手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果研究

崔紫藤

(許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院 河南 許昌 461000)

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手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應用效果研究

崔紫藤

(許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院 河南 許昌 461000)

目的 探討在確保手術(shù)室護理安全中的手術(shù)室細節(jié)護理的應用效果。方法 選取2014年12月至2015年12月許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院手術(shù)室行手術(shù)治療的88例患者作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將其隨機分為常規(guī)護理組(40例)和改良護理組(48例)。常規(guī)護理組患者予以常規(guī)手術(shù)室護理，改良護理組患者予以手術(shù)室細節(jié)護理，對兩組手術(shù)護理質(zhì)量以及患者對護理工作滿意度進行比較。結(jié)果 改良護理組設備儀器管理、器械準備、消毒隔離、巡回護士配合技能等護理質(zhì)量評分及護理服務滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)室細節(jié)護理服務可有效提高手術(shù)室護理質(zhì)量以及患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。

手術(shù)室；細節(jié)護理；護理安全；應用效果

護理質(zhì)量是護理管理工作的核心，手術(shù)室護理具有工作量大、技術(shù)性強、風險高等特點，若稍有不慎，可能會導致患者傷殘或功能損害，甚至死亡。近年來，細節(jié)護理被應用于手術(shù)室護理中，有學者指出，通過細節(jié)護理，能夠提高手術(shù)室護理質(zhì)量，減少護理風險[1]。本文旨在探討手術(shù)室護理工作中使用細節(jié)護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月至2015年12月許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院手術(shù)室行手術(shù)治療的88例患者作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將其隨機分為常規(guī)護理組(40例)和改良護理組(48例)。常規(guī)護理組中男25例，女15例，年齡25～85歲，平均(35.2±2.7)歲，手術(shù)類型包括普通外科手術(shù)11例、泌尿外科7例、婦科10例、骨科5例、神經(jīng)外科7例；研究組中男30例，女18例，年齡23～84歲，平均(36.4±3.3)歲，手術(shù)類型包括普通外科手術(shù)15例、泌尿外科8例、婦科13例、骨科6例、神經(jīng)外科6例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 常規(guī)護理組患者在手術(shù)操作過程中予以常規(guī)手術(shù)室護理，如靜脈給藥以及監(jiān)測生命體征變化情況。改良護理組患者在此基礎上予以更為細致的手術(shù)護理服務，內(nèi)容如下：①術(shù)前護理：在手術(shù)操作前需對手術(shù)操作器械、儀器、流程以及注意事項等熟練掌握，根據(jù)“三查七對”對手術(shù)中使用器械的消毒以及完整情況進行嚴格檢查，特別是對于血漿和急救藥物的準備；嚴格控制手術(shù)室中的人次，巡查時對患者心理狀態(tài)和生命體征變化情況進行了解，同時為患者講解手術(shù)治療目的、優(yōu)勢以及麻醉方法和效果，向患者介紹類似疾病經(jīng)手術(shù)治療后痊愈的病例，仔細回答患者疑問，消除患者緊張心理情緒。②術(shù)中護理：手術(shù)操作時協(xié)助患者擺放較為舒適的體位，對手術(shù)室的溫濕度進行合理調(diào)節(jié)，一般溫度和濕度分別維持在24℃和50%為宜，此外輸注液體溫度盡量維持在36℃左右，對患者生命體征(脈搏、血壓、心率)進行監(jiān)測，合理維持吸氧濃度，確保吸氧量與心肌供氧量相持平，隨時了解患者心理情況，并對患者加強心理護理，消除其不良心理情緒。③術(shù)后護理：做好患者和家屬的撫慰工作，當手術(shù)結(jié)束后耐心細致地為患者清潔皮膚，同時認真清點手術(shù)器械、紗布等，以免將其遺留在患者體內(nèi)[2]。

1.3 觀察指標 手術(shù)護理服務質(zhì)量安全評價主要為4項，如設備儀器管理、器械準備、消毒隔離、巡回護士配合技能等，每1項賦予分數(shù)分別為30、20、30和20分，4項合計為100分，作為護理服務質(zhì)量安全評分，得分越高說明護理服務質(zhì)量越好。護理滿意度由患者自行填寫滿意度調(diào)查問卷進行評價，總分為100分，其中90分以上為滿意，80～90分為比較滿意，80分以下為不滿意。

2 結(jié)果

改良護理組護理服務質(zhì)量評分以及患者對護理服務滿意度分別為(96.88±3.07)分和100%(48/48)，常規(guī)護理組分別為(90.45±2.65)分和90.0%(36/40)，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，人們對健康服務的需求也越來越高，醫(yī)護人員不僅要向患者提供醫(yī)學護理服務，還需為患者心理和生理等提供對應護理服務，所以對護理人員來說特別是手術(shù)室護理人員，加強細節(jié)護理服務對促進患者恢復具有十分重要的臨床意義[3]。米紅梅等[4]研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)手術(shù)室護理服務(靜脈給藥以及監(jiān)測生命體征變化情況)相比，加強手術(shù)室手術(shù)操作過程中的細致護理服務可有效提高手術(shù)成功率以及患者對護理服務的滿意度。

本文研究結(jié)果顯示，改良護理組設備儀器管理、器械準備、消毒隔離、巡回護士配合技能等護理質(zhì)量評分及護理服務滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組(P<0.05)。綜上所述，手術(shù)室細節(jié)護理服務可有效提高手術(shù)室護理質(zhì)量以及患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。

[1] 王凌云,陳英.細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(33):57-58.

[2] 張綠云,祝妍華,亓華云.手術(shù)室細節(jié)護理對老年患者腹腔鏡手術(shù)的應用效果[J].南昌大學學報(醫(yī)學版),2014,(7):44-45,50.

[3] 劉貴琴.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):46-48.

[4] 米紅梅.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(20):335-336.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.125

2016-04-14)