婁底市首起布魯氏桿菌疫情緊急流行病學(xué)調(diào)查報告

譚慶輝，曹 琰，熊德友

（1.湖南省婁底市動物疫病預(yù)防控中心，湖南婁底417000,2.湖南省新化縣畜牧水產(chǎn)局，湖南新化417602）

婁底市首起布魯氏桿菌疫情緊急流行病學(xué)調(diào)查報告

譚慶輝1，曹 琰2，熊德友1

（1.湖南省婁底市動物疫病預(yù)防控中心，湖南婁底417000,2.湖南省新化縣畜牧水產(chǎn)局，湖南新化417602）

2015年11月，婁底市動物疫病預(yù)防控制中心實驗室在秋季動物疫病抗體水平監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)一起布魯氏桿菌疫情，為婁底市首例布魯氏桿菌爆發(fā)疫情。為加強養(yǎng)殖戶對布魯氏桿菌病認識和自我防護意識，文章就此例疫情發(fā)生、人員感染、疫病溯源、疫情處置等情況進行調(diào)查報告，并對調(diào)運監(jiān)管、疫情處置、動物疫病監(jiān)查和聯(lián)合防控進行討論。

布??；流行病學(xué)；調(diào)查；疫情

布魯氏菌病(Brucel l osi s)是由布魯氏桿菌屬細菌引起的多種動物的急性或慢性的人獸共患傳染病，簡稱為布病。人布病又稱地中海馳張熱、馬爾他熱、波浪熱等，其特征為發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、肝、脾腫大等癥狀，病程長并易復(fù)發(fā)[1]。動物布病主要是侵害生殖系統(tǒng)，引起胎膜炎、流產(chǎn)、不育、睪丸炎以及各種組織的局部病灶。本病流行廣泛，幾乎遍布世界各地，在我國多見于內(nèi)蒙古、東北、西北等牧區(qū)，給畜牧業(yè)和人類健康帶來了嚴(yán)重的危害[2]。世界動物衛(wèi)生組織將布病收錄為多種動物共患疫病名錄中，列為B類動物疫病。我國農(nóng)業(yè)部將其列為二類動物疫病。

近年來，隨著生活水平的提高，人們對羊肉的需求日趨旺盛。婁底地區(qū)以山丘為主，植被豐富，氣候適宜，比較適合山羊的養(yǎng)殖。養(yǎng)羊戶越來越多，但隨之將很多疫病也帶來了。2015年11月，婁底市動物疫病預(yù)防控制中心實驗室在秋季動物疫病抗體水平監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)一起布魯氏桿菌疫情，為我市首例布魯氏桿菌爆發(fā)疫情。

1 布病的流行病學(xué)特性

傳染源一般為病畜和帶菌動物，特別是受感染的妊娠動物，在其流產(chǎn)或分娩時能隨胎兒、羊水、胎衣排出大量布魯氏菌。乳汁、精液、糞尿、陰道分泌物也帶菌。主要寄生于乳腺組織、淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)、睪丸等組織器官中。布魯氏菌主要是經(jīng)過消化道、乳汁、生殖道和皮膚、粘膜、眼結(jié)膜、叮咬過病畜的吸血昆蟲等。目前已知有60多種馴養(yǎng)動物、野生動物是布魯氏菌的宿主[3]。幼齡動物雖可帶菌但不發(fā)病，老齡動物易感性相對較低，成年動物特別是處于妊娠期的動物易感性最高，其中初產(chǎn)動物最易感。多發(fā)于牧區(qū)或農(nóng)牧區(qū)，一年四季各月均有發(fā)病[4]。接近性成熟的動物，青壯年人較多見。凡是與病畜、染菌畜產(chǎn)品接觸多者發(fā)病率高，多發(fā)于產(chǎn)仔季節(jié)。是否發(fā)病與性別無關(guān)，沒有差異，主要取決于接觸機會[5]。

2 疫情舉報情況

2015年11月份，婁底市動物疫病預(yù)防控中心實驗室，按照年初制定的《2015年婁底市動物疫病監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查計劃》的安排，進行秋季主要動物疫病抗體水平監(jiān)測。在實驗過程中，發(fā)現(xiàn)一份布魯氏桿菌抗體疑似陽性的羊血清。根據(jù)采樣單上的信息進行溯源，其樣品為新化縣上梅鎮(zhèn)楓林村養(yǎng)羊戶周某家。按照重大動物疫情處置的相關(guān)規(guī)定，成立緊急流行病學(xué)調(diào)查組，對樣品來源地進行緊急流行病學(xué)調(diào)查。

2.1 疫情發(fā)生情況

畜主周某為新化縣上梅鎮(zhèn)楓林村人。從2010年開始在自家山頭放養(yǎng)山羊，自繁自養(yǎng)，飼養(yǎng)規(guī)模保持在120頭左右，平均每年出欄肉羊30～50頭。調(diào)查時存欄山羊99頭，其中種公羊3頭、母羊47頭、肉羊49頭。2015年9月開始羊群出現(xiàn)不明原因的流產(chǎn)，9月至11月底全群母羊流產(chǎn)，約流產(chǎn)30多胎，沒有產(chǎn)下一頭健康羔羊。母羊流產(chǎn)后，常出現(xiàn)胎衣不下，產(chǎn)道流出惡臭液體。出現(xiàn)乳房炎，關(guān)節(jié)炎，部分山羊表現(xiàn)出跛行。

調(diào)查組根據(jù)調(diào)查情況初步懷疑為羊布魯氏菌病。根據(jù)《布魯氏菌病技術(shù)防治規(guī)范》要求，在周某家采集10頭流產(chǎn)母羊血清樣品，送婁底市動物疫病預(yù)防控制中心進行初步檢測。經(jīng)虎紅平板凝集實驗和試管凝集實驗10份血清樣本全部為陽性。樣品再送到湖南省動物疫病預(yù)防控制中心進行復(fù)檢，經(jīng)布病酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測，結(jié)果全部為陽性。

2.2 人員感染情況

畜主周某家有人口5人，分別為夫妻2人、2個兒子和周某母親。周某早在2015年7月，開始出現(xiàn)身體不適，間歇性體溫升高、盜汗、游走性關(guān)節(jié)疼痛，曾到多家醫(yī)院（新化縣人民醫(yī)院、湖南省湘雅醫(yī)院等）診治均未確診。其妻亦有類似癥狀和經(jīng)期延長的癥狀，其余3人未出現(xiàn)臨床癥狀。調(diào)查組懷疑周某夫妻已經(jīng)感染布病，將調(diào)查情況反映給婁底市疾病預(yù)防控制中心。婁底市疾病預(yù)防控制中心組織人員對周某及其家人進行抽血檢測，檢測結(jié)果顯示周某夫妻和周某大兒子為布魯氏菌抗體陽性，其他人均為陰性。

2.3 疫病溯源

新化縣為布病清靜區(qū)，歷史以來未出現(xiàn)布病疫情。周某家羊群在2015年9月份前生產(chǎn)正常，未發(fā)生流產(chǎn)情況，最早在9月份出現(xiàn)群發(fā)性流產(chǎn)。在此期間于2015年4月，經(jīng)過新化縣石沖口鎮(zhèn)合龍村農(nóng)戶段某光從四川省簡陽市購回1頭種公羊，之后未有羊只轉(zhuǎn)入。

新化縣石沖口鎮(zhèn)合龍村經(jīng)紀(jì)人段某2015年4月從四川省簡陽市購回種羊43頭，其中公羊3頭，母羊40頭。該批羊群未經(jīng)過引種審批，且未出具產(chǎn)地檢疫證明。調(diào)查發(fā)現(xiàn)其中6頭羊有耳標(biāo)，但耳標(biāo)號碼已被破壞，僅留下區(qū)位碼為：3510112。經(jīng)耳標(biāo)號碼查詢系統(tǒng)顯示為四川省成都市龍泉驛區(qū)。該批羊群有1頭種公羊賣給周某，其余42頭種羊（2頭公羊，40母羊）飼養(yǎng)在新化縣奉家鎮(zhèn)茶坪村奉某羊場。

2.4 疫情跟蹤

據(jù)周某反映，2015年4月以來，該羊群共出售山羊20多頭，除1頭公羊于2015年4月份左右賣給新化縣科頭鄉(xiāng)王熙村羅某外，其他羊均售給當(dāng)?shù)卮迕裼糜谧鼍葡＝?jīng)調(diào)查，羅某家現(xiàn)存欄羊46頭，羊群沒有出現(xiàn)臨床癥狀，母羊生產(chǎn)未出現(xiàn)異常。新化縣動物疫病預(yù)防控制中心對全群采樣46份羊血清樣品，送婁底市動物疫病預(yù)防控制中心檢測，檢出陽性樣品1份。陽性樣品確定為從周某家調(diào)入的那頭公羊。

周某從四川調(diào)入的這頭種公羊到達新化縣后，在其同村姐姐周某家隔離飼養(yǎng)約20多天，沒發(fā)現(xiàn)異常后才與自家羊群混養(yǎng)。據(jù)調(diào)查，其姐姐周某家現(xiàn)飼養(yǎng)羊3頭，期間無羊群流動情況，經(jīng)采樣檢測全為陰性。

周某家的種公羊曾經(jīng)給同村曾某家母羊配種多次。曾某家存欄山羊43頭，2015年10月羊群出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，流產(chǎn)羊出現(xiàn)食欲減退、口渴、精神沉郁、陰道流出黃色黏液。經(jīng)全群采樣檢測，檢出5份血清陽性樣品。

周某家的羊群采取放牧飼養(yǎng)，放牧地為自家屋后的山坡上，與之可能放牧接觸的牛有12戶27頭、羊6戶123頭，全部進行采樣檢測。檢出3份羊陽性血清和4份牛陽性血清。

對奉家鎮(zhèn)茶坪村奉某羊場的羊群進行調(diào)查，現(xiàn)存欄羊116只。該羊群產(chǎn)仔正常，無流產(chǎn)情況，經(jīng)全群采樣檢測，結(jié)果全為陰性。

新化縣疾病預(yù)防控制中心對可疑羊群接觸人員進行抽樣檢測，未發(fā)現(xiàn)感染人員。

2.5 疫情處置情況

調(diào)查組將調(diào)查結(jié)果向婁底市防治重大動物疫病指揮部匯報，同時新化縣防治重大動物疫病指揮部組織畜牧、財政、衛(wèi)生、疾控等部門負責(zé)人和上梅鎮(zhèn)有關(guān)人員召開專題會議，李南新副縣長對撲疫工作進行周密部署，要求各級各部門高度重視，切實按要求做好疫情撲滅工作，確保疫情不擴散，感染人員及時得到救助。

2015年11月底，對可能接觸感染的16個牛羊養(yǎng)殖戶的248頭易感動物進行抽樣監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)27份陽性樣品（其中牛4頭，羊23頭）。新化縣畜牧、財政、疾控、上梅鎮(zhèn)組織力量對疫點周某存欄的99頭羊和曾某存欄的43頭羊全群撲殺、深埋無害化處理。對監(jiān)測為陽性的牛、羊進行無害化處理。對疫點環(huán)境進行消毒、羊舍糞便及污染物進行發(fā)酵處理，欄舍、場地、用具用石灰和消毒威進行反復(fù)消毒。對受威脅區(qū)布魯氏菌病疫情進行緊急排查，未接到可疑疫情報告。

為了考察防治效果，婁底市疫控中心會同新化縣疫控中心組織人員對疫情所涉及的所有養(yǎng)殖戶進行第二次抽樣復(fù)查，共14戶，采集樣品47份，發(fā)現(xiàn)陽性樣品3份。3份陽性樣品均來自于新化縣科頭鄉(xiāng)王熙村羅某羊場，且該場開始出現(xiàn)流產(chǎn)情況。上梅鎮(zhèn)和奉家鎮(zhèn)沒檢測出陽性樣品。

3 討論

3.1 規(guī)范引種，嚴(yán)格檢疫，加強監(jiān)管

根據(jù)對此次疫點養(yǎng)羊戶病羊的臨床癥狀，結(jié)合實驗檢測結(jié)果，確認本次疫情為布魯氏菌感染，這是婁底市首次發(fā)現(xiàn)該疫情，且有一定的擴散。帶菌活羊的長途調(diào)運，在這起疫情中起了關(guān)鍵作用。近年來由于人們生活水平提高，對羊肉需求量加大，使得羊只調(diào)運頻繁，在羊群調(diào)運過程中未按《動物防疫法》要求進行檢疫和隔離，極易引進病羊，導(dǎo)致疫病的發(fā)生和傳播。動物衛(wèi)生監(jiān)督部門要進一步加強對活羊調(diào)運檢疫監(jiān)管，嚴(yán)防帶菌病畜的動物產(chǎn)品及乳制品流入市場。

3.2 制定方案，科學(xué)處置，及時復(fù)查

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病能長距離傳播，到達目的地后，經(jīng)過一段時間的排毒在本地區(qū)蔓延。因帶菌羊只從外表來看與正常羊只基本沒有差異，除非進行實驗室檢測，否則很難目測出病羊。在疫情處置方面，按照農(nóng)業(yè)部頒布的《布病防治技術(shù)規(guī)范》要求撲殺陽性動物，但是對于同群動物未做撲殺處理要求。在本次疫情處置過程中，科頭鄉(xiāng)羅某家第一次疫情排查時，只檢測出1頭陽性公羊，其余45頭檢測為陰性，當(dāng)時羊群未見流產(chǎn)現(xiàn)象。在疫情處置時只撲殺那頭陽性公羊，導(dǎo)致3個月后爆發(fā)疫情。在疫情處置方面，應(yīng)根據(jù)實際情況，結(jié)合流行病學(xué)特征制定科學(xué)的處置方案，及時進行復(fù)查，有效地防止疫情擴散。

3.3 普及防疫知識，提高自我防護意識

在本次調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)很多養(yǎng)殖戶對該病的認識程度不夠，有的甚至不知道該病的存在，更不知為人畜共患病。因此，急需對養(yǎng)殖戶加強普及防疫知識宣傳，提高自我防護意識。此次疫情得以發(fā)現(xiàn)，說明動物疫病的日常監(jiān)測非常重要。早發(fā)現(xiàn)、早處理，避免了更大的人員感染和經(jīng)濟損失。在人畜共患疾病威脅不斷增大的今天,動物防疫和衛(wèi)生防疫部門要加強合作，互通情報，聯(lián)手防控，以保障人們的生產(chǎn)和生活安全。

[1]文學(xué)忠，于瑞華，姜秋杰.布魯氏菌病近況[J].吉林畜牧獸醫(yī), 2007,(5)：20-23.

[2]中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所.家畜傳染病學(xué)[M].北京：農(nóng)業(yè)出版社，1989.101-134.

[3]祁文珍.布魯氏菌病國內(nèi)外現(xiàn)狀及流行趨勢［J］.中國獸醫(yī)科學(xué)院雜志，2007,(7)：6-12.

[4]李萬順.剛察縣牦牛布魯氏菌病的流行病學(xué)調(diào)查報告[J].草業(yè)與畜牧,2009,(10)：56-58.

[5]王曉之,申曉君.長沙市首起布魯氏菌病爆發(fā)疫情流行病學(xué)調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)動物防制,2011,27(7)：672-673.

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1006-4907（2016）04-0004-03

10.3969/j.i ssn.1006-4907.2016.04.002

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