duì)母乳喂養(yǎng)沒(méi)有影響,可以盡早開(kāi)奶。剖宮產(chǎn)手術(shù)后的媽媽在哺乳時(shí)除了姿勢(shì)與順產(chǎn)后略為不同外,其他哺乳注意事項(xiàng)都相同。在產(chǎn)婦能翻身坐起前,就可協(xié)助其進(jìn)行母乳喂養(yǎng),能翻身坐起后可采取床下坐位喂奶法和床上坐位喂奶法,可避免對(duì)腹部切口的影響。