TBL教學(xué)模式在高護(hù)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用*

焦守峰，查道德

(淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院， 安徽　淮北　235000)

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TBL教學(xué)模式在高護(hù)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用*

焦守峰，查道德

(淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院， 安徽淮北235000)

針對(duì)當(dāng)前高職醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)狀和生物化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，提出把TBL教學(xué)模式應(yīng)用于高護(hù)生化教學(xué)中。實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體，團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神，鼓勵(lì)創(chuàng)新性，鍛煉學(xué)生靈活實(shí)踐能力特點(diǎn)的教學(xué)方式。結(jié)果證明使用此教學(xué)模式顯著提高課堂教學(xué)效果，提升學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)興趣和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高了綜合素質(zhì)，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

TBL；教學(xué)模式；生物化學(xué)； 團(tuán)隊(duì)協(xié)作；有效教學(xué)

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，需要越來(lái)越多地護(hù)理方面的人才。如何培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實(shí)、素質(zhì)更高、能力更強(qiáng)的專業(yè)化護(hù)士，是每一個(gè)醫(yī)學(xué)院校教師都在思考的問(wèn)題。生物化學(xué)是高護(hù)專業(yè)中非常重要的基礎(chǔ)課，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果對(duì)后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)產(chǎn)生極其重要的影響，但其內(nèi)容繁瑣而抽象使許多學(xué)生望而生畏。因?yàn)楦咦o(hù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，諸如兼收文理科學(xué)生，化學(xué)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，水平參差不齊，學(xué)習(xí)興趣不高，缺乏創(chuàng)新思維，再加上學(xué)生人數(shù)的劇增，這些都決定了填鴨式、講座式等傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不適合當(dāng)前學(xué)科發(fā)展的需要。

TBL (Team-based learning，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)) 是2002年美國(guó)Michaelsen教授提出如何在學(xué)生人數(shù)較多情況下進(jìn)行有效教學(xué)的新型成人教育模式[1]。它建立在PBL (Problem-based learning，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí))教學(xué)模式基礎(chǔ)上，克服了知識(shí)點(diǎn)不全面、系統(tǒng)性差、學(xué)生問(wèn)題不集中、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確等缺點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體，團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神，鼓勵(lì)創(chuàng)新性，鍛煉學(xué)生靈活實(shí)踐能力特點(diǎn)的教學(xué)方式。2007年，Thompson等人把TBL教學(xué)模式適用于美國(guó)10所醫(yī)學(xué)院校，2年后分析結(jié)果顯示，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和理解能力普遍獲得提升，且集體榮譽(yù)感和創(chuàng)新意識(shí)同樣得到很大提高[2]。TBL教學(xué)模式可以靈活運(yùn)用，可因不同層次學(xué)生和課程內(nèi)容而改變，但總的思路與方法相似，都是“以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”作為教學(xué)理念。目前，TBL教學(xué)法國(guó)外各類(lèi)院校普遍應(yīng)用，因傳入我國(guó)較晚，國(guó)內(nèi)許多教研工作者正在探索學(xué)習(xí)這種先進(jìn)的教學(xué)模式并運(yùn)用于各學(xué)科教學(xué)中，并取得理想的成效[3-6]。

1　TBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)

自2012年開(kāi)始，針對(duì)淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生狀況和專業(yè)特點(diǎn)，我們生物化學(xué)教研室對(duì)高職護(hù)理生化教學(xué)進(jìn)行了教改，逐步把TBL教學(xué)模式運(yùn)用到教學(xué)中來(lái)。經(jīng)過(guò)4年來(lái)的學(xué)習(xí)、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)這種教學(xué)方法非常適合高護(hù)學(xué)生，獲得可喜的成績(jī)?？偨Y(jié)起來(lái)具有以下優(yōu)點(diǎn)：

首先拓展學(xué)習(xí)途徑：面對(duì)各種問(wèn)題和爭(zhēng)論，要尋找各種解決途徑，如查閱圖書(shū)、向他人請(qǐng)教學(xué)習(xí)等達(dá)到自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)；其次增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)：積累合作經(jīng)驗(yàn)，懂得只有在相互信任的基礎(chǔ)上合理分工、相互幫助，才能達(dá)到更好的效果；再者提高學(xué)生自學(xué)能力：因?yàn)轭A(yù)習(xí)的內(nèi)容源于教材但高于教材，學(xué)生需要查閱、分析利用文獻(xiàn)來(lái)把握重點(diǎn)和難點(diǎn)，只有引經(jīng)據(jù)典才能說(shuō)服他隊(duì)成員；還能夠增強(qiáng)學(xué)生分析解決問(wèn)題能力：在完成任務(wù)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些新問(wèn)題，在解決中激發(fā)創(chuàng)新思維；最后鍛煉了學(xué)生的綜合素質(zhì)：在討論時(shí)學(xué)會(huì)用合適的方式表達(dá)自己的觀點(diǎn)，建立良好的人際關(guān)系，同學(xué)之間互幫互助，共同提高。

(1)更新教學(xué)觀念，提升教師素質(zhì)

因我們學(xué)院生化任課老師大都是三十年教齡以上的老教師，習(xí)慣了上課自己講、學(xué)生坐著聽(tīng)，對(duì)這種較新的教學(xué)理念比較陌生，所以要先對(duì)這些老師們進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，熟悉理解TBL的教學(xué)方法和模式。通過(guò)講座、觀摩、示范、發(fā)放資料等方式為參加教改的老師創(chuàng)造了良好的條件，使大家對(duì)TBL教學(xué)模式了然于胸，為本次教改奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(2)精心準(zhǔn)備素材，任務(wù)循序漸進(jìn)

重視課堂設(shè)計(jì)，培養(yǎng)設(shè)計(jì)意識(shí)，力爭(zhēng)精心設(shè)計(jì)每一節(jié)課。依據(jù)教學(xué)目標(biāo)以及學(xué)生的認(rèn)知能力，針對(duì)某一章節(jié)要掌握的知識(shí)內(nèi)容和要求，精心設(shè)計(jì)盡可能全面知識(shí)點(diǎn)的綜合性問(wèn)題，還要與其它章節(jié)之間的內(nèi)容互補(bǔ)，難度遞增，讓學(xué)生能夠溫故而知新，不斷探索學(xué)習(xí)。

2　TBL教學(xué)模式的實(shí)施

(1)組建團(tuán)隊(duì)：每組4～6位成員，學(xué)生自愿結(jié)合，同時(shí)老師給予協(xié)調(diào)指導(dǎo)。如有特殊原因不能落實(shí)到組的同學(xué)分配到合適的小組，并向?qū)W生強(qiáng)調(diào)：成功與否取決于成員間的合作程度，只有通過(guò)交流互動(dòng)和支持才能妥善解決遇到的問(wèn)題。這樣，隊(duì)員之間經(jīng)過(guò)一段時(shí)間熟悉、磨合，逐漸建立起互相信任、融洽友愛(ài)的伙伴關(guān)系，增強(qiáng)了合作意識(shí)和使命感，為未來(lái)創(chuàng)新能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)提高奠定基礎(chǔ)。

(2)設(shè)計(jì)問(wèn)題：課前仔細(xì)推敲，根據(jù)大綱內(nèi)容制定教學(xué)計(jì)劃，把重點(diǎn)、要點(diǎn)系統(tǒng)性整合，對(duì)設(shè)計(jì)的問(wèn)題認(rèn)真篩選，并結(jié)合實(shí)例使問(wèn)題既有代表性，又能引起同學(xué)間爭(zhēng)論。

(3)問(wèn)題發(fā)布：通過(guò)QQ群或微信群發(fā)給學(xué)生，提出要求，鼓勵(lì)創(chuàng)新。

(4)解決問(wèn)題：學(xué)生拿到問(wèn)題后，預(yù)習(xí)有關(guān)內(nèi)容并復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)過(guò)的結(jié)構(gòu)、生理等關(guān)聯(lián)知識(shí)，然后查閱相關(guān)資料，增加了對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解和掌握。

(5)組內(nèi)討論：團(tuán)隊(duì)內(nèi)部研究討論可以互為補(bǔ)充，然后歸納整合，最后對(duì)問(wèn)題統(tǒng)一作答思路，選出代表能夠簡(jiǎn)明扼要、言簡(jiǎn)意賅地闡述相關(guān)問(wèn)題，鍛煉了語(yǔ)言表達(dá)能力和與別人溝通的能力。

(6)課堂討論：在各團(tuán)隊(duì)代表陳述后，答案匯總，開(kāi)展討論，拓寬思想，解疑答疑。此過(guò)程中老師是“裁判員”，發(fā)現(xiàn)不妥之處，只作提示，讓學(xué)生互相糾正。最后老師全面總結(jié)，并結(jié)合具體案例進(jìn)行實(shí)踐演習(xí)，使學(xué)生更加明確授課內(nèi)容。

(7)課后小結(jié)與練習(xí)：課后教師和學(xué)生都要總結(jié)課堂內(nèi)的收獲及新的問(wèn)題、想法，最后匯總于老師，為下一步以及以后的教學(xué)作準(zhǔn)備并積累經(jīng)驗(yàn)。學(xué)以致用，學(xué)生課下要做適量的習(xí)題以鞏固課堂所學(xué)的知識(shí)。試題的種類(lèi)有幾個(gè)層次，基礎(chǔ)題、中等難度題和較難題型，因?qū)W生水平不同而選題：一般同學(xué)選做基礎(chǔ)題和中等難度題就夠了，而對(duì)于要專升本的同學(xué)則要進(jìn)行較高水平的訓(xùn)練。

3　調(diào)查評(píng)估

每個(gè)學(xué)期結(jié)束時(shí)，設(shè)計(jì)學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷，了解TBL教學(xué)模式的可行性，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、綜合素質(zhì)、各種能力進(jìn)行評(píng)估。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，95%的同學(xué)對(duì)TBL教學(xué)法持肯定態(tài)度。他們認(rèn)為：TBL教學(xué)模式從各個(gè)方面來(lái)說(shuō)都優(yōu)于傳統(tǒng)的機(jī)械式講課，同學(xué)們學(xué)習(xí)積極性提高了，并且人人樂(lè)于參與，大大促進(jìn)了同學(xué)間合作溝通能力，明顯改善了學(xué)習(xí)效率，更為重要的是能把生化知識(shí)應(yīng)用于解決實(shí)際問(wèn)題，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)這是非常有必要的。同時(shí)我們還把實(shí)行新的教學(xué)模式后學(xué)生的考試成績(jī)和以前學(xué)生的考試成績(jī)做了比較，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的學(xué)生成績(jī)比以前的學(xué)生成績(jī)有了較大提高。教師們也普遍贊同使用這種教學(xué)模式，他們覺(jué)得從教學(xué)中受益匪淺，教學(xué)水平有了很大提高，同時(shí)知識(shí)也得到了拓展，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)。當(dāng)然，在實(shí)施TBL過(guò)程中也存在一些問(wèn)題。TBL是一種新型的教學(xué)模式，代課老師教學(xué)理念、知識(shí)層次需要較高要求；傳統(tǒng)教學(xué)模式的根深蒂固和學(xué)生對(duì)教師的過(guò)多依賴，學(xué)生對(duì)TBL適應(yīng)需要時(shí)間磨合；學(xué)生課前準(zhǔn)備較多，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和自學(xué)能力要求較高；因?yàn)殚_(kāi)設(shè)課程多，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，導(dǎo)致課前準(zhǔn)備時(shí)間不足，從而影響了教學(xué)效果；班級(jí)人數(shù)太多，課堂時(shí)間相對(duì)有限，只有部分同學(xué)獲得發(fā)言機(jī)會(huì)；對(duì)教師要求較高，教師課前要用大量更多的時(shí)間準(zhǔn)備資料；測(cè)試題的設(shè)計(jì)及篩選較難，測(cè)試題要求既要覆蓋面較廣，又要難易適中，循序漸進(jìn)；一些小組課前準(zhǔn)備不夠充分，課堂討論結(jié)果很難達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

4　結(jié)　語(yǔ)

經(jīng)過(guò)四年來(lái)TBL教學(xué)模式在生化課教學(xué)中的實(shí)施，我們發(fā)現(xiàn)該方法能充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，促使學(xué)生從多方面汲取知識(shí)并以發(fā)散性思維順利完成生化課的教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，學(xué)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及綜合素質(zhì)都得到迅速的提升，真正體現(xiàn)了“以學(xué)生的發(fā)展為本”的教學(xué)理念，受到同學(xué)們的一致認(rèn)可和歡迎。相信TBL教學(xué)模式在高職護(hù)理生化教學(xué)中的繼續(xù)應(yīng)用及在其他學(xué)科方面的推廣，會(huì)為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀專業(yè)性護(hù)理人才。

[1]Michaelsen L K, Bauman K A, Fink L D. Team-based learning: a transformative use of small groups in college teaching[M].Sterling (V A) Stylus Publishing, 2002: 1-287.

[2]Thompson B M, Schneider V F, Haidet P, et al. Team-based learning at ten medical schools: two years later [J]. Med Educ., 2007, 41:250-257.

[3]萬(wàn)能章.TBL教學(xué)法對(duì)病理學(xué)教學(xué)效果的影響[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(8):106-108.

[4]李新才,鄧?guó)P君,曾碧映,等. TBL教學(xué)法在高職高專藥理學(xué)教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012(31):136-137.

[5]陳伶俐,李杰,程莉娟,等. TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)藥指南2011,9(8):6-8.

[6]孫亞男,朱丹,任敬遠(yuǎn). TBL教學(xué)模式在耳鼻咽喉科教學(xué)中應(yīng)用的初步探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(1):109-130.

Application of TBL Teaching Model on Biochemistry Teaching in High Nursing Major*

JIAOShou-feng,ZHADao-de

(Huaibei Vocational & Technical College, Anhui Huaibei 235000, China)

Based on the current situation of the current higher vocational medical students and biological chemistry discipline characteristic, we reformed the traditional teaching mode and applied the TBL teaching model on Biochemistry teaching in high nursing major to achieve taking the student as the main body, the team as the foundation, paying attention to training students’ team spirit, encouraging innovation. Results showed that using this teaching model significantly improved the student’s study enthusiasm, cultivated the self-learning ability, improved the comprehensive quality, deepened the understanding of knowledge and memory, and it was helpful to improve the teaching quality.

TBL; teaching model; biological chemistry; team cooperation; effective teaching.

安徽省教育廳高校自然科學(xué)研究項(xiàng)目(KJ2016A652)；安徽省質(zhì)量工程項(xiàng)目:護(hù)理專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)(2013jxtd062)。

焦守峰(1974-)，男，講師，主要從事生物化學(xué)和藥理學(xué)教學(xué)研究。

查道德(1973-)，男，副教授，主要從事護(hù)理專業(yè)課教學(xué)研究。

Q5-3

A

1001-9677(2016)010-0224-02