關(guān)于妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦和圍產(chǎn)兒的影響探討

陳林麗，趙莉萍

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

關(guān)于妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦和圍產(chǎn)兒的影響探討

陳林麗，趙莉萍

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的主要是對(duì)妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦和圍產(chǎn)兒的影響進(jìn)行了有關(guān)探討。方法選取本院2015年6月～2016年6月收治的孕婦160例治療資料，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，各80例，其中實(shí)驗(yàn)組患者為妊娠合并糖尿病孕婦，對(duì)照組患者則是妊娠未合并糖尿病孕婦，對(duì)兩組孕婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生幾率進(jìn)行比較。結(jié)果在產(chǎn)后，實(shí)驗(yàn)組孕婦發(fā)生并發(fā)生的幾率以及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組患者相比，明顯較高，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院的婦產(chǎn)科手術(shù)中，妊娠合并糖尿病將會(huì)增加孕婦以及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生的幾率，因此醫(yī)院必須要高度重視，能夠采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防處理。

妊娠合并糖尿病；孕婦；圍產(chǎn)兒；影響

對(duì)于妊娠合并糖尿病來(lái)說(shuō)，主要指孕婦在孕前患有糖尿病，這樣導(dǎo)致在進(jìn)行臨床過(guò)程中，直接影響到母嬰的安全，會(huì)導(dǎo)致新生兒低血糖、早產(chǎn)以及生長(zhǎng)受限等狀況的出現(xiàn)。因此針對(duì)這種狀況，醫(yī)院必須高度重視，能夠采取有效的措施進(jìn)行及時(shí)的處理，從而來(lái)改善母嬰的預(yù)后。以下主要是選取本院收治的孕婦160例治療資料，對(duì)其進(jìn)行了分析與探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要選取本院2015年6月～2016年6月收治的孕婦160例治療資料，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組80例，其中實(shí)驗(yàn)組年齡在20～39歲，平均年齡為（28.14±3.11）歲。對(duì)照組年齡在21～37歲，平均年齡為（28.34±4.13）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

孕婦確診妊娠合并糖尿病后必須要采取有效的措施進(jìn)行處理，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)孕婦的血糖進(jìn)行有效的檢測(cè)，同時(shí)也要充分檢測(cè)腎功能、血壓以及糖化血紅蛋白以及胎兒畸形等。同時(shí)在孕晚期要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)技術(shù)等方案，對(duì)胎兒的功能進(jìn)行全面的觀察[1]。新生兒后必須要進(jìn)行保暖以及吸氧處理，盡早喂糖水，避免出現(xiàn)低血糖以及高膽固醇血癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生比較（n）

在產(chǎn)后，實(shí)驗(yàn)組孕婦發(fā)生并發(fā)生的幾率以及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率31.25%與對(duì)照組患者10%相比，明顯較高，兩組患者比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

糖尿病是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)病癥，導(dǎo)致糖尿病病癥的原因主要是機(jī)體糖代謝紊亂而引發(fā)的疾病。因?yàn)樘谴x紊亂能夠使人體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪等代謝出現(xiàn)障礙，因而對(duì)于糖尿病病癥不可小覷。近年來(lái)，由于國(guó)人的飲食習(xí)慣、生活方式等方面發(fā)生較大改變，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的幾率大大提升，但通過(guò)胰島素，能夠幫助糖尿病患者緩解病情。

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，妊娠合并糖尿病的發(fā)生幾率相對(duì)較低，約為1%，如若發(fā)生妊娠合并糖尿病，不經(jīng)治療的死亡率約為50%[2]。對(duì)于妊娠期女性而言，高血糖進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使胰島細(xì)胞肥大，在加快胰島素分泌的基礎(chǔ)上，容易引發(fā)高胰島素血癥。如果胎兒的血糖水平有明顯提高，則對(duì)肝糖原、蛋白質(zhì)、脂肪等有影響，基于此，胎兒在孕婦體內(nèi)的生長(zhǎng)速度可能加快，過(guò)于消耗機(jī)體氧量，使宮內(nèi)缺氧的隱患增加。如若妊娠合并糖尿病病情嚴(yán)重，可能造成孕婦流產(chǎn)，羊水過(guò)多、妊娠感染等諸多問(wèn)題。在妊娠早期，如果孕婦出現(xiàn)高血壓等問(wèn)題，容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，甚至畸形或流產(chǎn)等。在懷孕期間，身體代謝出現(xiàn)變化，則加大酮癥酸中毒的可能性，對(duì)母嬰健康有著危害性影響。妊娠合并糖尿病期間，孕婦的血糖水平不斷提高，胎尿排出量增加，致使羊水過(guò)多，對(duì)母嬰有不良影響。

由此可見(jiàn)，根據(jù)上述妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的闡述，對(duì)孕婦身心帶來(lái)嚴(yán)重的危害，甚至威脅孕婦生命安全，如若患有該病情的孕婦，其血糖水平不能得到有效控制，則對(duì)胎兒和孕婦的危害較大，如巨大兒，不僅增加自然分娩的難度，而且絕大多數(shù)需進(jìn)行剖宮產(chǎn)，對(duì)孕婦身體傷害較大。孕婦患有妊娠合并糖尿病，糖利用存在障礙，脂肪分解速度加快，胰島B細(xì)胞增生速度也加快，為胎兒患有高胰島素血癥埋下隱患。在新生兒出生以后，由于母體對(duì)其的糖原供應(yīng)終止，那么胎兒患有低血糖的幾率則大大提升。另外，母體高血糖會(huì)增加胎兒代謝水平，對(duì)骨髓造血的需求不斷增大，對(duì)紅細(xì)胞產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞性影響。除此之外，妊娠合并糖尿病的孕婦，絕大多數(shù)存在血管病變，致使縮宮乏力，需通過(guò)剖宮產(chǎn)[3]。

根據(jù)上述討論分析，作者認(rèn)為對(duì)于妊娠合并糖尿病患者，醫(yī)護(hù)人員能夠采取的最為積極的措施便是：最大限度控制孕婦的血糖指標(biāo)，對(duì)孕婦和胎兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。另一方面，孕婦在妊娠之前，必須進(jìn)行全面的檢查，對(duì)自身病情有充分掌握，在控制血糖的基礎(chǔ)上，確保飲食的合理性，針對(duì)個(gè)體而制定營(yíng)養(yǎng)治療方案，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，配合胰島素治療方案。

[1] 王志娟.妊娠合并糖尿病[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(77): 40-41.

[2] 張 麗.妊娠合并糖尿病的臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016,(02):50-51.

[3] 劉 敏.妊娠合并糖尿病對(duì)疾病及母嬰健康的影響研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,(09):30-31.

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ISSN.2095-8803.2016.12.080.02