本科護理人才培養(yǎng)模式改革與實踐

龍?zhí)K蘭，劉　霞，左婷婷*

本科護理人才培養(yǎng)模式改革與實踐

龍?zhí)K蘭1，劉霞2，左婷婷1*

（1.江西中醫(yī)藥大學科技學院，江西 南昌 330004；2.江西中醫(yī)藥大學，江西 南昌 330004）

總結(jié)我校十年來本科護理教育辦學經(jīng)驗，找出人才培養(yǎng)模式存在的問題，改革本科護理人才培養(yǎng)模式。根據(jù)我校辦學定位，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務理念、護理專業(yè)特點和當今社會對護理人才的要求，構(gòu)建融傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體，具有中醫(yī)護理特色的應用型本科護理人才培養(yǎng)模式。

護理學；本科教育；應用型人才；人才培養(yǎng)模式

理想的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式應當體現(xiàn)社會對人才素質(zhì)的基本要求，反映學校的辦學特色，把傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)融為一體［1］。人才培養(yǎng)模式改革是高校教學改革的核心，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確要求，高等學校要“改革人才培養(yǎng)體制”“創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式”“提高人才培養(yǎng)質(zhì)量”［2］。自2012年以來，我校以培養(yǎng)具有中醫(yī)護理特色的應用型高素質(zhì)護理人才為目標，積極改革本科護理人才培養(yǎng)模式，取得了一定成效，現(xiàn)介紹如下。

1　我校本科護理教育存在的問題

我校從2003年開始招收全日制護理本科生，雖然已有十多年的本科護理辦學經(jīng)驗，但在人才培養(yǎng)模式上還存在諸多問題。在課程設置方面，受生物醫(yī)學模式的影響，基本是按“公共基礎課—醫(yī)學專業(yè)基礎課—護理專業(yè)課”老三段式設置。課程設置存在的問題：（1）課程體系陳舊，公共基礎和醫(yī)學專業(yè)基礎課程學時過多，護理專業(yè)課程學時較少，沒有突出護理專業(yè)特色。（2）理論與實踐學時比例（3.62∶1）不合理，見習學時較少，集中實習時間過長。（3）選修課與必修課門數(shù)比例不合理，必修課安排過多。此外，課程體系膨脹，科目繁多，中西醫(yī)兩套課程體系同時開課，教學內(nèi)容重復較多；中醫(yī)護理內(nèi)容薄弱，不能突出我校特色；教師教學方法普遍比較陳舊，仍采用以教師為主體的單向灌輸式教學模式，注重知識傳授，忽視學生在教學活動中的參與性、主動性和創(chuàng)造性；考核形式單一，除思想政治課為開卷考試外，其他課程均以閉卷考試為主，考試內(nèi)容中記憶性知識占絕大部分，缺乏評價學生綜合能力方面的題型。在這種模式下培養(yǎng)的人才很難適應我國經(jīng)濟的快速發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、人口結(jié)構(gòu)以及人們健康需求的改變，導致培養(yǎng)的護理本科生滯后于社會需求。

2　本科護理人才培養(yǎng)模式的改革內(nèi)容

2.1更新教育觀念，重新確立人才培養(yǎng)目標和要求

按照“寬口徑、厚基礎、重實踐、求創(chuàng)新”的辦學指導思想，根據(jù)“突出護理、注重整體、面向社會、體現(xiàn)特色”的辦學理念，樹立以學生為中心的教育觀念，全面貫徹素質(zhì)教育方針。在現(xiàn)代教育思想指導下，通過對社會需求和新形勢下本科護理人才所需知識、技能與素質(zhì)構(gòu)成的解析，將本科護理人才培養(yǎng)目標重新確立為：培養(yǎng)適應我國社會主義現(xiàn)代化建設和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要的德智體美全面發(fā)展，基礎理論扎實、實踐能力強，具有基本的臨床護理能力、教學能力、管理能力、科研能力以及終身學習能力和良好職業(yè)素養(yǎng)，適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)應用型專業(yè)人才。將本科護理人才培養(yǎng)要求重新確立為：本專業(yè)學生主要學習護理學及相關的醫(yī)學和人文社會科學的基本理論、基本知識與基本技能，接受臨床護理及護理科研等方面的基本訓練，具備為護理對象提供整體護理的基本能力。

2.2整合教學內(nèi)容，優(yōu)化課程體系

以現(xiàn)代教育觀、現(xiàn)代護理觀及培養(yǎng)目標為依據(jù)，以必需、夠用為原則，進行課程結(jié)構(gòu)調(diào)整和重組。以精簡基礎、突出護理、增加人文、強化實踐、注重素質(zhì)、凸顯能力為優(yōu)化課程體系的指導思想，采取以下改革措施。

2.2.1依據(jù)專業(yè)需要，精簡專業(yè)基礎課程 結(jié)合護理實踐需要，精簡專業(yè)基礎課程，加強教學內(nèi)容的滲透和融合，發(fā)揮課程群體的整體效益，將人體解剖學和組織胚胎學整合成正常人體形態(tài)學，將專業(yè)基礎課程所占學分比重由27.1%調(diào)整為26.3%。

2.2.2突出護理專業(yè)特點，增加護理人文課程 根據(jù)臨床護理要求和現(xiàn)代護理發(fā)展趨勢，以選修和必修兩種方式增設護理人文課程，注重學科交叉與融合，凸顯護理專業(yè)特點。必修課增加護理倫理學和老年護理學兩門課程，將原先的護理美學和護理禮儀整合成一門課程——護理人文修養(yǎng)，將護理教育學和護理倫理學設在第二學期，幫助學生盡早形成專業(yè)思想與專業(yè)價值觀。

2.2.3減少總學時，增加實驗和實踐學時，加大實驗和實踐教學改革力度 在新的人才培養(yǎng)方案中，必修課程仍為42門，但總學時由3 784學時調(diào)整為3 446學時，每學期的學時數(shù)有所下降。其中理論學時由2 299學時調(diào)整為1 924學時，所占比例下降了4.9%；實驗學時由255學時調(diào)整為393學時，所占比例增加了4.7%；實踐學時由330學時調(diào)整為345學時，所占比例增加了1.3%。實施“三早”措施，即早接觸護理、早接觸臨床、早接觸社會。采用專業(yè)課程逐步提前、基礎課程逐漸推后的“漸進式”代替?zhèn)鹘y(tǒng)的基礎—臨床—實習的“三段式”課程結(jié)構(gòu)方式，使理論學習與專業(yè)實踐相融合，形成基礎教育中有臨床、臨床階段有基礎知識傳授的格局。

2.2.4加大中醫(yī)特色護理教學力度 根據(jù)我校師資特色和臨床護理發(fā)展趨勢，增加中醫(yī)護理學理論課學時；在中醫(yī)護理學中增設9學時的實驗課；增設中醫(yī)養(yǎng)生與食療、針灸推拿與護理兩門中醫(yī)特色課程。要求學生必須掌握中醫(yī)基礎理論、食療、針灸、推拿等中醫(yī)知識與技能，掌握中西兩套護理本領。

2.2.5建立“模塊式”課程體系 為了提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好地滿足經(jīng)濟社會和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對護理專業(yè)人才的需要，提高學生競爭力，我們在新修訂的人才培養(yǎng)方案中增加了老年護理和急救護理兩大模塊供學生選擇學習。老年護理模塊包括老年護理學、針灸推拿與護理、中醫(yī)養(yǎng)生與食療3門課程，將中醫(yī)特色護理方法融入社區(qū)護理中，體現(xiàn)中醫(yī)院校護理人才培養(yǎng)特色與優(yōu)勢。通過老年護理模塊的學習，學生可以掌握老年護理的基本技能、中醫(yī)常用護理技能、中醫(yī)養(yǎng)生與食療的方法。急救護理模塊包括災害護理學、監(jiān)護技術(shù)和急救技術(shù)3門課程，是根據(jù)當前臨床護理需求設置的。通過急救護理模塊學習學生可以熟悉護理前沿學科災害護理的相關內(nèi)容，熟練掌握急救常用技術(shù)。兩個模塊均放在第三學年，學生可在兩個模塊中任選其中一個學習，考核合格后即可完成相應學分的研修?！澳K式”課程結(jié)構(gòu)既能兼顧學生的學習興趣，又能拓寬學生的就業(yè)渠道，提高學生的就業(yè)質(zhì)量。

2.2.6調(diào)整和壓縮必修課學時，增加選修課學時 在新的人才培養(yǎng)方案中，公共基礎課程所占比例由24.3%調(diào)整為21.9%，下降了2.4%；專業(yè)基礎課程所占比例由27.1%調(diào)整為26.3%，下降了0.8%；專業(yè)課程所占比例由24.8%調(diào)整為24.4%，下降了0.4%；選修課程所占比例由4.8%增加到8.4%，增加了3.6%。通過縮減必修課學時、增加選修課學時，給學生更多自主學習時間，有利于學生自主學習能力的培養(yǎng)。

2.3改革教學模式，注重能力培養(yǎng)

改變以教師、課本為中心的灌輸式教學方式，堅持以學生為中心，積極開展教學方法、教學手段的研究與實踐，強調(diào)教學方法的多樣化、靈活性；重視教學活動中師生的互動，注重學生能力培養(yǎng)和非智力因素發(fā)展；充分調(diào)動學生學習積極性、主動性和創(chuàng)造性，強化學生的自覺意識，為學生的個性發(fā)展、素質(zhì)提高和創(chuàng)新意識培養(yǎng)提供廣闊空間。

2.4加強師資隊伍建設

近年來，學校不斷引進高學歷護理教師，由最初的2名專職教師發(fā)展到如今的7名專職教師，并積極引進師資外援，吸收各大醫(yī)院的護理骨干擔任我校的兼職教師。經(jīng)過十多年的發(fā)展，目前我校擁有了一支德才兼?zhèn)?、?shù)量足夠、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、專兼結(jié)合的“雙師型”護理教師隊伍。

2.5建立科學的教學評價指標體系

改變單一的理論考試方式，引入綜合能力評估模式。采取理論考試與實踐能力考核相結(jié)合、常規(guī)考試與隨機抽考相結(jié)合、口試與筆試相結(jié)合方式，增加實驗和實踐考核所占比重。理論考試命題時把教學大綱規(guī)定的核心知識綜合起來考核學生記憶、理解和應用知識能力，注重對教師、學生、教學過程、教學設備及場所的評價，注重對學生臨床決策和解決實際問題能力的考核。

3　結(jié)語

隨著科學技術(shù)發(fā)展、社會進步以及醫(yī)療服務模式的轉(zhuǎn)變，護理學內(nèi)涵和外延發(fā)生了巨大變化，構(gòu)建有特色的本科護理教育模式，培養(yǎng)適應21世紀社會需求的護理人才，已成為高等護理教育改革的重要課題，也是我校護理教育改革的方向。

［1］蔣培余，袁義厘，邵華，等.獨立學院護理本科應用型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建［J］.護理學雜志，2008，23（16）：50-52.

［2］中華人民共和國教育部.國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）［EB/OL］.http：//www.gov.cn/jrzg/2010-07/29/content_1667143.htm，2016-02-13.

（*通訊作者：左婷婷）■

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1671-1246（2016）17-0070-03

注：本文系江西中醫(yī)藥大學2012年教改課題研究成果（jzjgy2012-25）