微信及微信公眾平臺(tái)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

李希琳　王惠珍

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微信及微信公眾平臺(tái)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

李希琳王惠珍

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，使微信和微信公眾平臺(tái)與人們工作生活之間的關(guān)系越來越密切，這也為移動(dòng)學(xué)習(xí)提供了便利，給移動(dòng)互動(dòng)教學(xué)帶來了更多技術(shù)支持[1]。如何將微信及微信公眾平臺(tái)充分地運(yùn)用到課堂教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中以輔助護(hù)理教學(xué)活動(dòng)，成為了近年來的研究熱點(diǎn)。護(hù)理教育工作者嘗試通過建立護(hù)理課堂教學(xué)及護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的微信公眾平臺(tái)，為護(hù)生提供一個(gè)自主學(xué)習(xí)與個(gè)性化學(xué)習(xí)的平臺(tái)，加強(qiáng)了教師與護(hù)生之間的互動(dòng)與溝通，顯著提高了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)質(zhì)量。但是在護(hù)理教育領(lǐng)域，微信及微信公眾平臺(tái)輔助教學(xué)的應(yīng)用尚處于探索與嘗試階段，未充分發(fā)揮其輔助護(hù)理教學(xué)的優(yōu)勢。因此，筆者對(duì)微信及微信公眾平臺(tái)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并根據(jù)當(dāng)前的應(yīng)用現(xiàn)狀，對(duì)微信及微信公眾平臺(tái)輔助護(hù)理教學(xué)提出相應(yīng)的思路和探討。

1　微信及微信公眾平臺(tái)在輔助教學(xué)中的優(yōu)勢

微信及微信公眾平臺(tái)輔助教學(xué)逐漸引起了教育工作者廣泛關(guān)注，因此有關(guān)學(xué)者[1-3]對(duì)微信及微信公眾平臺(tái)在輔助教學(xué)中的優(yōu)勢進(jìn)行了探討，歸納出的微信及微信公眾平臺(tái)在輔助教學(xué)中的優(yōu)勢只要有以下幾點(diǎn)：

1.1操作便捷微信作為一種全面普及的基于智能終端的即時(shí)通訊工具，具有安裝方便、操作簡單、便利快捷的特點(diǎn)。同時(shí)，管理員只要在管理界面就能輕松實(shí)現(xiàn)信息的快速編輯與發(fā)送;而學(xué)生只要通過搜索公眾號(hào)、二維碼掃描等操作，就能對(duì)公眾號(hào)進(jìn)行關(guān)注，進(jìn)而隨時(shí)接收消息，進(jìn)行互動(dòng)。

1.2推送內(nèi)容豐富教師可以在上課前以圖文、語音或視頻等形式將學(xué)習(xí)內(nèi)容推送給學(xué)生，并在課后通過微信平臺(tái)布置作業(yè)或進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的延伸。學(xué)生完成作業(yè)后也可以通過推送的方式直接把作業(yè)推送到平臺(tái)，方便老師及時(shí)批改。

1.3推送及時(shí)、精準(zhǔn)微信公眾號(hào)在后臺(tái)對(duì)用戶進(jìn)行分組控制，實(shí)現(xiàn)消息準(zhǔn)確推送。消息一旦送達(dá)，就會(huì)在手機(jī)終端收到，同步性較強(qiáng)，信息的抵達(dá)率幾乎到達(dá)百分之百[1]。

1.4基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的廣闊平臺(tái)，可以達(dá)到資源共享的目的微信用戶基數(shù)龐大，大學(xué)生是其規(guī)模較大的適用群體。利用微信平臺(tái)，將相應(yīng)的教學(xué)資源通過合理的方式進(jìn)行推送，所有的用戶都可以使用教育資源進(jìn)行移動(dòng)學(xué)習(xí)。

1.5便于互動(dòng)學(xué)生可以通過移動(dòng)終端與教師交流，互動(dòng)效率大大提升。

2　微信及微信公眾平臺(tái)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

在微信輔助護(hù)理教學(xué)方面，有些學(xué)者已經(jīng)做出了初步探索與嘗試。楊慧等[4]通過微信公眾平臺(tái)作為微課的載體，進(jìn)行了護(hù)理管理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐與分析。張瑩瑩等[5]則將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為20個(gè)子任務(wù)，按計(jì)劃通過微信發(fā)送給學(xué)生進(jìn)行討論分析，建立了基于微信的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式。也有學(xué)者將微信應(yīng)用到護(hù)生的臨床帶教中，如吳妙妙[6]將微信群利用于血液科護(hù)理臨床帶教中，得到了護(hù)生較高的肯定。微信及微信公眾平臺(tái)在護(hù)理課程教學(xué)中的輔助作用主要體現(xiàn)在課前及課后階段,而在臨床實(shí)踐教學(xué)中則主要為知識(shí)點(diǎn)的鞏固、課前預(yù)習(xí)、病例討論等。護(hù)理課程教學(xué)利用微信及微信公眾平臺(tái)輔助教學(xué)，以提高護(hù)生對(duì)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度。而臨床護(hù)理帶教中的目的，則是利用微信及微信公眾平臺(tái)使護(hù)生更好地將理論與實(shí)踐聯(lián)系在一起。

2.1微信及微信公眾平臺(tái)在高校護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

2.1.1輔助教學(xué)的形式(1)課前預(yù)習(xí)。教師在課前采用圖文、語音、視頻等形式，以合理的方式將每節(jié)課所學(xué)內(nèi)容的要點(diǎn)提示、內(nèi)容的補(bǔ)充和拓展、重點(diǎn)和難點(diǎn)剖析推送給學(xué)生[7]。學(xué)生則通過課前推送內(nèi)容初步了解即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)，以提高在課堂學(xué)習(xí)的質(zhì)量。(2) 課后復(fù)習(xí)。教師在課后通過微信公眾平臺(tái)向護(hù)生推送相關(guān)內(nèi)容方便學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，推送的內(nèi)容包括知識(shí)點(diǎn)的鞏固、難點(diǎn)的提示、相關(guān)操作的圖片和視頻回放及課后作業(yè)等[7]。(3)交流互動(dòng)。護(hù)生可以通過微信公眾平臺(tái)的實(shí)時(shí)消息功能與老師進(jìn)行互動(dòng)交流，使護(hù)生的疑難問題得到解決。同時(shí)教師在分析學(xué)生問題后明確歸類學(xué)生在學(xué)習(xí)中的不足，有針對(duì)性地改變推送的方式及內(nèi)容。

2.1.2輔助教學(xué)的效果應(yīng)用微信及微信公眾平臺(tái)能夠有效地提高教學(xué)質(zhì)量。楊慧等[4]在基于微信與微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中模式的實(shí)踐研究中，發(fā)現(xiàn)將課程學(xué)習(xí)資源上傳至微信平臺(tái)供護(hù)生課前自主學(xué)習(xí)，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，有效提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐探索能力和信息技術(shù)能力，有利于提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。微信及微信平臺(tái)的互動(dòng)交流使教師能夠及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和思想狀況，理解學(xué)生的需求，對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)[8]。

2.2微信及微信公眾平臺(tái)在臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

2.2.1輔助教學(xué)的形式(1)知識(shí)鞏固與復(fù)習(xí)。在護(hù)生入科時(shí)，臨床帶教老師會(huì)將各科室應(yīng)學(xué)會(huì)的護(hù)理知識(shí)推送給各位護(hù)生，以便護(hù)生把在校學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行一次復(fù)習(xí)和鞏固。如某醫(yī)院的新生兒科[9]，在護(hù)生入科時(shí)就將兒科護(hù)理相關(guān)的知識(shí)和操作制作成圖文課件或視頻分批發(fā)給護(hù)生，督促護(hù)生學(xué)習(xí)。(2)小講課課前預(yù)習(xí)。帶教老師在小講課前會(huì)選擇典型病例，并將該病例的相關(guān)信息及相關(guān)?？浦R(shí)發(fā)給護(hù)生，讓護(hù)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。提前預(yù)習(xí)病例使護(hù)生對(duì)小講課所采用的病例有充分的了解，以便在小講課時(shí)能充分參與對(duì)病例的分析和討論，使護(hù)生對(duì)疾病的理解更加深刻[10]。(3)病例討論。帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱精心選擇案例并設(shè)計(jì)問題，通過微信發(fā)送給學(xué)生，讓學(xué)生討論在微信上分析與討論，提出護(hù)理問題與護(hù)理措施等，最后由教師進(jìn)行總結(jié)和歸納。

2.2.2輔助教學(xué)的效果

2.2.2.1激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣在傳統(tǒng)帶教基礎(chǔ)上，將科室相關(guān)理論知識(shí)、護(hù)理操作分別以文字、圖片、視頻方式通過微信上傳，供護(hù)生自主學(xué)習(xí)和討論，實(shí)現(xiàn)了以護(hù)生為主導(dǎo)的合作型教學(xué)，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，微信的儲(chǔ)存功能可以成為一個(gè)隱形的學(xué)習(xí)資源庫，方便護(hù)生隨時(shí)查閱。

2.2.2.2打破時(shí)間和空間的限制在傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)上，以學(xué)生為主體，開展“微信”護(hù)理教學(xué)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)不足，能夠突破護(hù)理教學(xué)中的時(shí)空限制，解決了臨床帶教老師在小講課上沒有時(shí)間延伸和擴(kuò)展所講知識(shí)的困難，讓護(hù)生能微信學(xué)習(xí)到更多典型病例護(hù)理知識(shí)等[11]。同時(shí)，每個(gè)學(xué)生都能得到同樣的、完整的學(xué)習(xí)資料，使帶教體系更加完善，保證了護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量[12]。

2.2.2.3提高臨床實(shí)踐教學(xué)效果利用微信平臺(tái)開展以患者個(gè)體案例為基礎(chǔ)的“病例討論”，讓學(xué)生在微信上交流與討論，這種合作型教學(xué)的方法，不僅使學(xué)生能更好地將教學(xué)內(nèi)容與臨床病例充分結(jié)合起來，極大地提高了學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)了知識(shí)的掌握程度，使護(hù)生能更好地利用所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

2.2.2.4架起溝通橋梁，增進(jìn)師生感情護(hù)理實(shí)習(xí)階段是護(hù)生熟悉臨床、走向護(hù)理工作崗位的一個(gè)過程。在這一過程中，由于護(hù)生的角色轉(zhuǎn)換，會(huì)出現(xiàn)一些不適應(yīng)現(xiàn)象，如心理壓力大、人際溝通困難等[13]。有關(guān)文獻(xiàn)[14]報(bào)道，實(shí)習(xí)階段，護(hù)生面臨心理壓力較大且持續(xù)時(shí)間較長，如果護(hù)生不能較好地應(yīng)對(duì)心理壓力，可能會(huì)影響其學(xué)習(xí)主動(dòng)性及臨床工作能力，甚至動(dòng)搖其從事臨床護(hù)理工作的決心。針對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)中的心理壓力，帶教老師要重視與學(xué)生溝通，良好的師生溝通是臨床護(hù)理教學(xué)成功的關(guān)鍵所在[15]。而微信為師生間溝通提供了交流的平臺(tái)，護(hù)生可以通過微信向帶教老師傾訴自己遇到的問題與困惑，帶教老師也可通過微信了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況與心理動(dòng)態(tài)。通過師生間積極的互動(dòng)和教學(xué)反饋，以取得良好的教學(xué)效果。

3　微信及微信公眾平臺(tái)在輔助護(hù)理教學(xué)中存在的問題

3.1微信公眾平臺(tái)的學(xué)習(xí)資源較少雖然有關(guān)微信及微信公眾平臺(tái)應(yīng)用于高等教育的研究已經(jīng)不少，但是用微信及微信公眾平臺(tái)輔助護(hù)理教學(xué)仍處于初步探索和實(shí)踐階段，因此公眾平臺(tái)的教學(xué)資源建設(shè)還處于初步階段，出現(xiàn)學(xué)習(xí)資源較少，內(nèi)容多局限于課堂知識(shí)點(diǎn)預(yù)習(xí)和回顧的情況。

3.2缺乏教師的指導(dǎo)和監(jiān)督教師對(duì)“微信”學(xué)習(xí)的公眾平臺(tái)的應(yīng)用，局限于推送消息及與學(xué)生互動(dòng)交流，缺乏一定的指導(dǎo)和監(jiān)督。部分護(hù)生由于缺乏自主規(guī)劃學(xué)習(xí)的能力，未能按照要求去參加課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)[4]。同時(shí)也存在部分護(hù)生只是閱讀了文章的大標(biāo)題或一掃而過不進(jìn)行深層次的閱讀和理解。

3.3缺乏有效學(xué)習(xí)反饋機(jī)制在微信及微信公眾平臺(tái)輔助護(hù)理課程教學(xué)中，學(xué)生對(duì)教學(xué)過程的反饋主要是通過課堂的學(xué)習(xí)表現(xiàn)及課后與老師的互動(dòng)傳達(dá)給教師，教師根據(jù)學(xué)生的反饋調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，或?qū)W(xué)生提出的進(jìn)行分析，對(duì)個(gè)別針對(duì)性問題進(jìn)行統(tǒng)一回復(fù)。而輔助臨床帶教的微信公眾平臺(tái)更加缺少系統(tǒng)反饋機(jī)制，一般采用的是考核來反映學(xué)習(xí)效果或發(fā)放調(diào)查問卷了解學(xué)生對(duì)微信教學(xué)的評(píng)價(jià)[10]，甚至有些公眾平臺(tái)并無任何的評(píng)價(jià)與反饋措施[6]。

4　微信及微信公眾平臺(tái)在輔助護(hù)理教學(xué)中的改進(jìn)策略

4.1建立基于微信公眾平臺(tái)的混合式學(xué)習(xí)模式隨著教育媒介的迅速發(fā)展及教育信息化的普及，混合學(xué)習(xí)越來越受到國內(nèi)外教育界學(xué)者的關(guān)注與討論。國內(nèi)很多專業(yè)教育學(xué)者也對(duì)微信支持下混合式學(xué)習(xí)模式進(jìn)行了研究和構(gòu)建，如何敬等[16]則基于微信的教育功能分析，將其應(yīng)用于混合式學(xué)習(xí)中，以“藏語常用語”專題學(xué)習(xí)為例，構(gòu)建了微信支持下的混合式學(xué)習(xí)模式?；旌蠈W(xué)習(xí)模式設(shè)計(jì)包括前端分析、活動(dòng)與資源設(shè)計(jì)和教學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)3個(gè)階段，其中活動(dòng)與資源設(shè)計(jì)是最能體現(xiàn)混合學(xué)習(xí)特征的階段[17]。而在護(hù)理教育方面仍停留在簡單的利用微信推送功能及互動(dòng)功能輔助教學(xué)，而沒有將微信平臺(tái)與傳統(tǒng)課堂有機(jī)緊密結(jié)合，以構(gòu)建基于微信及微信公眾平臺(tái)下的混合式學(xué)習(xí)模式。

4.2加強(qiáng)教師的指導(dǎo)和監(jiān)督微信學(xué)習(xí)提供了一種自由開放的自主學(xué)習(xí)的氛圍，因此可能出現(xiàn)部分護(hù)生缺少自主規(guī)劃學(xué)習(xí)能力而沒有完成學(xué)習(xí)任務(wù)。因此教師需采取一定的監(jiān)督措施，加強(qiáng)人為管理，比如通過建立班級(jí)微信群，提醒學(xué)生查看推送的內(nèi)容；在課前隨機(jī)抽查學(xué)生自學(xué)情況等方法督促學(xué)生學(xué)習(xí)[18]。

4.3加強(qiáng)對(duì)微信學(xué)習(xí)資源的建設(shè)微信公眾平臺(tái)下的移動(dòng)學(xué)習(xí)資源，必須滿足“少、精、全”的特點(diǎn)，即在有限的篇幅下，把最主要的內(nèi)容通過不同的表現(xiàn)形式，如文字、語音、圖片、視頻等，以消息群發(fā)(消息推送)的形式發(fā)送給學(xué)習(xí)者。內(nèi)容少，便于學(xué)習(xí)者利用碎片化的零星時(shí)間，在較短的時(shí)間掌握知識(shí)；內(nèi)容精，便于學(xué)習(xí)者抓住主題和重點(diǎn)，掌握知識(shí)的要領(lǐng)；內(nèi)容全，即每次群發(fā)的消息，必須是一個(gè)完整的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)習(xí)的時(shí)間可以是碎片化的，但是學(xué)習(xí)的知識(shí)，必須是比較完整而系統(tǒng)的[19]。同時(shí)，微信支持多種媒體形式，有文字、圖片、語音和視頻等，在發(fā)送學(xué)習(xí)資源時(shí)，應(yīng)根據(jù)知識(shí)內(nèi)容選擇學(xué)生最能接受的形式，并在發(fā)送資料時(shí)應(yīng)添加關(guān)鍵詞，以方便學(xué)生查找所學(xué)知識(shí)[12]。當(dāng)然，教師也要提高設(shè)計(jì)開發(fā)微信教學(xué)資源的能力，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況去研制有吸引性與護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué)習(xí)資源。

4.4利用后臺(tái)數(shù)據(jù)處理功能，加強(qiáng)學(xué)習(xí)反饋微信公眾平臺(tái)具有后臺(tái)數(shù)據(jù)分析處理功能。其中圖文分析功能可以對(duì)消息送達(dá)人數(shù)、閱讀人數(shù)、收藏和轉(zhuǎn)發(fā)人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使教師能夠清楚了解消息每日的閱讀人數(shù)和次數(shù)以及閱讀渠道等，運(yùn)用有效監(jiān)督了解學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)向，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)策略。另外，消息分析功能可對(duì)學(xué)生查詢關(guān)鍵詞的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，教師可根據(jù)關(guān)鍵詞查詢情況以決定哪些知識(shí)點(diǎn)需要進(jìn)行詳細(xì)講解[18]。同時(shí)，也可以聘請(qǐng)IT專業(yè)人員開發(fā)在線考試系統(tǒng)，在課后發(fā)送“每日一測”給學(xué)生，通過測驗(yàn)成績的分析統(tǒng)計(jì)，了解學(xué)生課上知識(shí)的掌握情況。

總之， 微信及微信公眾平臺(tái)輔助護(hù)理教學(xué)的出現(xiàn)，給教師的教學(xué)、學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了一種新的方式，也得到了師生的共同認(rèn)可，肯定了微信及微信公眾平臺(tái)輔助護(hù)理教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過程中起到的作用。讓微信及微信公眾平臺(tái)輔助教學(xué)能在護(hù)理教育領(lǐng)域當(dāng)中起到更多的作用是當(dāng)前廣大護(hù)理教育工作者都應(yīng)該提起足夠重視的話題。護(hù)理教育工作者應(yīng)當(dāng)努力提升自己的素質(zhì)水平，適當(dāng)借用科技力量幫助，才能推動(dòng)我國教育系統(tǒng)又快又好發(fā)展。

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(本文編輯劉學(xué)英)

510515廣州市廣東省廣州市南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

李希琳：女，碩士在讀

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.011

2016-03-16)