醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題及對(duì)策分析

汪昌道(229)

摘要：醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步推進(jìn)，給現(xiàn)代醫(yī)院的管理工作帶來(lái)了很大的壓力和挑戰(zhàn)，面對(duì)越來(lái)越復(fù)雜的環(huán)境，醫(yī)院必須做好財(cái)務(wù)管理工作，才能為其他各項(xiàng)工作的順利開展提供保障。本文主要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題進(jìn)行了分析，并就如何做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了幾點(diǎn)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 問題 對(duì)策

醫(yī)院作為保障國(guó)民健康的重要組織，在保障社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的效果好壞直接關(guān)系到人們能夠享受的醫(yī)療水平的高低，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的重要組成部分，涉及到醫(yī)院的資金管理、運(yùn)營(yíng)管理、內(nèi)部控制等諸多方面，必須引起相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的重視。在新時(shí)期，醫(yī)院在醫(yī)療體制改革的大背景下，必須清楚的認(rèn)識(shí)到自身在財(cái)務(wù)管理方面存在的不足，并采取積極有效的措施予以改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院整體工作水平的提升，從而保證我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度落后

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院是以事業(yè)單位的形式存在的，受到國(guó)家和政府的大力扶持，管理制度也相對(duì)比較落后，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理者缺乏行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在管理制度的制定和實(shí)施上缺乏科學(xué)性，財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄，缺乏財(cái)務(wù)信息化管理觀念。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)工作流程缺乏明確的規(guī)定，財(cái)務(wù)相關(guān)的工作內(nèi)容比如賬單的填寫打印、報(bào)銷申請(qǐng)單的填寫等都缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)不能滿足新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的需要了。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度必須適應(yīng)新時(shí)期市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)，在競(jìng)爭(zhēng)的過(guò)程中不斷創(chuàng)新和完善，從而更好地面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境和激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式不科學(xué)

從目前的情況來(lái)看，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容主要包含會(huì)計(jì)核算、資金運(yùn)營(yíng)、資產(chǎn)管理、績(jī)效管理等，但是由于缺乏科學(xué)的管理方式，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作效率大大降低，甚至給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。主要表現(xiàn)在部分醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容和過(guò)程不夠科學(xué)，對(duì)財(cái)務(wù)管理的資金投入和運(yùn)營(yíng)情況不能進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃和記錄，很可能導(dǎo)致醫(yī)院面臨財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)。比如醫(yī)院在處理醫(yī)保報(bào)銷的過(guò)程中，如果沒有對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行必要的核實(shí)，就很可能給醫(yī)院造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重危害醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)不高

醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和進(jìn)步，使得醫(yī)院的管理工作開始向信息化方向發(fā)展，這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員提出了更高的要求。需要財(cái)務(wù)管理工作人員不僅要具備基本的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)以及財(cái)務(wù)管理技能，還要求他們能精通計(jì)算機(jī)基本的知識(shí)，掌握財(cái)務(wù)管理必要的計(jì)算機(jī)操作技能。然而，目前很多醫(yī)院普遍存在財(cái)務(wù)管理工作人員綜合素質(zhì)較低的現(xiàn)象，還存在少數(shù)財(cái)務(wù)人員無(wú)證上崗、財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作不扎實(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)低、缺乏法律觀念等現(xiàn)象，無(wú)法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需要。另外，相關(guān)部門缺乏對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的任職資格、業(yè)務(wù)能力、專業(yè)技術(shù)水平等進(jìn)行相應(yīng)的考核，缺乏對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作的支持，嚴(yán)重阻礙著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的對(duì)策

（一）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

面對(duì)越來(lái)越激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須通過(guò)健全醫(yī)院的管理制度，提高醫(yī)院的服務(wù)水平來(lái)?yè)屨际袌?chǎng)優(yōu)勢(shì)。首先，醫(yī)院要結(jié)合自身發(fā)展運(yùn)營(yíng)的實(shí)際情況，為財(cái)務(wù)管理相關(guān)的預(yù)算管理、資金管理、會(huì)計(jì)工作以及資產(chǎn)投資管理等各個(gè)環(huán)節(jié)都建立完善的制度和工作流程。其次，要以合理規(guī)范財(cái)務(wù)人員管理工作為前提，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的具體情況，完善各科室、各人員的職責(zé)，尤其是財(cái)務(wù)主管、會(huì)計(jì)核算、出納等關(guān)鍵崗位的職責(zé)，保證財(cái)務(wù)部門的工作高效運(yùn)行。另外，建立了完善的財(cái)務(wù)管理制度，能夠保證醫(yī)院的各種行為都做到有章可循，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）改進(jìn)財(cái)務(wù)管理方式

針對(duì)目前財(cái)務(wù)管理方式中不科學(xué)的部分，醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。比如對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作而言，要摒棄以往概括化的核算方式，將財(cái)務(wù)管理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化分析，還要針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)收支進(jìn)行細(xì)化梳理和統(tǒng)計(jì)，并定期用財(cái)務(wù)報(bào)表的形式顯示出來(lái)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。另外，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中要充分發(fā)揮內(nèi)部控制制度的作用，做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控工作，比如可以通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金來(lái)解決醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而有效避免因此可能帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的素質(zhì)

高效的財(cái)務(wù)管理工作需要一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍作為保證。這就需要醫(yī)院加大對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的培訓(xùn)力度，做好財(cái)務(wù)法規(guī)和理論知識(shí)的培訓(xùn)，幫助其更好的了解和掌握先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方式，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式在管理觀念和管理方式方面都缺乏科學(xué)性和先進(jìn)性，財(cái)務(wù)管理工作人員整體素質(zhì)不高，面對(duì)新時(shí)期社會(huì)和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，需要醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)工作人員更新財(cái)務(wù)管理觀念，完善財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度建設(shè)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方式的科學(xué)性，還要提高財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作適應(yīng)醫(yī)院和社會(huì)發(fā)展的需要。

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