醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床實習教學的規(guī)范化管理*

?

醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床實習教學的規(guī)范化管理*

胡禮儀,王科,侯永彬,米永華,余莉華,袁永強

(重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院檢驗科，重慶 402160)

醫(yī)學檢驗是一門實踐性和技術(shù)性很強的臨床學科[1]。臨床實習教學既是學生由理論向臨床實踐的過程，更是提高學生綜合素質(zhì)和實際工作能力的教育過程，也是學生角色轉(zhuǎn)換的非常關(guān)鍵的階段，是必不可少的環(huán)節(jié)。臨床實習教學是醫(yī)學教育極為重要的一個階段,臨床實習教學質(zhì)量的好與壞，對學生今后的工作能力和態(tài)度影響很大，這與醫(yī)院的實習教學管理水平密切相關(guān)[2]。重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院檢驗科在臨床實習教學過程中非常注意規(guī)范教學管理體系，現(xiàn)將在臨床實習教學過程中的幾點體會進行總結(jié)，報道如下。

1建立健全管理制度

醫(yī)學檢驗專業(yè)學生臨床實習階段是理論應用于實踐，全面培養(yǎng)臨床能力的關(guān)鍵時期，加強教學管理是培養(yǎng)合格的檢驗人才，確保臨床帶教質(zhì)量的保障。規(guī)范管理必須首先建立健全管理制度，包括實習生教學管理制度、帶教師資準入制度、實習教學質(zhì)量檢查、評議制度、實習生請假制度、實習教學事故的判定及處理辦法等。制度是保障，管理靠制度。只有管理制度不斷完善，才能保障實習教學質(zhì)量[3]。

2帶教師資隊伍培養(yǎng)

本院雖然作為教學醫(yī)院已有很多年，但教學質(zhì)量有大的提高還是在本院成為重慶醫(yī)科大學的直屬附屬醫(yī)院以后。學院成立后，教學管理逐步規(guī)范，教學制度逐步完善。在“教師資格”認定方面，按照學院的要求，加強帶教教師的隊伍建設(shè)和規(guī)范化管理，檢驗科一方面嚴格施行“三級準入”制度，另一方面選擇思想品德好、責任心比較強的具有豐富的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗的臨床帶教教師進行臨床實習教學。帶教教師的工作熱情、教學意識和自身素質(zhì)直接影響到臨床實習教學的質(zhì)量[4]，因此，科室由一名副主任分管科研教學工作，還配有一名教學秘書，主抓教學工作；一方面對帶教教師培訓，不斷提高他們的教學意識和教學能力，學習并運用科學的教學方法，不斷探索與改革臨床實習帶教方法；另一方面要求帶教教師注重自身素質(zhì)業(yè)務能力的提升，不斷學習并廣泛查閱文獻資料，熟悉和掌握自己所在亞專業(yè)的前沿知識，充實實習教學內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。

3制定實習教學計劃

每年到本科實習學生很多，來自重慶醫(yī)科大學、成都醫(yī)學院、重慶醫(yī)藥高等?？茖W校、重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校等，其中有本科生、?？粕?。另外檢驗專業(yè)內(nèi)容繁多、發(fā)展迅速，各專業(yè)組長應該根據(jù)各個醫(yī)院的實習教學大綱的要求，制定各亞專業(yè)的實習計劃，明確實習目的和要求、實習方法、實習內(nèi)容和時間安排及實習考核。這樣讓學生明白在每個亞專業(yè)應該學什么怎么學，也讓帶教教師知道所承擔的帶教任務，做到目標明確，有章可循。合格的實習教學計劃是保障實習質(zhì)量的前提[5]。

4入科教育培訓

在學生進行臨床實習之前，對他們進行嚴格而規(guī)范的入科教育相當重要，也是順利完成實習任務的前提[6]。大多數(shù)學生來實習時，都具有對未來要從事的專業(yè)很好奇而又面對陌生環(huán)境和教師很緊張的心理，為了使學生盡快適應新的環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換，進行入科教育是非常有必要的。入科教育的主要內(nèi)容包括：(1)科室介紹包括科室設(shè)置、專業(yè)分組情況等，使學生盡快熟悉科室周圍環(huán)境；(2)生物安全培訓：檢驗科屬于二級生物安全實驗室，一方面是科室生物安全管理需要，另外也讓學生學習生物安全相關(guān)知識，做好個人防護，降低醫(yī)院感染的風險，培訓結(jié)束后并進行考試；(3)制度培訓：解讀醫(yī)院和科室規(guī)章制度、實習要求和注意事項等，比如實習中嚴格執(zhí)行考勤制度和請假銷假規(guī)定，尊敬帶教教師，團結(jié)同學，能獨立審核檢驗報告及臨床溝通等。通過入科教育，讓學生明確自己的責任與義務，嚴格要求自己，遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，端正實習態(tài)度，培養(yǎng)學生良好的醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

5教學實施

在實習過程中，帶教教師嚴格按照實習計劃，首先要求學生學習標準操作規(guī)程，然后才進行相關(guān)亞專業(yè)實習內(nèi)容的學習；重點訓練學生的操作技能，培養(yǎng)學生的實踐能力，強化學生的質(zhì)量管理意識和生物安全意識。每位帶教教師在帶教過程中遇到的問題，學生實習過程中遇到什么困難和問題，及時地向科教秘書或者科主任提出來，問題和建議匯總后，教學管理組共同討論，提出最佳方案并及時調(diào)整帶教內(nèi)容和方法，觀察一段時期，并評價其效果，使臨床實習帶教工作進入一個良性循環(huán)過程，確保實習任務圓滿完成[7]。

另外，在實習期間，定期舉辦小講座，每兩個星期一次，時間安排在星期四的下午，時間大約1個小時。內(nèi)容包括臨床經(jīng)驗、前沿知識、質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識等方面。通過小講座的教學和學習，教師和學生受益于一個有效的方法來提高學生的臨床實踐能力。通過理論與實踐相結(jié)合，不斷提高學生的分析問題和解決問題的能力，開闊自己的視野，探索新思路，培養(yǎng)學生的綜合能力。

6實習考核

考核是檢驗效果的一種手段?？茖W的實習考評制度既可考核學生的實習效果，也可以衡量帶教教師的實習帶教水平[6]。對實習生的考核，當每個學生在亞專業(yè)組實習結(jié)束時，均需要進行出科考核。一方面由專業(yè)組長對學生的基礎(chǔ)理論知識操作技能和臨床實踐能力進行考核，考查學生對所在亞專業(yè)的實習內(nèi)容掌握情況；另一方面結(jié)合學生平時的出勤情況和學習態(tài)度，最后進行評分。對帶教教師的考核主要包括醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)水平、教學效果、教學態(tài)度與教學能力等方面。在學生中發(fā)放調(diào)查問卷表，要求學生如實填寫。匯總后，將考核意見反饋給本人，認真對待學生提出的問題，不斷改進，不斷提高，促進教學質(zhì)量的持續(xù)改進[8]。

7討論

臨床實習教學是醫(yī)學教育極為重要的一個階段。對臨床實習生而言，是他們從學習到工作角色轉(zhuǎn)換的非常重要的中間時期。醫(yī)療模式從過去的直覺醫(yī)學到現(xiàn)在的循證醫(yī)學，發(fā)展到未來的精準醫(yī)學，對檢驗人員的要求越來越高。因此，在臨床實習中，實習學生既要傳授醫(yī)學知識、臨床操作技能，又要學習人文知識。臨床實習教學質(zhì)量的好壞對實習學生的未來將產(chǎn)生很大的影響，所以規(guī)范化的實習教學管理顯得非常重要。完善的教學管理制度、優(yōu)秀的帶教師資隊伍、合理的教學實習計劃、嚴格的教學實施、科學的考評制度是保證實習質(zhì)量的關(guān)鍵。檢驗科作為醫(yī)院的極其重要的公共技術(shù)平臺，應該在臨床實習帶教工作中不斷探索、改革，規(guī)范實習管理體系，提高臨床實習教學水平，培養(yǎng)出具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、良好的職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技能的優(yōu)秀檢驗人才。

參考文獻

[1]劉麗華.醫(yī)學檢驗專業(yè)應用型人才實踐能力培養(yǎng)的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育,2011,13(11):1021-1023.

[2]王元松，劉成玉.醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學體系的建立與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2008,20(6):51-53.

[3]趙莉平,權(quán)志博,周雪寧,等.新形勢下醫(yī)學檢驗專業(yè)本科臨床實習基地建設(shè)與管理探討[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(28):112-115.

[4]徐婷,戎國棟,陳丹,等.醫(yī)學檢驗專業(yè)新型實習教學模式的探索[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(16):84-86.

[5]伊正君，付玉榮.醫(yī)學檢驗臨床實習教學規(guī)范化管理的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(3):97.

[6]鄭磊，王前.醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生實踐教學和管理模式的優(yōu)化[J].中華醫(yī)學教育雜志,2010,30(1):35-38.

[7]趙剛,李清.戴明環(huán)教學法在醫(yī)學檢驗實習生教學中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,12(2):278-279.

[8]張鵬霞,呂少春,宋漢君.五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)實習教學質(zhì)量的評價與考核[J].中國高等醫(yī)學教育,2013,23(2):65-66.

(收稿日期：2015-09-23)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.04.067

文獻標識碼：B

文章編號：1673-4130(2016)04-0570-02

基金項目:重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院教改項目(20150305)。

·檢驗科與實驗室管理·