新疆兵團(tuán)團(tuán)場疾病預(yù)防控制績效評估地方病部分中存在的問題及對策

賈懷妙,姚明琴

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆 烏魯木齊，830054；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師石河子市疾病預(yù)防控制中心，新疆 石河子，832000）

新疆兵團(tuán)團(tuán)場疾病預(yù)防控制績效評估地方病部分中存在的問題及對策

賈懷妙1,2,姚明琴2

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆 烏魯木齊，830054；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師石河子市疾病預(yù)防控制中心，新疆 石河子，832000）

為科學(xué)評價團(tuán)場績效考核工作，促進(jìn)地方病防控事業(yè)全面、可持續(xù)發(fā)展。按照《疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》中的內(nèi)容和要求，開展績效評估工作。地方病指標(biāo)績效評估順利完成，在指標(biāo)的理解、整理、歸檔規(guī)范化以及數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性方面有了很大的提高，但仍存在項(xiàng)目與績效評估關(guān)系理解不清、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、資料不全、以及個別指標(biāo)考核有失公平等問題，并對存在的問題提出了合理化的對策。績效考核工作必須明確責(zé)任，獎懲結(jié)合，領(lǐng)導(dǎo)重視是前提、群眾參與是基礎(chǔ)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，依照地區(qū)實(shí)際，合理標(biāo)化部分指標(biāo)。

地方?。患膊】刂?；績效評估

為科學(xué)評價疾病預(yù)防控制工作，促進(jìn)疾病預(yù)防控制事業(yè)的全面、可持續(xù)發(fā)展，衛(wèi)生部于2008年12月印發(fā)了《各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職責(zé)》和《疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)》，決定在全國啟動績效考核工作。績效考核作為一種科學(xué)、先進(jìn)的管理手段，首次全面應(yīng)用于各級疾控機(jī)構(gòu)，是一種具有非常重要意義的舉措［1］。

新疆的鼠疫、布魯氏菌病、碘缺乏病、地方性氟（砷）中毒和包蟲病是我國列入防病規(guī)劃進(jìn)行重點(diǎn)防治的地方?。?］。因此，加強(qiáng)地方病的防控顯得尤為重要，依靠績效考核評估，更加有利于推動當(dāng)?shù)氐胤讲》揽爻掷m(xù)向前發(fā)展。

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師石河子市地處天山北麓中段、古爾班通古特沙漠南緣，區(qū)劃面積7762km2，耕地19.73萬hm2。管轄14個農(nóng)牧團(tuán)場、兩個河系管理處、1300余家工交建商企業(yè)，常住人口約63萬人。新疆兵團(tuán)第八師石河子市疾病預(yù)防控制中心成立了績效考核評估組，于2014年1月6日至24日，對14個團(tuán)場進(jìn)行了績效考核評估，現(xiàn)將考核評估中發(fā)現(xiàn)的問題及對策報告如下。

1 考核內(nèi)容與方法

1.1 考核內(nèi)容

依據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職責(zé)，按衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制工作績效考核技術(shù)指導(dǎo)組制定的《疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》績效評估指標(biāo)體系要求中的地方病部分，即1.7.1-1.9.4共計11個指標(biāo)進(jìn)行評估。

1.2 考核方法

指標(biāo)量化考核，在各團(tuán)場自查評估的基礎(chǔ)上，由考核組現(xiàn)場復(fù)核各指標(biāo)的自查值，查閱相關(guān)資料。

2 結(jié)果

2.1 取得的成績

1)對于指標(biāo)1.7.1、1.7.3、1.8.2、1.9.1等幾個指標(biāo)，各單位完成的比較好，從指標(biāo)的理解，數(shù)據(jù)的整理和分析，以及資料的匯總等，做得較好。

2)資料的整理歸檔趨于規(guī)范化。這為今后開展此類工作，查閱相關(guān)數(shù)據(jù)和內(nèi)容具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。其中152團(tuán)、石河子總場、148團(tuán)尤為突出。

3)指標(biāo)的理解更加到位。與2012年檢查情況相比，此次檢查中發(fā)現(xiàn)，各單位對指標(biāo)的理解和執(zhí)行有大幅度的提升。

4)工作思路方法更加清晰、靈活。在檢查中發(fā)現(xiàn)，工作人員開展地方病部分績效評估工作的工作思路更加清晰，方法更加靈活。

5)對項(xiàng)目工作和績效評估工作的聯(lián)系和區(qū)別有了更加深入的理解和認(rèn)識。以往，更多的人認(rèn)為績效評估就是項(xiàng)目工作檢查的另一種形式，而現(xiàn)在，大家都明白了其中的聯(lián)系和區(qū)別。

2.2 存在的問題

經(jīng)過近年來的大力培訓(xùn)和績效評估，各單位的績效評估工作有了一定的進(jìn)步和提高，但也存在一些問題。

1)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作與績效評估工作指標(biāo)之間的聯(lián)系和區(qū)別，個別人不清楚。

2)部分團(tuán)場資料內(nèi)容不全，計劃與總結(jié)內(nèi)容不一致。主要表現(xiàn)在有計劃的工作未在總結(jié)中顯示已完成，而已完成的工作未能在總結(jié)中體現(xiàn)。并且部分單位的總結(jié)過于簡單，未將開展的工作做出全面總結(jié)。

3)因無相關(guān)病例發(fā)生或無重大暴發(fā)疫情，個別指標(biāo)不得分。這與績效考核的目的和意義相悖。

4)非高氟區(qū)團(tuán)場不需開展氟病情監(jiān)測和水氟監(jiān)測工作，因此這些單位此指標(biāo)不得分，這對績效評估最終得分及排名不公平。

5)因?yàn)樵谒袌F(tuán)場中只有150團(tuán)有動物鼠疫監(jiān)測工作，并且監(jiān)測工作任務(wù)重、難度大，開展工作環(huán)境條件艱苦，而其余單位未開展鼠疫動物監(jiān)測。因此對于該指標(biāo)考核略顯不公平。

6)本地區(qū)不存在大骨節(jié)病、克山病，因此，指標(biāo)1.9.3、1.9.4在全部團(tuán)場均不得分。

3 對策

3.1 加大培訓(xùn)力度

對各團(tuán)場工作人員進(jìn)行認(rèn)真講解、手把手傳授，務(wù)必使每位工作人員領(lǐng)會各個指標(biāo)的含義以及所要準(zhǔn)備的數(shù)據(jù)及資料。加大對工作計劃、工作總結(jié)以及資料整理方面的培訓(xùn)，努力使各工作人員在工作計劃和總結(jié)的撰寫水平得到較大的提高。同時，有必要加強(qiáng)寫作方面的培訓(xùn)。

3.2 做到因地制宜

對于本地區(qū)不存在的疾病所涉及到的指標(biāo)在本級和團(tuán)場的績效考核中可以完全刪除。在考核中，針對各團(tuán)場所存在的特殊地理環(huán)境而存在的疾病監(jiān)測內(nèi)容（如鼠疫動物監(jiān)測、高氟區(qū)監(jiān)測等），為公平起見應(yīng)制定相應(yīng)的考核系數(shù)，用考核系數(shù)來乘以得分的辦法進(jìn)行評估，可以做到相對公平。

3.3 科學(xué)賦分

因無相關(guān)病例發(fā)生或無重大暴發(fā)疫情，個別指標(biāo)不得分。此指標(biāo)可采用給所有單位60%的基準(zhǔn)分之后，再進(jìn)行減分的辦法進(jìn)行考評。這對于發(fā)生疫情后的規(guī)范處置，提高工作積極性和工作效率，更具有積極意義。

4 討論

做好單位績效考核，認(rèn)識是前提，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵，群眾參與是基礎(chǔ)。領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到了，才會重視，才會加大物質(zhì)和精力投入，才會在群眾中起表率作用。群眾認(rèn)識上去了，就會積極自覺參與績效考核工作，才能使績效考核工作有所成效。而績效考核工作與業(yè)務(wù)工作密不可分，兩者相輔相承，互相促進(jìn)，共同提高。績效考核工作必須明確責(zé)任，獎懲結(jié)合。應(yīng)該列入科室和干部考核的重要內(nèi)容，這就是要讓全體干部職工把績效考核工作作為單位建設(shè)重要組成部分。

新疆兵團(tuán)團(tuán)場，是屬于祖國西部經(jīng)濟(jì)比較落后的地方，在具體實(shí)施績效考核的過程中，應(yīng)該按照當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，因地制宜、循序漸進(jìn)、查漏補(bǔ)缺、逐步完善，最終達(dá)到精益求精的目的，切實(shí)提高地方病防控水平，方可為兵團(tuán)疾病預(yù)防控制事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

［1］胡怡秀，趙長榮，梁進(jìn)軍.淺析疾控中心科研教學(xué)與績效考核[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（5）：962.

［2］杜曉梅，閆化奎.淺議新疆地方病科技檔案管理[J].疾病預(yù)防控制通報，2012，27（5）：86.

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