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    婦產(chǎn)科留學(xué)生臨床教學(xué)方法探討

    2016-03-14 03:58:14李玉娟董玲燕
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年21期
    關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科留學(xué)生英文

    李玉娟,董玲燕

    (南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院/南京市第一醫(yī)院,江蘇 南京 210006)

    婦產(chǎn)科留學(xué)生臨床教學(xué)方法探討

    李玉娟,董玲燕*

    (南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院/南京市第一醫(yī)院,江蘇 南京 210006)

    總結(jié)我院在留學(xué)生婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的心得體會(huì)和存在問題,提出相應(yīng)的解決辦法和建議。

    留學(xué)生;臨床教學(xué)方法;婦產(chǎn)科

    近幾年,我國對(duì)外醫(yī)學(xué)交流不斷增多,越來越多的國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療單位建立了醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育體系。我院自2009年起擔(dān)任南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作,我院實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,即全院選取具有國外留學(xué)或工作學(xué)習(xí)經(jīng)歷的副主任職稱以上醫(yī)師,以一對(duì)一的形式負(fù)責(zé)一名留學(xué)生的學(xué)習(xí)。筆者對(duì)留學(xué)生婦產(chǎn)科臨床帶教中存在的問題和個(gè)人的心得體會(huì)作總結(jié),希望對(duì)提高留學(xué)生臨床帶教水平有一定幫助。

    1 留學(xué)生婦產(chǎn)科臨床帶教存在的問題

    1.1師資力量不足

    我院采取的是導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,每位留學(xué)生都由一位英語水平較好的副主任職稱以上的醫(yī)師負(fù)責(zé),讓留學(xué)生有歸屬感。但是由于這些醫(yī)師同時(shí)承擔(dān)著科室大量的行政和臨床工作,而且留學(xué)生在各個(gè)科室實(shí)習(xí)的時(shí)間長短不一,與導(dǎo)師相處的時(shí)間并不多,大部分時(shí)間是由科室其他英語水平較好的醫(yī)生或研究生在承擔(dān)教學(xué)任務(wù),帶教水平參差不齊。

    1.2缺乏現(xiàn)成教材且教材不統(tǒng)一

    目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的英文教材,大部分學(xué)生從自己國家或其他國家購買原版教材,而各教材側(cè)重點(diǎn)不同,國外教材不能完全符合中國教學(xué)的需要,而且并不適合國內(nèi)醫(yī)院臨床實(shí)際應(yīng)用。然而國內(nèi)醫(yī)學(xué)教材又不適合留學(xué)生回國后的臨床實(shí)際運(yùn)用。目前只能以我國的教學(xué)大綱為基礎(chǔ)。希望今后能夠根據(jù)留學(xué)生的特點(diǎn)選取較適合的英文教材,同時(shí)結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),建立適合留學(xué)生的英文教材體系。

    1.3文化背景差異

    留學(xué)生來自不同國家,他們的宗教不同,風(fēng)俗文化各異,在教學(xué)中會(huì)遇到一些這方面的問題。以計(jì)劃生育為例,大多數(shù)留學(xué)生對(duì)此不能理解,因此在授課中主要講解避孕和節(jié)制生育的原理與方法,同時(shí)向?qū)W生解釋我國的國情和國策,使留學(xué)生能較好地接受。

    1.4婦產(chǎn)科教學(xué)的特殊性

    婦產(chǎn)科作為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,常涉及病人的隱私,有其特殊性。同時(shí)隨時(shí)代發(fā)展,病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高,醫(yī)患溝通逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的必修課[1]。在臨床實(shí)習(xí)過程中,常發(fā)生學(xué)生被拒絕的情形,婦產(chǎn)科病人患病部位非常敏感,病人對(duì)陰道檢查常存有害羞和懼怕心理,或是害怕實(shí)習(xí)生不熟練的操作給其帶來傷害,或是不愿當(dāng)作示教對(duì)象,特別是異性留學(xué)生經(jīng)常被病人拒絕。另外,醫(yī)患關(guān)系的緊張也使臨床實(shí)習(xí)更加困難,帶教教師更加保守和慎重,能夠提供給學(xué)生當(dāng)場(chǎng)講解分析的病人相對(duì)較少。

    2 留學(xué)生婦產(chǎn)科臨床帶教方法

    2.1自我準(zhǔn)備,提高師資水平

    在留學(xué)生臨床帶教中,最大的挑戰(zhàn)是需要克服因語言而導(dǎo)致的溝通困難。師生之間如何溝通,用什么樣的品質(zhì)溝通,決定了教育具有多大程度的有效性[2]。我院大部分留學(xué)生來自印度,英語是他們的官方語言,但留學(xué)生的英語帶有明顯的地方口音,而我們的教師長期處于應(yīng)試教育,口語水平有限,這使得語言溝通障礙比較明顯。因此,我們通過培訓(xùn)或自身訓(xùn)練,熟記專業(yè)詞匯,多閱讀英文專業(yè)書籍,多看英文電視節(jié)目,培養(yǎng)語感,加強(qiáng)與留學(xué)生的交流。另外,熟悉教學(xué)大綱,掌握教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn),有針對(duì)性地備課,通過互聯(lián)網(wǎng)收集英文視聽教材,結(jié)合留學(xué)生的教學(xué)材料進(jìn)行講解,力求直觀,易于留學(xué)生接受和學(xué)習(xí)。雖然我院采取的是導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,但是對(duì)留學(xué)生帶教不能僅采用一對(duì)一的模式,應(yīng)多對(duì)一,即成立帶教團(tuán)隊(duì),發(fā)揮個(gè)人所長,年資高的醫(yī)生有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn),年紀(jì)輕的醫(yī)生有英語基礎(chǔ)好的特點(diǎn),互相配合,發(fā)揮各自所長,將帶教工作做好。此外,可以在醫(yī)院選拔部分英語水平高的醫(yī)務(wù)人員作為留學(xué)生教學(xué)的預(yù)備力量,鼓勵(lì)中青年醫(yī)務(wù)人員加入留學(xué)生教學(xué)隊(duì)伍。

    2.2中英文教材互為補(bǔ)充,教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人

    中文的醫(yī)學(xué)教材條理較為清晰,適合講學(xué);英文版講解較為詳細(xì),適合學(xué)生自學(xué)。因此,可以選擇雙教材教學(xué),以中文教材為基礎(chǔ),習(xí)題和操作選自英文教材,同時(shí)在互聯(lián)網(wǎng)收集英文視聽教材,結(jié)合留學(xué)生的教學(xué)材料進(jìn)行講解,確保學(xué)生留學(xué)結(jié)束能迅速適應(yīng)臨床工作。另外,授課時(shí)要有重點(diǎn)地介紹一些中文專業(yè)詞匯和習(xí)慣用語,便于學(xué)生與病人溝通。在問病史時(shí),留學(xué)生和病人之間由于語言障礙不能順利溝通,我們采取標(biāo)準(zhǔn)化病人的方式,由帶教教師根據(jù)病人病情,自己模擬成病人與留學(xué)生交流,指導(dǎo)問診及鑒別診斷,這樣既讓學(xué)生掌握了病人的病情,又培養(yǎng)了他們的診療思維。

    2.3加強(qiáng)與病人溝通,創(chuàng)造臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)

    臨床實(shí)習(xí)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是留學(xué)生與病人的溝通。婦產(chǎn)科有其特殊性,常涉及病人的隱私,讓病人配合臨床教學(xué),難度較大。對(duì)此,我們首先讓留學(xué)生保持良好的精神面貌,整齊的著裝給病人留下良好印象。其次,這些學(xué)生在中國已學(xué)習(xí)了4年,有一定的漢語基礎(chǔ),有些能夠進(jìn)行日常的交流,在臨床實(shí)習(xí)中鼓勵(lì)其多與病人接觸,通過測(cè)量血壓、換藥這些日常醫(yī)療機(jī)會(huì)拉近與病人的距離,為增加臨床操作機(jī)會(huì)打下良好基礎(chǔ)。再次,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,使病人接受并配合臨床帶教。若通過各種努力仍然沒有實(shí)踐機(jī)會(huì),可以通過教學(xué)視頻結(jié)合模型操作加以學(xué)習(xí),讓留學(xué)生掌握基本的操作技能。同時(shí)通過帶教中示范與病人的溝通,使留學(xué)生充分體會(huì)到醫(yī)患溝通的重要性,傳承醫(yī)學(xué)救死扶傷的人文情懷。

    3 留學(xué)生帶教體會(huì)

    通過帶教留學(xué)生,教師與留學(xué)生之間建立了深厚的友誼。留學(xué)生的漢語水平尤其是醫(yī)學(xué)漢語得到了快速提高,帶教教師的英語水平也有了大幅度提升。留學(xué)生的英語基礎(chǔ)較好,教學(xué)時(shí)可以利用其語言優(yōu)勢(shì),多學(xué)習(xí)外國原版教材和錄像資料,了解國外前沿研究方向,加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。并將多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),取得最佳教學(xué)效果[3]。

    與本國的實(shí)習(xí)學(xué)生不同的是,對(duì)留學(xué)生通常采用以問題為基礎(chǔ)、教師啟發(fā)誘導(dǎo)教學(xué)模式,該模式的思維方式通常是發(fā)散性的,通過相互之間的討論解決問題,加深印象。

    總之,對(duì)留學(xué)生的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教,我們還缺乏經(jīng)驗(yàn),只有不斷學(xué)習(xí)、借鑒同行經(jīng)驗(yàn),才能提高留學(xué)生帶教水平,真正擔(dān)負(fù)起醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育工作。

    [1]謝靜燕,李萍,董玲燕.淺談婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的醫(yī)患溝通[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006(11):74-75.

    [2]唐思群,屠榮生.師生溝通的藝術(shù)[M].北京:教育科學(xué)出版社,2001.

    [3]陳繼明,高紅艷,李沁,等.留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)重視的幾個(gè)問題[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(19):66-67.

    (*通訊作者:董玲燕)

    G424.1

    B

    1671-1246(2016)21-0086-02

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