現(xiàn)代醫(yī)院的信息化建設(shè)探究

包國強(qiáng)

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院,022150）

現(xiàn)代醫(yī)院的信息化建設(shè)探究

包國強(qiáng)

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院,022150）

信息技術(shù)隨著不斷發(fā)展已經(jīng)應(yīng)用在醫(yī)院的眾多領(lǐng)域中，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行管理發(fā)揮著不容忽視的重要作用，保證了醫(yī)院經(jīng)營的高效性和高質(zhì)性。本文從醫(yī)院信息化概念入手，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院信息化的建設(shè)側(cè)策略進(jìn)行了深入的分析和探索。

醫(yī)院；信息化建設(shè)；措施

當(dāng)前正是數(shù)字化、信息化發(fā)展迅速的時(shí)期，各領(lǐng)域加大了對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用。我國的醫(yī)院也在新醫(yī)改的背景下，進(jìn)入了數(shù)字化時(shí)代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了全面的發(fā)展。它是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的重要任務(wù)之一，也是社會(huì)信息化不可缺少的組成部分。

1　醫(yī)院信息化

醫(yī)院信息化不是簡單的醫(yī)院管理流程計(jì)算機(jī)化，而是以病人信息的共享為核心，包括醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生行政等部門的信息共享，最大限度地方便病人就醫(yī)、方便醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人員工作、方便各類管理人員分析決策；醫(yī)院信息化也不是簡單的計(jì)算機(jī)軟件硬件的購置和安裝，而是包括系統(tǒng)規(guī)劃、系統(tǒng)建設(shè)、維護(hù)運(yùn)營、人員培訓(xùn)、信息分析利用等。醫(yī)院信息化是涉及信息技術(shù)、管理科學(xué)的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院全員參與、全程參與。

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)涉及到醫(yī)院的各個(gè)方面，只有做好全局規(guī)劃，細(xì)化業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確業(yè)務(wù)需要，才能取得好的效果。這就要求一定的軟硬件支撐環(huán)境，硬件支撐環(huán)境主要由后臺(tái)服務(wù)硬件、遍布醫(yī)院各部門的用戶終端設(shè)備以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)組成。其中后臺(tái)服務(wù)硬件有高性能的各類服務(wù)器、大容量的存儲(chǔ)和備份裝置、大容量不間斷電源等設(shè)備；用戶終端設(shè)備包括臺(tái)式機(jī)、筆記本電腦、平板電腦、掌上電腦、讀卡機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備。軟件支持環(huán)境包括操作系統(tǒng)、中間件和數(shù)據(jù)庫等。

2　當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題

2.1缺乏總體規(guī)劃

國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)從上世紀(jì) 80 年代中后期開始建設(shè)，由于醫(yī)院信息化建設(shè)的體制和機(jī)制不健全，缺乏總體規(guī)劃，大多采用“百花齊放”的建設(shè)模式，導(dǎo)致項(xiàng)目成功率、投資效率和信息共享水平較低。另外，還有很多醫(yī)院的信息化建設(shè)，僅從自身情況出發(fā)，未能從區(qū)域性、乃至全國性人口健康信息的全局發(fā)展考慮，導(dǎo)致醫(yī)院院際間、區(qū)域間信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同難以實(shí)現(xiàn)。

2.2缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

目前，醫(yī)院和軟件開發(fā)商大多根據(jù)自己的實(shí)際需求和技術(shù)水平建立相應(yīng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。不僅區(qū)域間不能完成信息共享，而且軟件之間也不能相融，嚴(yán)重阻礙了同行業(yè)各機(jī)構(gòu)之間的信息交流。而縱觀國外發(fā)達(dá)國家，很多醫(yī)院均已有完善的標(biāo)準(zhǔn)體系，所有醫(yī)院的系統(tǒng)都遵守相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，使各個(gè)醫(yī)院間可自如地交換患者的數(shù)據(jù)資料。

2.3專業(yè)人才匱乏

負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的 IT 部門僅作為一個(gè)維護(hù)部門，一直不被醫(yī)院管理者重視。大多只能被動(dòng)地在業(yè)務(wù)流程的方案確定后配合方案進(jìn)行系統(tǒng)的修改，大大制約了信息化對(duì)提高醫(yī)院工作效率、規(guī)范醫(yī)院管理的作用。但在信息系統(tǒng)建設(shè)中，特別需要既熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，又具備扎實(shí)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的復(fù)合型技術(shù)人才。然而，這種復(fù)合型的人才當(dāng)前十分匱乏，加之很多醫(yī)院不能及時(shí)地組織相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)落后，不能滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的需求。

3　現(xiàn)代醫(yī)院強(qiáng)化信息化建設(shè)的有效措施

3.1重視理念的更新與宣傳

醫(yī)院信息化建設(shè)能夠推動(dòng)醫(yī)院核心競爭力的提高，所以醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中應(yīng)當(dāng)以長遠(yuǎn)的發(fā)展眼光實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為、后勤保障、行政組織的規(guī)范化并在此基礎(chǔ)上使醫(yī)院的精神面貌得到改變。針對(duì)一些在醫(yī)院信息化中的消極情緒，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視宣傳工作和教育工作的開展，通過信息化優(yōu)勢和作用的宣傳來讓醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到信息化給醫(yī)院工作帶來的優(yōu)勢和便利。醫(yī)院的信息化建設(shè)過程是一個(gè)漫長發(fā)展的過程，所以必須在信任以及服從醫(yī)院信息化部門指揮與調(diào)配的基礎(chǔ)上通過使信息化發(fā)展成為改造醫(yī)院流程并提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與效率的工具和平臺(tái)。

3.2給與充足的資金保障

醫(yī)院信息化建設(shè)的推動(dòng)，需要資金做保障，因此必須堅(jiān)持“一把手”原則，保證每年將醫(yī)院收入的一定比例用于信息系統(tǒng)建設(shè)。要充分認(rèn)識(shí)到 HIS 系統(tǒng)建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要作用，大力支持信息技術(shù)的應(yīng)用，將管理知識(shí)、管理經(jīng)驗(yàn)和領(lǐng)導(dǎo)能力與醫(yī)院信息化建設(shè)融為一體。

3.3合理制定規(guī)劃并分步落實(shí)

數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)能夠?yàn)獒t(yī)院發(fā)展提供信息技術(shù)與管理技術(shù)支持，在此過程中，醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略需要與信息化建設(shè)規(guī)劃結(jié)合起來，通過對(duì)醫(yī)院本身的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研并以此為依據(jù)來推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，從而突出信息化建設(shè)的集成性、開放性、長期性與實(shí)用性，在實(shí)施過程中同樣要以醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化來對(duì)制定的規(guī)劃進(jìn)行有針對(duì)性的修訂與完善，從而讓醫(yī)院信息化建設(shè)在有理有據(jù)的基礎(chǔ)上取得進(jìn)一步的發(fā)展。在醫(yī)院使用信息化系統(tǒng)的過程中，可以采用先外后內(nèi)的順序，試點(diǎn)需要根據(jù)系統(tǒng)的功能和規(guī)模進(jìn)行選擇，在系統(tǒng)使用過程中需要根據(jù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行反復(fù)的調(diào)試，從而在增加系統(tǒng)適用性的。

3.4推動(dòng)信息規(guī)章制度的健全以維護(hù)信息系統(tǒng)的安全

在醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中，需要在符合醫(yī)院實(shí)際的基礎(chǔ)上進(jìn)行信息化系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案的制定，同時(shí)有必要通過完善信息系統(tǒng)管理制度、操作規(guī)程以及維護(hù)制度來為信息系統(tǒng)的使用和安全建立配套制度保障，在此基礎(chǔ)上要確保這些制度的落實(shí)，通過獎(jiǎng)罰分明、嚴(yán)格管理來保證數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在信息系統(tǒng)的安全保護(hù)方面，醫(yī)院有必要建立與系統(tǒng)業(yè)務(wù)和功能相符合的應(yīng)急預(yù)案，特別是一些與患者直接接觸的部門更需要通過應(yīng)急預(yù)案的制定來確保醫(yī)院一線服務(wù)質(zhì)量，通過重視信息系統(tǒng)操作人員培訓(xùn)與演練以及對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行備份等手段來確保信息系統(tǒng)在產(chǎn)生故障的情況下系統(tǒng)的使用者能夠從容應(yīng)對(duì)并避免重要數(shù)據(jù)的丟失。

3.5重視人才的培養(yǎng)

在信息部門專業(yè)技術(shù)人員問題上，醫(yī)院管理者要給予必要的重視，加強(qiáng)信息技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)，提升其在信息管理中的作用和地位，從而推動(dòng)信息化建設(shè)穩(wěn)定、快速地發(fā)展。

3.6實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理改革與信息化建設(shè)的結(jié)合

醫(yī)院信息化建設(shè)的根本目標(biāo)是推動(dòng)醫(yī)院管理改革而非僅僅為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的計(jì)算機(jī)化，所以醫(yī)院管理改革應(yīng)當(dāng)與信息化建設(shè)結(jié)合起來并實(shí)現(xiàn)二者的互相支持與互相促進(jìn)。在此需求下，醫(yī)院可以建立 OA( 辦公自動(dòng)化) 系統(tǒng)，通過這一系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的共享并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院辦公的信息化與無紙化，從而在降低紙張、傳真、復(fù)印、會(huì)議資料等費(fèi)用的同時(shí)顯現(xiàn)醫(yī)院信息溝通反饋渠道的拓展。

3.7推動(dòng)責(zé)任監(jiān)督和效益評(píng)估的結(jié)合

效益評(píng)估是醫(yī)院開展信息化建設(shè)中重要的監(jiān)督手段，通過效益監(jiān)督可以比較信息化建設(shè)前后醫(yī)院的效益來考察信息化建設(shè)的成效，如果效益評(píng)估情況理想則可以堅(jiān)定醫(yī)院進(jìn)一步完善信息化建設(shè)的信心，如果效益評(píng)估與預(yù)期有一定差距，則應(yīng)當(dāng)積極尋找問題并解決問題以提升信息化建設(shè)質(zhì)量。

4　結(jié)語

醫(yī)療信息平臺(tái)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的重要工具，不僅能保證醫(yī)院運(yùn)營的效率，還能促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)水平和核心競爭力的提升。為此，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)重視信息化建設(shè)，做好總體規(guī)劃，從醫(yī)院整體功能需求出發(fā)，注重系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可擴(kuò)展性，才能建成符合信息化發(fā)展趨勢、適合醫(yī)院自身發(fā)展的信息化系統(tǒng)。

[1]何坤，高新云，羅曉明，成勇.醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，01:140-141.

[2]王佳，王偉，程實(shí).醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)踐中問題的探討[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2013，03:20-23.

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Probe into the information construction of modern hospital

Bao Guoqiang
（Inner Mongolia forestry general hospital，022150）

With the continuous development of information technology has been applied in many areas of the hospital,the operation of the hospital management plays an important role can not be ignored,to ensure the efficiency and quality of hospital operations.Based on the concept of hospital information,this paper makes a deep analysis and Research on the strategy of the construction side of the modern hospital information.

Hospital;information construction;measures