• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    陜西省南鄭縣3~7歲兒童沙眼患病調(diào)查

    2016-03-09 23:47:16任百超程育宏張利玲
    國(guó)際眼科雜志 2016年4期
    關(guān)鍵詞:農(nóng)村衛(wèi)生沙眼患病率

    趙 琳,任百超,程育宏,馬 強(qiáng),賈 俊,何 媛,張利玲

    作者單位:1(710004)中國(guó)陜西省西安市,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科;2(710061)中國(guó)陜西省西安市,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科;3(710004)中國(guó)陜西省西安市第一醫(yī)院眼科; 4(710038)中國(guó)陜西省西安市,西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院眼科; 5(710003)中國(guó)陜西省西安市兒童醫(yī)院眼科

    ?

    ·調(diào)查報(bào)告·

    陜西省南鄭縣3~7歲兒童沙眼患病調(diào)查

    趙琳1,任百超1,程育宏2,馬強(qiáng)3,賈俊4,何媛4,張利玲5

    作者單位:1(710004)中國(guó)陜西省西安市,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科;2(710061)中國(guó)陜西省西安市,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科;3(710004)中國(guó)陜西省西安市第一醫(yī)院眼科;4(710038)中國(guó)陜西省西安市,西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院眼科;5(710003)中國(guó)陜西省西安市兒童醫(yī)院眼科

    Prevalence of trachoma in 3~7 years old children in Nanzheng County of Shaanxi Province

    Lin Zhao1,Bai-Chao Ren1,Yu-Hong Cheng2,Qiang Ma3,Jun Jia4,Yuan He4,Li-Ling Zhang5

    1Department of Ophthalmology, the Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710004, Shaanxi Province, China;2Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, Shaanxi Province, China;3Department of Ophthalmology, Xi’an No.1 Hospital, Xi’an 710004, Shaanxi Province, China;4Department of Ophthalmology, the Second Affiliated Hospital of Xi’an Medical College, Xi’an 710038, Shaanxi Province, China;5Department of Ophthalmology, Xi’an Children’s Hospital, Xi’an 710003, Shaanxi Province, China

    Correspondence to:Bai-Chao Ren. Department of Ophthalmology, the Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710004, Shaanxi Province, China. sxsfmb@163.com

    Received:2015-12-08Accepted:2016-03-17

    Abstract

    ?AIM: To survey the prevalence of trachoma in children in Nanzheng County of Shaanxi Province and provide the basis for the prevention and treatment.

    ?METHODS: An epidemiological survey was carried out in Nanzheng County in 2013. Children aged 3~7 years were selected by a cluster sampling. Fifty elementary school children and 1 533 preschool children were selected for rapid assessment and extend screening of trachoma. All children were examined under magnifying glass by oculist. A simplified trachoma classification system which was recommended by the World Health Organization was adopted in the survey. Statistical significance was calculated using Chi-square tests.

    ?RESULTS: For the 50 students aged 6~7 in rural area, there was no active trachoma cases in rapid assessment. In the extended screening in 1533 children aged 3~6 in country town, no case of active trachoma, trachomatous trichiasis or corneal diseases were examined.

    ?CONCLUSION: No active trachoma case was detected in Nanzheng county,which was far below the proportion of 5% in non endemic area according to the WHO criteria and is not a public health problem in Shaanxi province.

    KEYWORDS:?trachoma;prevalence;child;rural health

    Citation:Zhao L, Ren BC, Cheng YH,etal. Prevalence of trachoma in 3~7 years old children in Nanzheng County of Shaanxi Province.GuojiYankeZazhi(IntEyeSci) 2016;16(4):742-744

    摘要

    關(guān)鍵詞:沙眼;患病率;兒童;農(nóng)村衛(wèi)生

    引用:趙琳,任百超,程育宏,等.陜西省南鄭縣3~7歲兒童沙眼患病調(diào)查.國(guó)際眼科雜志2016;16(4):742-744

    0引言

    沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,是世界范圍內(nèi)主要的致盲性眼病[1]。2000/2010年10a間,沙眼導(dǎo)致全球3.85億人視力損害,其中3900萬人失明[2]。目前沙眼流行于北美和歐洲以外的51個(gè)國(guó)家,流行區(qū)總?cè)丝诩s23.2億,以非洲和中東國(guó)家發(fā)生率最高[3]。沙眼的發(fā)生與流行,除與居住擁擠、清潔水源不足、個(gè)人衛(wèi)生不潔有關(guān)外,與廢物處理不及時(shí)和飛蠅大量繁殖等環(huán)境因素也有關(guān)[4]。兒童是一個(gè)群體中沙眼衣原體的主要傳播者,其患病以活動(dòng)性沙眼為主,因此兒童活動(dòng)性沙眼可反映一個(gè)地區(qū)沙眼發(fā)病和流行情況[5]。近期有文獻(xiàn)報(bào)道陜西省南鄭縣幼兒園有活動(dòng)性沙眼的報(bào)道[6],為進(jìn)一步明確該縣沙眼患病率和流行情況,陜西省視中Ⅲ期沙眼流調(diào)隊(duì)對(duì)陜西省南鄭縣3~7歲兒童進(jìn)行沙眼患病情況的調(diào)查。

    1對(duì)象和方法

    1.1對(duì)象在世界衛(wèi)生組織(WHO)沙眼項(xiàng)目專家組和衛(wèi)生部沙眼項(xiàng)目專家組的指導(dǎo),陜西省防盲技術(shù)指導(dǎo)組辦公室于2013-10/11組織流調(diào)隊(duì)對(duì)我省沙眼高發(fā)流行疑似區(qū)漢中市南鄭縣漢山鎮(zhèn)草堰小學(xué)一年級(jí)50名學(xué)生實(shí)施了沙眼快速評(píng)估調(diào)查??焖俸Y查結(jié)束后,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道南鄭縣幼兒園有活動(dòng)性沙眼的報(bào)道[6],流調(diào)隊(duì)對(duì)城區(qū)四所幼兒園1533名學(xué)齡前兒童進(jìn)行了擴(kuò)大篩查。南鄭縣位于陜西省西南邊陲,北臨漢江,南依巴山,面積2823.78km2,人口約55萬,屬北亞熱帶和暖溫帶。城鎮(zhèn)化率39.1%,經(jīng)濟(jì)狀況屬陜西省一般水平,2013年農(nóng)民人均純收入8305元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入22880元。

    1.2方法

    1.2.1調(diào)查組織實(shí)施省屬漢中流調(diào)隊(duì)由1名隊(duì)長(zhǎng)(三甲醫(yī)院眼科主任)、3名眼科醫(yī)師(三甲醫(yī)院中年資醫(yī)師)、1名輔助人員(訓(xùn)練有素的眼科護(hù)士)組成。隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)流調(diào)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)工作;醫(yī)師負(fù)責(zé)受檢對(duì)象的眼部檢查,包括沙眼的分級(jí);眼科護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查點(diǎn)的文字記錄,表格管理與藥品發(fā)放工作。另設(shè)立項(xiàng)目專家組核心組負(fù)責(zé)督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)和解決評(píng)估執(zhí)行過程中存在的問題。

    1.2.2調(diào)查內(nèi)容由受檢幼兒園提供在校幼兒花名冊(cè)(包括姓名、性別、戶口所在地、出生年月),并在園內(nèi)照明良好的教室設(shè)立眼科檢查站。參照WHO制定的沙眼簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)[7]:沙眼性炎癥-濾泡(trachomatous follicular,TF):在上瞼結(jié)膜中央部分至少有直徑>0.5mm的5個(gè)及以上濾泡;炎癥性沙眼(trachomatous inflammation,TI):炎癥并伴有50%上瞼結(jié)膜肥厚、深部大血管模糊不清;瘢痕性沙眼(trachomatous scarring,TS):瞼結(jié)膜瘢痕形成,伴有白色纖維條索;沙眼性倒睫(trachomatous trichiasis,TT):至少有1根睫毛摩擦眼球,或者存在近期內(nèi)將內(nèi)轉(zhuǎn)的睫毛拔出的證據(jù);角膜混濁(corneal opacity,CO):在瞳孔區(qū)有很容易看見的角膜混濁,其致密度達(dá)到在通過混濁區(qū)觀察瞳孔時(shí)至少有部分瞳孔緣達(dá)到模糊的程度,引起明顯的視力損傷。

    1.2.3調(diào)查方法眼科醫(yī)生應(yīng)用雙目放大鏡(×2.5放大倍率)和適當(dāng)?shù)恼彰?日光),對(duì)每只眼分別檢查,先查右眼,再查左眼。輕輕推動(dòng)右眼上眼瞼,使其稍向前,暴露瞼緣,仔細(xì)觀察有無TT,然后仔細(xì)檢查角膜,觀察有無CO,如果發(fā)現(xiàn)有TT或CO任何一項(xiàng),在兩眼檢查完成后檢查視力。然后翻轉(zhuǎn)上瞼檢查結(jié)膜中央部分確定是否存在TF。在檢查過程中,如果被檢查者雙眼中任一眼別存在TF和/或TI,即可診斷為活動(dòng)性沙眼。

    1.2.4質(zhì)量控制在調(diào)查前,所有流調(diào)隊(duì)員參加了由陜西省防盲辦公室組織舉辦的沙眼流行病學(xué)調(diào)查及快速評(píng)估指南的統(tǒng)一培訓(xùn),學(xué)習(xí)了WHO沙眼簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)。在幼兒園沙眼調(diào)查過程中,采用雙盲法對(duì)活動(dòng)性沙眼的診斷符合率進(jìn)行重復(fù)性檢驗(yàn),平均診斷符合率為100%。在數(shù)據(jù)錄入階段,采用數(shù)據(jù)雙遍錄入,以提高準(zhǔn)確性。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS 19.0軟件包,對(duì)受檢對(duì)象年齡構(gòu)成比,不同性別、不同年齡沙眼患病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。不同組之間沙眼患病率的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1快速評(píng)估結(jié)果漢山鎮(zhèn)地處農(nóng)村,總?cè)丝?1200人,經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生條件在當(dāng)?shù)貙佥^差水平。受檢草堰小學(xué)50名6~7歲兒童(男26名,女24名)中,未發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性沙眼病例。

    2.2 擴(kuò)大篩查結(jié)果幼托中心、龍崗幼兒園、城關(guān)幼兒園、洋洋幼兒園四所幼兒園均位于城區(qū),衛(wèi)生條件一般,共有幼童1760名,受檢1533名兒童,約占總?cè)藬?shù)的87.10%。其中男708名,女825名,年齡3~6(平均4.5)歲,未檢出活動(dòng)性沙眼,且無沙眼性倒睫、角膜混濁病例發(fā)生。

    3討論

    WHO于1987年制定了沙眼的簡(jiǎn)易分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),這一標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)便易行,且向使用者提供眼部檢查的具體方法,可最大限度確保流行病學(xué)檢查結(jié)果之間的可比性,已被國(guó)際上普遍采用[7]。我國(guó)于1990年代初期由衛(wèi)晶仙[8]開始應(yīng)用這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行沙眼調(diào)查。本文對(duì)陜西省南鄭縣3~7歲幼童的沙眼調(diào)查也采用了WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),以利于統(tǒng)計(jì)分析及與其它地區(qū)之間的比較。

    沙眼衣原體易感染兒童,其患病高峰為1~5歲,并隨年齡增高而降低[5]。本文受檢兒童年齡在3~7歲,處于沙眼衣原體高峰期,其檢出率可代表人群沙眼患病率。調(diào)查結(jié)果提示活動(dòng)性沙眼檢出率為零,與王雅東等[9]在甘肅農(nóng)村調(diào)查結(jié)果相同,明顯低于近期其他幾個(gè)偏遠(yuǎn)及經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的調(diào)查結(jié)果[10-13]。針對(duì)文獻(xiàn)[6]報(bào)道的南鄭縣幼兒園兒童沙眼比例達(dá)到15.2%,我們分析與采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。該文采用的是臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),未明確指出沙眼的具體診斷標(biāo)準(zhǔn),且參與調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員以當(dāng)?shù)貫橹?,缺少?jīng)過培訓(xùn)的三甲以上醫(yī)院眼科專家及醫(yī)師的指導(dǎo)與參與,可能將其他類型感染性結(jié)膜炎也統(tǒng)計(jì)為沙眼病例。

    根據(jù)南鄭縣有關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)資料,結(jié)合此次調(diào)查分析,我們認(rèn)為南鄭縣兒童沙眼患病率低的原因可能有以下幾點(diǎn):(1)隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,沙眼的流行在全球范圍內(nèi)呈下降趨勢(shì)。1940/1950年代我國(guó)沙眼活動(dòng)猖獗,患病率高達(dá)80%~90%[14]。隨著綜合國(guó)力的迅速提高和經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生條件的改善,感染性疾病包括沙眼的發(fā)病率在近年來有明顯下降。2000年一項(xiàng)針對(duì)28個(gè)省、市中小學(xué)生的調(diào)查報(bào)道城市和農(nóng)村學(xué)生沙眼患病率為7.53%和8.04%[15]。山東省2014年1~9歲兒童沙眼發(fā)病率已降至5%以下[16]。對(duì)四川省殘疾人抽樣調(diào)查表明,1987年由沙眼導(dǎo)致的視力損害約284.4/100000,列致盲原因第二位,而到2006年,這一比例降至50.6/100000,列致盲原因第七位[17]。雖然在我國(guó)部分欠發(fā)達(dá)地區(qū),沙眼的患病率仍然在10.9%~29%之間[11-13]。但總體來講,沙眼患病率呈下降趨勢(shì)。(2)人口密度適中:沙眼的流行病學(xué)調(diào)查表明,人口密度與沙眼的患病率呈正相關(guān)[4]。南鄭縣人口密度為200人/km2,略高于陜西省全省人口密度(185人/km2)。適宜的人口密度可減少沙眼的暴發(fā)性流行。(3)自然環(huán)境較好:沙眼衣原體廣泛存在于空氣及沙塵中,長(zhǎng)時(shí)間的揚(yáng)沙浮沉天氣或者局限封閉的靜風(fēng)氣候可增加沙眼的發(fā)病率。南鄭縣地處秦巴山區(qū),屬亞熱帶濕潤(rùn)氣候區(qū),自然環(huán)境較好,植被茂密,雨量充沛,空氣潔凈程度高,季風(fēng)環(huán)流條件較好,可減少空氣及粉塵中沙眼衣原體的數(shù)量,降低沙眼的發(fā)生率。(4)水資源豐富、垃圾無害化處理程度高:水資源缺乏是兒童感染沙眼的重要危險(xiǎn)因素之一[18]。南鄭縣河流密布,水量豐盈,人均占有水資源量4527m3,比全國(guó)人均2685m3高55%,且大部分地區(qū)水質(zhì)良好,氟化物偏低,適宜工農(nóng)業(yè)和人畜用水。豐富的水量保證了生活及衛(wèi)生用水,城市垃圾無害化處理率及污水處理率高,可減少水源污染。本次調(diào)查的幾所幼兒園均位于南鄭縣城區(qū),園區(qū)用水全部為自來水,保證了園區(qū)兒童的洗漱及飲用水符合衛(wèi)生條件,也減少了沙眼的傳播及流行程度。(5)公廁使用率高:南鄭縣氣候溫和濕潤(rùn),適合于蚊蠅生長(zhǎng)繁殖,但因城區(qū)公共廁所使用率高,糞便無害化處理及時(shí),蚊蠅數(shù)量少,從而減少了沙眼的傳播和分布[19]。(6)眼保健意識(shí)的提高:隨著我國(guó)社會(huì)保障制度的建立完善以及基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展,尤其是一些地方將眼保健納入到初級(jí)衛(wèi)生保健中,使全民的眼保健意識(shí)有了顯著的提高。部分鄉(xiāng)村及社區(qū)醫(yī)生接受過初級(jí)眼保健,中小學(xué)生接受眼衛(wèi)生知識(shí)增加,對(duì)控制沙眼的傳播也起著重要作用。本次調(diào)查的幾所幼兒園均設(shè)有衛(wèi)生室,配備有專門的醫(yī)務(wù)人員。每年均定期邀請(qǐng)縣內(nèi)專科醫(yī)生對(duì)兒童進(jìn)行諸如視力、齲齒等的檢查,可盡早發(fā)現(xiàn)疾病并及時(shí)治療。另外,培養(yǎng)兒童良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,比如分開使用毛巾、臉盆、勤洗手洗臉以及對(duì)餐具及時(shí)消毒等措施對(duì)控制沙眼傳播,減少沙眼患病率有重要作用。

    沙眼是一種生活方式病,與經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生和居住環(huán)境、自然條件、生活習(xí)慣和沙眼防治知識(shí)的普及程度等因素密切相關(guān)。沙眼與其他眼部感染性疾病 (如細(xì)菌或真菌感染)不同,患者一旦感染沙眼衣原體,如果不采取有效防治措施,可能會(huì)長(zhǎng)期攜帶病原,導(dǎo)致反復(fù)感染自己或感染他人,造成疾病的不斷傳播和流行。雖然本次對(duì)陜西省南鄭縣6~7歲兒童的調(diào)查未發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性沙眼病例,但考慮到樣本比例較小,方法較為簡(jiǎn)單,未采用眼拭子提取結(jié)膜囊標(biāo)本行PCR檢測(cè),只能作為沙眼衣原體感染人群初步篩查,尚不能得出陜西省無沙眼流行的結(jié)論。

    雖然我們?cè)谠摽h的調(diào)查中未發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性沙眼及疑似沙眼病例,但仍應(yīng)針對(duì)與沙眼流行有關(guān)的多個(gè)危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施,預(yù)防沙眼卷土重來:(1)堅(jiān)持“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的原則。加大宣傳力度,增加人們對(duì)沙眼感染和流行情況的認(rèn)識(shí),提高警惕性。(2)積極改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和居住環(huán)境:除澳大利亞西部局地外,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)多年沒有活動(dòng)性沙眼出現(xiàn),表明個(gè)人衛(wèi)生條件和居住環(huán)境的改善對(duì)控制沙眼的發(fā)病與流行有重要的關(guān)系[4]。充分利用南鄭縣水資源豐富、水質(zhì)良好的優(yōu)勢(shì)條件,繼續(xù)加大生活供水力度,修建公廁及加大糞便的無害化處理力度,對(duì)旱廁定期噴灑農(nóng)藥除蛆除蠅,保持環(huán)境的干凈整潔。生活中注意面部清潔,勤洗手,個(gè)人用品分開使用及放置,餐具定期消毒,加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通。(3)加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施的建立和人員培訓(xùn)。政府應(yīng)加大對(duì)村鎮(zhèn)二級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和從業(yè)人員的培訓(xùn)力度,使社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生能初步掌握沙眼的診斷和防治措施。(4)對(duì)于疑似病例,應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院檢查治療,并根據(jù)WHO建議(SAFE戰(zhàn)略)給予阿奇霉素(20mg/kg)一次性口服。采取適當(dāng)?shù)母綦x措施,減少患兒與其他幼童接觸機(jī)會(huì),加強(qiáng)家長(zhǎng)的宣教,防止感染人群的進(jìn)一步擴(kuò)大。

    總之,雖然此次對(duì)學(xué)齡前兒童的調(diào)查未發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性沙眼病例,但絕不能掉以輕心,應(yīng)繼續(xù)對(duì)沙眼相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行防控,防止沙眼死灰復(fù)燃。

    參考文獻(xiàn)

    1 Resnikoff S,Pascolini D,Etya’ale D,etal.Global data on visual impairment in the year 2002.BullWorldHealthOrgan2004;82(11):844-851

    2 Pascolini D,Mariotti SP.Global estimates of visual impairment: 2010.BrJOphthalmol2012;96(5): 614-618

    3 WHO Alliance for the Global Elimination of Blinding Trachoma by the year 2020. Progress report on elimination of trachoma, 2013.WklyEpidemiolRec2014;89(39):421-428

    4 Wright HR, Turner A, Taylor HR. Trachoma and poverty: unnecessary blindness further disadvantages the poorest people in the poorest countries.ClinExpOptom2007;90(6):422-428

    5 Burton MJ.Trachoma: an overview.BrMedBull2007;84(1):99-116

    6彭海玲, 白倩, 王瓊. 漢中市南鄭縣2735名幼兒園兒童健康狀況分析.中國(guó)婦幼健康研究 2012;23(6):721-723

    7 Thylefors B, Dawson CR, Jones BR,etal. A simple system for the assessment of trachoma and its complications.BullWorldHealthOrgan1987;65(4):477-483

    8衛(wèi)晶仙. WHO新的沙眼分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)在中國(guó)可行性探討. 中華眼科雜志 1992;28(5): 270-272

    9王雅東, 張文芳, 夏多勝,等.甘肅省農(nóng)村小學(xué)生沙眼快速評(píng)估的初步調(diào)查報(bào)告. 國(guó)際眼科雜志 2014;14(8): 1504-1505

    10馬潤(rùn)清,李慧萍,劉青霞,等.寧夏地區(qū)沙眼患病率流行病學(xué)調(diào)查.寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2011;11(12): 2119-2121

    11任喆, 梁慶豐, 郭勝,等.大同市小學(xué)生沙眼流行病學(xué)調(diào)查. 中華眼科雜志 2008;44(6): 507-510

    12王利華, 王兵, 王皓月, 等. 山東省滕州市2676名農(nóng)村小學(xué)生沙眼患病調(diào)查. 中華眼科雜志2010;46(5): 395-399

    13李建東, 周玉梅,李建玲,等.武強(qiáng)縣小學(xué)生沙眼流行病學(xué)調(diào)查. 眼科研究 2009;27(11): 1035-1038

    14周玉梅, 孫旭光.沙眼流行情況的研究進(jìn)展. 中華眼科雜志 2009;45(9): 851-853

    15崔爽,季成葉,張琳,等.2000年我國(guó)中小學(xué)生沙眼防治狀況分析.中華疾病控制雜志 2006;10(1): 60-61

    16 Qu Y, Bi H, Wen Y,etal.Trachoma rapid assessment in Shandong province of China.ChinMedJ(Engl) 2014;127(14):2668-2671

    17 Chen H, Fan YC, He QH,etal. Changed trends of major causes of visual impairment in Sichuan, China from 1987 to 2006.IntJOphthalmol2014;7(1):139-144

    18 Boost M, Cho P.High incidence of trachoma in rural areas of Guangxi, China.LancetInfectDis2005;5 (12): 735-736

    19 West SK. Blinding trachoma: prevention with the safe strategy.AmJTropMedHyg2003;69(5 Suppl):18-23

    DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2016.4.40

    收稿日期:2015-12-08 修回日期: 2016-03-17

    通訊作者:任百超,男,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,陜西省防盲辦主任.sxsfmb@163.com

    作者簡(jiǎn)介:趙琳,女,醫(yī)學(xué)碩士,主治醫(yī)師,研究方向:角膜病。

    目的:調(diào)查陜西省南鄭縣兒童沙眼的患病率,為沙眼的預(yù)防和治療提供依據(jù)。

    方法:采用隨機(jī)整群抽樣調(diào)查方法。抽取南鄭縣農(nóng)村50名6~7歲一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行沙眼快速評(píng)估,城區(qū)3~6歲學(xué)齡前兒童1533名進(jìn)行擴(kuò)大篩查。所有被調(diào)查對(duì)象均在2.5倍放大鏡下進(jìn)行臨床檢查和WHO表格記錄,沙眼診斷標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的沙眼簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)。沙眼患病率的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

    結(jié)果:對(duì)50名農(nóng)村6~7歲學(xué)生(男26例,女24例)的快速評(píng)估中,未檢出活動(dòng)性沙眼病例。城區(qū)受檢1 533名學(xué)齡前兒童,亦未檢出活動(dòng)性沙眼,并且無沙眼性倒睫和角膜混濁病例發(fā)生。

    結(jié)論:南鄭縣學(xué)齡前兒童無活動(dòng)性沙眼病例檢出,發(fā)生率遠(yuǎn)低于WHO要求的非流行區(qū)<5%的比例,在陜西省不屬于公共衛(wèi)生問題。

    猜你喜歡
    農(nóng)村衛(wèi)生沙眼患病率
    2020年安圖縣學(xué)生齲齒患病率分析
    昆明市3~5歲兒童乳牙列錯(cuò)畸形患病率及相關(guān)因素
    消滅致盲性沙眼中國(guó)提前“交卷”
    428例門診早泄就診者中抑郁焦慮的患病率及危險(xiǎn)因素分析
    告別沙眼盲 關(guān)注眼健康
    老年高血壓患者抑郁的患病率及與血漿同型半胱氨酸的相關(guān)性
    FGI沙眼治療儀臨床使用觀察
    漢中五輪驅(qū)動(dòng)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生
    農(nóng)村衛(wèi)生
    江蘇年鑒(2014年0期)2014-03-11 17:09:59
    患了沙眼 要當(dāng)回事
    中老年健康(2013年8期)2013-04-29 11:33:28
    日韩大尺度精品在线看网址| 成人一区二区视频在线观看| 日本一区二区免费在线视频| www.精华液| 国产激情久久老熟女| 欧美另类亚洲清纯唯美| 女人被狂操c到高潮| 一级作爱视频免费观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 日本一区二区免费在线视频| 首页视频小说图片口味搜索| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲在线自拍视频| 中文字幕久久专区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 黄色视频,在线免费观看| 婷婷六月久久综合丁香| 日韩欧美 国产精品| 老司机在亚洲福利影院| 99精品在免费线老司机午夜| 国产成人欧美在线观看| bbb黄色大片| 最近在线观看免费完整版| 母亲3免费完整高清在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 99热这里只有是精品50| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产日本99.免费观看| 制服人妻中文乱码| 岛国在线观看网站| avwww免费| 露出奶头的视频| 最近在线观看免费完整版| 九色国产91popny在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲男人天堂网一区| 性色av乱码一区二区三区2| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 免费无遮挡裸体视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| a级毛片a级免费在线| 一本久久中文字幕| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲国产精品999在线| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美成狂野欧美在线观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久人妻av系列| 国产成年人精品一区二区| 一级毛片高清免费大全| 观看免费一级毛片| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 特大巨黑吊av在线直播| 精品欧美一区二区三区在线| 午夜免费激情av| 在线观看免费午夜福利视频| 女警被强在线播放| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产av一区在线观看免费| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久午夜亚洲精品久久| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产爱豆传媒在线观看 | 日本三级黄在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看 | 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲中文字幕日韩| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一个人免费在线观看电影 | www日本在线高清视频| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲成人久久爱视频| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲专区国产一区二区| 久久久久久久久久黄片| 久9热在线精品视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 身体一侧抽搐| 男女床上黄色一级片免费看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 丁香六月欧美| 97碰自拍视频| 听说在线观看完整版免费高清| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美乱码精品一区二区三区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 人成视频在线观看免费观看| 国产成人av激情在线播放| 国产乱人伦免费视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产精品精品国产色婷婷| 99热6这里只有精品| 丁香六月欧美| 亚洲成人精品中文字幕电影| 啪啪无遮挡十八禁网站| 中文在线观看免费www的网站 | 美女 人体艺术 gogo| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲全国av大片| 免费在线观看完整版高清| 欧美成人性av电影在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 热99re8久久精品国产| 国产片内射在线| 在线观看免费视频日本深夜| 日本精品一区二区三区蜜桃| 女人被狂操c到高潮| 国内精品一区二区在线观看| 在线永久观看黄色视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产爱豆传媒在线观看 | 又黄又爽又免费观看的视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 最新在线观看一区二区三区| 中文资源天堂在线| 国产精品久久久人人做人人爽| 母亲3免费完整高清在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 国产一区二区三区视频了| 亚洲国产欧美人成| 校园春色视频在线观看| 一区二区三区激情视频| 久久精品影院6| 国产真实乱freesex| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| www.精华液| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲美女视频黄频| 黄片大片在线免费观看| 99精品在免费线老司机午夜| 在线视频色国产色| 久久久久九九精品影院| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日本免费一区二区三区高清不卡| or卡值多少钱| 亚洲国产中文字幕在线视频| 不卡一级毛片| 舔av片在线| www国产在线视频色| 国产精品1区2区在线观看.| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 99久久精品国产亚洲精品| 日韩欧美在线乱码| 久久99热这里只有精品18| 高清毛片免费观看视频网站| 国产1区2区3区精品| 国产男靠女视频免费网站| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 色播亚洲综合网| 最新美女视频免费是黄的| 久久久久久九九精品二区国产 | 国内精品一区二区在线观看| 亚洲激情在线av| 99在线视频只有这里精品首页| 一级毛片高清免费大全| 久久99热这里只有精品18| 91国产中文字幕| 观看免费一级毛片| 亚洲av五月六月丁香网| 2021天堂中文幕一二区在线观| 一a级毛片在线观看| 国产成人精品无人区| 午夜久久久久精精品| 嫩草影视91久久| 最近最新中文字幕大全免费视频| 99精品在免费线老司机午夜| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 一级黄色大片毛片| 我要搜黄色片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久欧美精品欧美久久欧美| 在线观看免费日韩欧美大片| 国内精品一区二区在线观看| 天堂√8在线中文| 老司机午夜福利在线观看视频| 久久精品91蜜桃| 舔av片在线| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 日韩欧美 国产精品| 亚洲一码二码三码区别大吗| 色综合婷婷激情| 少妇人妻一区二区三区视频| 日韩有码中文字幕| 黄色成人免费大全| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 九色国产91popny在线| 亚洲精品一区av在线观看| 精品久久久久久久末码| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲中文av在线| 国产激情久久老熟女| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 午夜久久久久精精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 一级片免费观看大全| 可以在线观看毛片的网站| 国产又色又爽无遮挡免费看| 在线看三级毛片| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 脱女人内裤的视频| 一区福利在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 成在线人永久免费视频| 久久九九热精品免费| 脱女人内裤的视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 嫩草影院精品99| 男女之事视频高清在线观看| 中文在线观看免费www的网站 | 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲五月婷婷丁香| 精品久久久久久成人av| 亚洲最大成人中文| 18禁观看日本| 久久久久久九九精品二区国产 | www.精华液| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 天天添夜夜摸| 特大巨黑吊av在线直播| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 男女床上黄色一级片免费看| e午夜精品久久久久久久| 久久精品91蜜桃| 欧美日韩乱码在线| 精品高清国产在线一区| 黄片小视频在线播放| 欧美丝袜亚洲另类 | 天堂√8在线中文| 国产激情久久老熟女| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 最近视频中文字幕2019在线8| 舔av片在线| 无人区码免费观看不卡| 中文字幕高清在线视频| 少妇粗大呻吟视频| 国产黄色小视频在线观看| 国产成人欧美在线观看| av福利片在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 制服丝袜大香蕉在线| 老司机福利观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产av不卡久久| 狂野欧美激情性xxxx| 老司机在亚洲福利影院| 午夜福利欧美成人| 99riav亚洲国产免费| 一本精品99久久精品77| 欧美不卡视频在线免费观看 | 两性夫妻黄色片| 看免费av毛片| 亚洲自拍偷在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 国产真实乱freesex| 成人亚洲精品av一区二区| 日日爽夜夜爽网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 99在线人妻在线中文字幕| 日本三级黄在线观看| 午夜福利18| 亚洲人成电影免费在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 午夜福利在线观看吧| 国产伦在线观看视频一区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产激情久久老熟女| 男女午夜视频在线观看| 久久这里只有精品19| 在线观看www视频免费| 国产精品 国内视频| 国产免费男女视频| 免费观看人在逋| 黄色毛片三级朝国网站| 麻豆国产97在线/欧美 | 搡老岳熟女国产| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 999久久久精品免费观看国产| 色播亚洲综合网| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 视频区欧美日本亚洲| 中文字幕久久专区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 怎么达到女性高潮| www.999成人在线观看| 伦理电影免费视频| www日本黄色视频网| 久久久久性生活片| 亚洲真实伦在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲熟女毛片儿| 免费搜索国产男女视频| 成人国产综合亚洲| 日韩欧美免费精品| 久久久久久久久中文| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 草草在线视频免费看| 国产私拍福利视频在线观看| 久久香蕉激情| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久久久久久精品吃奶| 婷婷亚洲欧美| 免费搜索国产男女视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美精品啪啪一区二区三区| 成人午夜高清在线视频| 亚洲av五月六月丁香网| 老鸭窝网址在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 日韩国内少妇激情av| 久久中文字幕一级| 9191精品国产免费久久| 舔av片在线| 人人妻人人看人人澡| 亚洲精品美女久久av网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久久久久久久久黄片| 日韩欧美国产在线观看| 岛国视频午夜一区免费看| 高清在线国产一区| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品一区二区免费欧美| 国产高清视频在线观看网站| 怎么达到女性高潮| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 变态另类丝袜制服| 精品高清国产在线一区| 黄色视频,在线免费观看| 久久久久久久久中文| 久久久久久久午夜电影| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲无线在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲av电影在线进入| 看黄色毛片网站| www.999成人在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看 | 久久热在线av| 五月玫瑰六月丁香| 国产激情欧美一区二区| 九九热线精品视视频播放| 精品高清国产在线一区| 国产精品av久久久久免费| 黑人操中国人逼视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产成人精品久久二区二区免费| 视频区欧美日本亚洲| 人人妻人人看人人澡| 精品久久久久久久毛片微露脸| 久久久久久久久中文| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 午夜久久久久精精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久香蕉国产精品| 99久久国产精品久久久| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产一区二区在线观看日韩 | 欧美3d第一页| 一本大道久久a久久精品| 丰满的人妻完整版| 国产麻豆成人av免费视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 黄片大片在线免费观看| 欧美高清成人免费视频www| 午夜a级毛片| 91国产中文字幕| 搞女人的毛片| 香蕉av资源在线| 久久久久性生活片| 在线观看66精品国产| 最近视频中文字幕2019在线8| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产一区二区激情短视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久久久久久午夜电影| 欧美乱色亚洲激情| av超薄肉色丝袜交足视频| 黄色成人免费大全| 亚洲五月婷婷丁香| 91字幕亚洲| 很黄的视频免费| 亚洲欧美日韩无卡精品| svipshipincom国产片| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久精品综合一区二区三区| 国产成+人综合+亚洲专区| 岛国在线免费视频观看| 久热爱精品视频在线9| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产一区二区三区视频了| 亚洲人成电影免费在线| 色在线成人网| 国产成人啪精品午夜网站| 18禁国产床啪视频网站| 成人欧美大片| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美不卡视频在线免费观看 | 91字幕亚洲| 国产区一区二久久| 国产av一区二区精品久久| 一本精品99久久精品77| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲av成人一区二区三| 久久精品人妻少妇| 久9热在线精品视频| 18禁观看日本| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产精品野战在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品乱码一区二三区的特点| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲成人久久性| 在线观看日韩欧美| 免费看a级黄色片| 免费看日本二区| avwww免费| 男女那种视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 日本熟妇午夜| 在线观看免费日韩欧美大片| 此物有八面人人有两片| 精品久久蜜臀av无| 午夜免费观看网址| 一级毛片高清免费大全| 岛国在线免费视频观看| 手机成人av网站| 两个人视频免费观看高清| 91在线观看av| 国产av不卡久久| 看免费av毛片| 亚洲精品美女久久av网站| 91大片在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 热99re8久久精品国产| 国产午夜福利久久久久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 色老头精品视频在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 色在线成人网| 免费在线观看成人毛片| 亚洲专区中文字幕在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 啪啪无遮挡十八禁网站| 成人永久免费在线观看视频| 久久久久久久午夜电影| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲18禁久久av| 亚洲在线自拍视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 两个人看的免费小视频| 两个人免费观看高清视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 色精品久久人妻99蜜桃| 岛国在线观看网站| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日日夜夜操网爽| 床上黄色一级片| 日韩大尺度精品在线看网址| 免费高清视频大片| 日韩大尺度精品在线看网址| 一二三四社区在线视频社区8| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 美女免费视频网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| 制服诱惑二区| 亚洲全国av大片| bbb黄色大片| 久久久久久人人人人人| 岛国在线免费视频观看| 特级一级黄色大片| 最近视频中文字幕2019在线8| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 大型av网站在线播放| 亚洲av五月六月丁香网| 国产高清有码在线观看视频 | 亚洲欧美日韩高清在线视频| 视频区欧美日本亚洲| 91九色精品人成在线观看| 国产成年人精品一区二区| 欧美大码av| 他把我摸到了高潮在线观看| 成人18禁在线播放| 国产私拍福利视频在线观看| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 中文字幕久久专区| 国产一区二区在线av高清观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久香蕉国产精品| 久久久久久久久中文| 一个人免费在线观看的高清视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美日韩精品网址| 国产精品久久视频播放| 熟女电影av网| 亚洲欧美日韩高清专用| 日本免费一区二区三区高清不卡| aaaaa片日本免费| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美成人免费av一区二区三区| 草草在线视频免费看| 一本精品99久久精品77| 香蕉av资源在线| 亚洲在线自拍视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 午夜日韩欧美国产| or卡值多少钱| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 69av精品久久久久久| 又黄又爽又免费观看的视频| 国模一区二区三区四区视频 | 国产亚洲精品第一综合不卡| 成年免费大片在线观看| 美女午夜性视频免费| 国产片内射在线| 免费av毛片视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 免费在线观看完整版高清| 99精品在免费线老司机午夜| 一个人免费在线观看的高清视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 香蕉丝袜av| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 一级片免费观看大全| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美又色又爽又黄视频| 特大巨黑吊av在线直播| 国产欧美日韩一区二区三| 国产探花在线观看一区二区| 国产高清视频在线观看网站| 脱女人内裤的视频| 久久久久久国产a免费观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| www.999成人在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 国产成人精品久久二区二区91| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 欧美色视频一区免费| av天堂在线播放| 欧美中文日本在线观看视频| 午夜影院日韩av| 黄色丝袜av网址大全| 久久精品国产清高在天天线| 观看免费一级毛片| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲专区字幕在线| 久久亚洲真实| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 妹子高潮喷水视频| 操出白浆在线播放| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产精品免费一区二区三区在线| 波多野结衣巨乳人妻| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 欧美日韩黄片免| 99久久国产精品久久久| 啦啦啦免费观看视频1| 中文在线观看免费www的网站 | 精品高清国产在线一区| 狠狠狠狠99中文字幕| 一二三四在线观看免费中文在| 两性夫妻黄色片| av中文乱码字幕在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲av片天天在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 成人特级黄色片久久久久久久| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲第一电影网av| 国产av不卡久久| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲精华国产精华精| 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美黄色淫秽网站|