安裝起搏器后可以做磁共振檢查嗎？

我今年72歲，常年被病痛折磨，需經(jīng)常做磁共振等影像檢查。前段時間，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，心跳過緩、心臟間斷出現(xiàn)長時間停搏，亟需安置心臟起搏器。請問安裝起搏器后，可以做磁共振等掃描檢查嗎？檢查結果是否會受影響？

江蘇 郭 濤

郭濤讀者：

以前，裝起搏器的患者是禁止做磁共振掃描的，因為當這樣的患者進入磁場，可能會導致起搏器器械移位、起搏器預置的程序改變，而影響起搏器正常工作，甚至可能由于金屬在磁場內產(chǎn)熱而損傷心肌。

全球每年有幾十萬的患者植入心臟起搏器，其中50%～75%的患者又需要接受磁共振等掃描檢查。因為磁共振掃描檢查對于一些器官組織的成像清晰度上具有一定優(yōu)勢，尤其在針對頭顱、脊髓、骨關節(jié)疾病以及腫瘤的檢查上有很強的參考性。

為解決這一矛盾問題，醫(yī)學家研制出了一種新型起搏器，可以避免磁場的影響，使磁共振等掃描檢查順利完成。相較于以前的心臟起搏器，這種新型心臟起搏器很輕巧，只有23克重，植入病人體內與以往的起搏器沒有差別，手術操作時間也僅需要1小時左右，患者的日常生活不受影響，可以接受全身的磁共振掃描，當患者需要做磁共振掃描的時候，也很簡單，只要請醫(yī)生拿半個手機大小的程控盒子將起搏器程序調整到專用模式就可以了。

此類心臟起搏器已成功用于常規(guī)病例中。一名82歲患者成功植入了這樣的起搏器。患者有垂體瘤病史，每年都需要復查頭顱的磁共振掃描，選擇這樣的起搏器可謂皆大歡喜。

此類心臟起搏器尤其適用于以下幾類患者：一是年齡超過65歲的高齡患者，應當評估未來幾年內患者是否會有磁共振掃描的需要；二是本身已經(jīng)存在中樞系統(tǒng)疾病或者腫瘤疾病的患者，需要例行接受磁共振檢查的；三是患有高血壓、糖尿病等基礎慢性病，具有潛在風險的人群。

江蘇省人民醫(yī)院老年心血管科主任醫(yī)師 許迪