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    母牛產(chǎn)后血瘀發(fā)熱和血虛發(fā)熱的特征及治療

    2016-03-10 23:42:19驍,侯聯(lián)
    河南畜牧獸醫(yī) 2016年17期
    關(guān)鍵詞:血虛營衛(wèi)灌服

    馬 驍,侯 聯(lián)

    (1.漯河市源匯區(qū)畜牧局,河南 漯河 462000;

    2.駐馬店市驛城區(qū)老河鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心)

    臨床病例

    母牛產(chǎn)后血瘀發(fā)熱和血虛發(fā)熱的特征及治療

    馬 驍1,侯 聯(lián)2

    (1.漯河市源匯區(qū)畜牧局,河南 漯河 462000;

    2.駐馬店市驛城區(qū)老河鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心)

    母牛產(chǎn)后1~2 w以發(fā)熱為主癥的疾病歸納起來,分為血虛、血瘀、外感和熱毒,外感發(fā)熱(感冒)和暑濕阻遏發(fā)熱,(中暑)發(fā)病急、病程短、臨床特征明顯、西醫(yī)治療效果良好,但血瘀發(fā)熱和血虛發(fā)熱在臨床上采用清熱、解毒、抗感染等綜合治療措施后,病程長(zhǎng),治愈率低,往往達(dá)不到理想的治療效果。筆者通過臨床實(shí)踐,認(rèn)為該類疾病適用中醫(yī)辨證施治,療程短、療效好、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

    1 特征

    母牛血瘀發(fā)熱是由于產(chǎn)后惡露不盡,瘀血停滯,阻礙氣機(jī),營衛(wèi)失調(diào)所致。而血虛發(fā)熱是由于產(chǎn)后失津失血,肺腎之陰不得滋養(yǎng),陰虛生內(nèi)熱,引起母畜產(chǎn)后肺腎功能紊亂而致。兩者有其共性,也有其特異性。

    血瘀發(fā)熱和血虛發(fā)熱的共性,主要表現(xiàn)在一是發(fā)病季節(jié)明顯。在高熱季節(jié)的6~9月生產(chǎn)的母畜,發(fā)病率較高。二是都有虛熱癥狀。陰虛則火旺,該火為虛火,虛火遇到炎熱夏季的燥火而不能散發(fā),瘀結(jié)血液和臟腑,則分別形成血瘀發(fā)熱和肺腎之陰不得滋養(yǎng)、陰虛發(fā)熱并兼虛喘。三是在選擇用藥上有其共性。產(chǎn)后家畜氣血俱虛、津液散失,體質(zhì)較弱,既不適宜燥熱藥蒸津散液,又不可用寒涼藥,發(fā)表攻里,去熱降火,只能用調(diào)氣血,和營衛(wèi),滋陰降火的方法。

    血瘀發(fā)熱和血虛發(fā)熱的特異性,主要表現(xiàn)在一是病理機(jī)制不同。產(chǎn)后血瘀發(fā)熱的病變部位在血份,是由于家畜產(chǎn)后陰血驟虛營衛(wèi)不固,外部熱毒侵入血份,致血瘀發(fā)熱。而血虛發(fā)熱則是由于家畜產(chǎn)后失血失津,使肺腎之陰不得滋養(yǎng),陰虛而生內(nèi)熱所致,病在陰虛。也就是說,兩個(gè)病一個(gè)病在血份、血瘀生熱,一個(gè)病在肺腎,肺腎之陰不得滋養(yǎng),陰虛火旺而生熱。二是癥狀不同。一個(gè)病單純發(fā)熱,一個(gè)病發(fā)熱兼有虛喘。三是治療原則不同。血瘀發(fā)熱以活血化瘀、調(diào)氣血、和營衛(wèi)為主,而瘀熱虛喘則以滋養(yǎng)肺腎之陰為主,使其金水相生,水源不竭,陰陽平衡,達(dá)到散陰火,瘀熱除的目的。

    2 癥候

    2.1 血瘀發(fā)熱

    主要證候:精神沉郁,食欲不振,乍寒乍熱或持續(xù)

    性發(fā)熱,結(jié)膜、口色紅絳,或舌紫黯,或有瘀點(diǎn)瘀斑,惡露不下,或下亦甚少,色紫黯有塊,腹痛拒按,脈弦澀有力。

    證候分析:產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻,營衛(wèi)不通,陰陽失和,則乍寒乍熱;瘀血內(nèi)停,阻滯胞脈,則惡露不下,或下也甚少,色紫黯有塊;胞脈瘀阻不通,則腹痛拒按。舌紫黯,或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀有力,為血瘀之征。

    2.2 血虛發(fā)熱

    主要證候:患牛產(chǎn)后失血過多,低熱不退,耳鼻微熱,身熱,煩躁不安,鼻鏡干燥,糞干尿少,惡露或多或少,色淡質(zhì)稀,小腹綿綿作痛,喜按,舌色淡紅,脈象細(xì)數(shù)無力。

    證候分析:產(chǎn)后亡血傷津,陰血驟虛,陽無所依,虛陽越浮于外,則身有微熱;血虛不能上榮清竅,則心悸煩躁;血虛心神失養(yǎng),則不安少寐;氣隨血耗,氣虛沖任不固,則惡露量多;血虛沖任不足,則惡露量少;氣血虛弱,則惡露色淡而質(zhì)?。谎摬粯s,則小腹綿綿作痛,喜按。舌色淡紅,脈細(xì)弱,為血虛之征。

    3 治療及病案分析

    3.1 血瘀發(fā)熱

    血瘀發(fā)熱的治療原則是活血化瘀,逐瘀清熱,調(diào)和營衛(wèi)。治療時(shí)選用方用桃紅四物湯加減,處方組成為桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、茯苓、赤芍、丹參、木香。

    病例:駐馬店市驛城區(qū)沙河店鎮(zhèn)崔某飼養(yǎng)的奶牛,2016年7月17日產(chǎn)犢,6 d后發(fā)病,經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)抗菌、消炎、輸液等綜合性治療8 d后不見好轉(zhuǎn),8月1日轉(zhuǎn)入老河鄉(xiāng)獸醫(yī)站就診,癥見精神萎靡、皮溫不整、鼻鏡干燥,口腔唾液黏膩、心跳加快,小便黃少、產(chǎn)奶量大降,食欲反芻廢絕,體溫40.5℃。診斷結(jié)論為血瘀發(fā)熱。適用活血化瘀、調(diào)和營衛(wèi)治療原則,方用桃紅四物湯加干姜、枝子,因?yàn)楫a(chǎn)后氣血俱虛、身體虛弱,不宜用燥熱或寒涼藥。8月1日晚8時(shí)灌服第1汁,當(dāng)晚12時(shí)左右即見反芻、有食欲,第2天早晨,灌服第2汁,下午食欲反芻恢復(fù)正常,8月2日下午原方續(xù)服1劑,分2次灌服,8月3日痊愈出院,隨訪無再復(fù)發(fā)。

    3.2 血虛發(fā)熱

    血虛發(fā)熱的治療原則為養(yǎng)血益氣,和營肺腎、滋陰降火。筆者治療時(shí)選用百合固金湯加減,處方組成為百合、生地、熟地、天冬、麥冬、當(dāng)歸、白芍、貝母、桔梗、玄參、甘草,若體虛極去玄參加五味子。

    病例:駐馬店市驛城區(qū)老河鄉(xiāng)孫某飼養(yǎng)的母牛,2015年8月5日產(chǎn)犢,8月11日發(fā)病,在當(dāng)?shù)赝ㄟ^本村獸醫(yī)用清熱、解毒、抗感染藥,輸液、打針、灌藥5 d,癥狀不見好轉(zhuǎn),且有加重趨勢(shì),8月17日來老河鄉(xiāng)獸醫(yī)站就診,癥見精神沉郁、頭耷耳垂、結(jié)膜潮紅、口腔黏干、小便少且黃、聽診心跳加快,肺部干啰音伴有鳴笛聲,呼吸急促,鼻腔隨呼吸有黏性分泌物外流,體溫40.2℃,體態(tài)中等,診斷為產(chǎn)后血虛發(fā)熱,方用百合固金湯加減。當(dāng)天下午灌藥1汁,當(dāng)晚出現(xiàn)反芻,并開始進(jìn)食,喘癥減輕,偶有呼吸急促等現(xiàn)象,體溫降為39.5℃。8月18日早晨灌服第2汁,下午各種癥狀均得到緩解,體溫39℃,食欲、反芻正常,8月18日晚續(xù)灌服該藥第3汁,無再用藥,8月19日出院,隨訪痊愈、無復(fù)發(fā)。

    4 體會(huì)

    中獸醫(yī)理論認(rèn)為,母畜產(chǎn)后陰血驟虛,陽易浮散,腠理不實(shí),營衛(wèi)不固,容易導(dǎo)致發(fā)熱,辨證施治時(shí)不可猛攻,即使毒邪充盛,亦應(yīng)攻補(bǔ)兼施。筆者在治療母牛產(chǎn)后血瘀發(fā)熱和血虛發(fā)熱的過程中,以調(diào)和營衛(wèi),溫補(bǔ)氣血,攻補(bǔ)兼施,以達(dá)逐瘀清熱、滋陰降火和扶正祛邪的作用。

    S858.23

    B

    1004-5090(2016)09-0043-02

    2016-08-20)

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