如何提升醫(yī)院財務(wù)核算水平

趙淼

摘要：伴隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院的地位得到提升，這在一定程度上對醫(yī)院自身經(jīng)營提出了新的要求。從醫(yī)院自身角度分析，財務(wù)管理作為提升醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的基礎(chǔ)，對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量起到十分重要的推動作用。作為醫(yī)院財務(wù)管理中的重要組成部分，財務(wù)核算水平的高低從本質(zhì)上決定了醫(yī)院的整體發(fā)展，因此，積極探索醫(yī)院財務(wù)核算水平具有十分重要的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)管理 財務(wù)核算 問題 措施

一、醫(yī)院財務(wù)核算的重要作用

首先，醫(yī)院財務(wù)核算工作保證了財務(wù)信息的真實性，依據(jù)財務(wù)工作相關(guān)規(guī)定得知，醫(yī)院內(nèi)所有財務(wù)信息內(nèi)容需經(jīng)過整理、審計，以此為各個部門的使用帶來便捷，保證在真實會計信息上做出正確的決策。其次，醫(yī)院財務(wù)核算工作可以提高醫(yī)院資金的使用。醫(yī)院根據(jù)自身發(fā)展的實際情況制定完善的財務(wù)核算系統(tǒng)，對所有資金進行統(tǒng)一管理與處理，并依據(jù)各部門的實際情況進行資金發(fā)放，可以提高資金的使用效率，保證資金的利用性。再次，醫(yī)院實施財務(wù)核算可以提高財務(wù)人員工作的獨立性，避免與其它部門之間產(chǎn)生利益關(guān)聯(lián)，防止徇私舞弊現(xiàn)象的出現(xiàn)。最后，醫(yī)院財務(wù)核算的應(yīng)用可有效控制醫(yī)院預(yù)算成本，一般而言，部分醫(yī)院均具備相應(yīng)的預(yù)算計劃，如果預(yù)算計劃不符合，那么則會被財務(wù)核算部門所否決，因此積極實施醫(yī)院財務(wù)核算工作對提升醫(yī)院形象，增強醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益具有十分重要的推動作用。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)核算中存在的主要問題

目前我國醫(yī)院財務(wù)核算制度處于成長發(fā)展階段，雖然具有一些突出作用，但是仍有不足之處，這些不足之處主要表現(xiàn)在以下幾點：

第一，醫(yī)院財務(wù)核算制約會計內(nèi)部監(jiān)督。從實際角度分析，醫(yī)院制定財務(wù)核算的目的是實現(xiàn)會計內(nèi)部監(jiān)督工作，但是部分財務(wù)核算人員在工作中僅僅參照會計賬面履行監(jiān)督職責(zé)，根本無法參與到醫(yī)院財務(wù)管理工作之中，導(dǎo)致醫(yī)院各個部門的監(jiān)督力度呈現(xiàn)出薄弱的現(xiàn)象，監(jiān)督內(nèi)容也過于表面化，無法真正將財務(wù)核算的目的、財務(wù)核算的的本質(zhì)進行展現(xiàn)。

第二，從我國傳統(tǒng)財務(wù)核算角度分析，醫(yī)院的經(jīng)營資金是由上級機構(gòu)所支付的，醫(yī)院所使用資金的基本情況都需要向上級部門進行報告。雖然這種方式可以保證資金的使用效率，但是不符合時代發(fā)展的需求，不符合新醫(yī)改的基本要求。在現(xiàn)代財務(wù)核算制度下，所有的運營資金需要由核算中心進行統(tǒng)一核算，這種情況下上級部門并無法對資金的使用情況進行掌握，導(dǎo)致上級部門與下級部門的資金掌握存在非常大的困難。

第三，醫(yī)院財務(wù)核算與財務(wù)物資管理形成脫節(jié)現(xiàn)象。所謂財務(wù)核算主要是將記賬工作、算賬工作、報賬工作進行統(tǒng)一核算，而其資金與合同仍然有相關(guān)部門進行保管，導(dǎo)致財務(wù)核算與財務(wù)物資會形成相互分離、相互脫節(jié)的現(xiàn)象。根據(jù)分析，會計人員并沒有及時參與到醫(yī)院部門的經(jīng)營活動之中，對財務(wù)治理缺乏基礎(chǔ)，如果醫(yī)院報賬人員財務(wù)意識過低，或者工作疏忽則會導(dǎo)致醫(yī)院各部門的資產(chǎn)存在情況無法得到計算與整理，形成賬務(wù)記錄與醫(yī)院部門實物缺乏關(guān)聯(lián)，如果不加以進行解決，則會造成資產(chǎn)流失。

第四，缺乏有效的激勵機制。醫(yī)院財務(wù)核算人員需要與醫(yī)院各個部門形成獨立狀態(tài)，并且核算人員的工資待遇不再由醫(yī)院部門所發(fā)放，這種模型會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)核算人員的核算態(tài)度處于中立，并且核算人員的動力有所下降，造成激勵機制有所缺失，核算人員與核算部門也會形成相互獨立的狀態(tài)，無法真正達到核算的基本目的。

三、醫(yī)院財務(wù)核算水平提升的措施

第一，實現(xiàn)財務(wù)核算觀念的轉(zhuǎn)變。首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員需要加強重視財務(wù)核算的重要性，并針對性的對核算工作加以宣傳，提升核算部門在醫(yī)院的知名度，保證各個部門在日后工作中與核算部門相互關(guān)聯(lián)，互相扶持。其次，需要增強核算人員的法制觀念，嚴(yán)格要求核算人員在循序法律要求的基礎(chǔ)上采取合適的財務(wù)核算手法進行工作。最后，醫(yī)院需定期或不定期對財務(wù)核算人員加強道德培訓(xùn)，并不斷督促會計人員對自身工作有所強化，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財務(wù)核算工作的有序開展。

第二，增強醫(yī)院與財務(wù)核算的關(guān)聯(lián)性。首先，要加強醫(yī)院財務(wù)與會計之間的關(guān)聯(lián)，從醫(yī)院財務(wù)發(fā)展角度分析，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)容包括了資金的使用方法、資金使用效率的提升手段等，因此需要針對性的制定完善的規(guī)章制度，以此確保財務(wù)管理會計層面的職能可以得到良好發(fā)揮。其次，要加強醫(yī)院規(guī)章制度與資金支出的關(guān)聯(lián)，如果涉及到資金報銷工作，則需要積極設(shè)定相應(yīng)的財務(wù)報銷標(biāo)準(zhǔn)，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容不予以報銷。此外，還要保證所制定的報銷標(biāo)準(zhǔn)不影響醫(yī)院各個部門的正常工作，所以需要結(jié)合實際情況，保證報銷活動的有序進行。

第三，完善醫(yī)院內(nèi)外監(jiān)督體系。首先，要完善醫(yī)院財務(wù)核算內(nèi)部監(jiān)控系統(tǒng)。其次要加強對醫(yī)院財務(wù)核算部門的監(jiān)督與管理，保證醫(yī)院財務(wù)資金可以得到有效應(yīng)用，得到安全管理。最后，要加強對醫(yī)院預(yù)算的管理控制，保證醫(yī)院預(yù)算能夠朝著系統(tǒng)化、科學(xué)化方向發(fā)展，從而真正為實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)核算工作制定基礎(chǔ)與保障。

第四，制定完善的遠程報賬查賬系統(tǒng)?，F(xiàn)如今在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展下互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)呈現(xiàn)出日新月異的局面，醫(yī)院財務(wù)管理工作也逐漸應(yīng)用電算化系統(tǒng)，所以在這一發(fā)展背景下，需要從醫(yī)院財務(wù)核算現(xiàn)狀出發(fā)，積極構(gòu)建切實可行的報賬與查賬系統(tǒng)。一方面可以改變傳統(tǒng)財務(wù)核算的避免，減輕核算人員的工作量，提高工作效率，減少報賬等候時間。另一方面也可以真正實現(xiàn)資源的共享，保證整個管理流程的數(shù)據(jù)資源的共享，在避免出現(xiàn)重復(fù)勞動的同時，也實現(xiàn)了醫(yī)院財務(wù)核算系統(tǒng)的系統(tǒng)化與信息化。

四、結(jié)束語

綜上所述，伴隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)管理水平需不斷改變才能滿足時代發(fā)展的要求，在這一發(fā)展局面下，需要提升醫(yī)院財務(wù)管理工作的水平，針對所出現(xiàn)的問題提出措施與建議，才能真正提高醫(yī)院財務(wù)核算水平。

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