婦科千金片聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎的療效與安全性分析

劉彥

中江縣婦幼保健院 四川德陽 618100

婦科千金片聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎的療效與安全性分析

劉彥

中江縣婦幼保健院 四川德陽 618100

目的：探究婦科千金片聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎的療效與安全性。方法：選擇2015年在我院就診的60例慢性盆腔炎患者作為研究對象，在與患者進行研究內(nèi)容的溝通并獲得患者的理解和認可，簽署知情書的情況下將60名患者均分為兩組，一組為實驗組，30名患者，一組為對照組，同樣30名患者。對實驗組患者進行婦科千金片聯(lián)合西藥治療的方法而對對照組進行單純的西藥治療，通過對比兩組患者的治療效果，也就是患者病情的緩解情況以及是否產(chǎn)生不良反應來確定單純西藥治療方法與千金片聯(lián)合西藥治療方法在慢性盆腔炎的治療上哪個更安全，效果更佳。結(jié)果：實驗組的治療效率為90%左右，也就是說30名患者中將近27名患者的病情得到了有效的緩解，而對照組的治療效率為70%左右，30名患者中有21名患者的病情得到了有效的緩解。而且由于P＜0.05，所以組間差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。不過在不良反應率方面，兩組的情況相近，并沒有太過明顯的差異。結(jié)論：婦科千金片聯(lián)合西藥治療方法在慢性盆腔炎的治療上相較于單純以西藥治療來說更有效率。

慢性盆腔炎；婦科千金片；中西醫(yī)結(jié)合療法

一、資料與方法

（一）一般資料

慢性盆腔炎（pelvicinflammatorydisease，PID）是婦科常見病，發(fā)病率占成年女性的 1%～2%，大部分為逆行感染所致，病情頑固，易反復發(fā)作，易遷延致慢性炎癥或炎性包塊形成，慢性盆腔炎常反復發(fā)作，不易治愈，對患者的健康造成了很大影響。慢性盆腔炎一般是指由于急性盆腔炎的治療不徹底或其他疾病遷延所導致女性內(nèi)生殖器官、盆腔腹膜等部位出現(xiàn)慢性。雖然相較于急性盆腔炎來講慢性盆腔炎的癥狀相對較弱，但是同樣會對女性的身體健康造成極大程度的損傷。通常來講，慢性盆腔炎的癥狀主要表現(xiàn)在腰酸背痛等，如果慢性盆腔炎嚴重的話甚至會導致女性出現(xiàn)不孕的情況，不僅會威脅女性的健康，而且會嚴重影響女性的生活質(zhì)量。所以說對慢性盆腔炎的研究對于女性健康來說有著至關重要的作用。本文以患者的婦科檢查等作為依據(jù)，選擇了2015年在我院接受慢性盆腔炎治療的60名患者，并將本研究的相關細節(jié)與患者進行溝通，在得到患者理解和認可的情況并簽署知情書的情況下將患者的隨機均分入兩組，一組為實驗組，30人，一組為對照組，30人，實驗組患者的平均年齡在32.5歲左右，上下浮動4.1歲，對照組患者的平均年齡在33歲左右，上下浮動不超過3.8歲，而且從統(tǒng)計學的角度來看，P＞0.05，擁有可比性[1]。

（二）治療方法

在將作為研究對象的60名患者進行平均分配，每組患者30人，對照組患者采用純常規(guī)西藥治療，包括抗生素、營養(yǎng)支持等內(nèi)容。而實驗組在傳統(tǒng)西藥治療的情況下加入婦科千金片來輔助治療，對患者進行觀察，一個月后對患者治療的效果進行評價。

（三）統(tǒng)計學方法

本研究利用統(tǒng)計學方法對研究過程中所監(jiān)控的數(shù)據(jù)進行分析和處理，而且P＜0.05，所以具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

在將兩組的觀察結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)，實驗組中有效、顯效病例為91%，也就是說30人中有27人的病情得到了有效的緩解，僅有3人的病情未得到有效緩解。其中顯效的意義是指患者的明顯病癥消除，包括腰酸腰痛、下腹墜脹等現(xiàn)象，而且患者的白帶、血常規(guī)檢查都趨于正常。而有效則是指患者的病癥有所緩解，白帶、血常規(guī)檢查等都有明顯的好轉(zhuǎn)。而對照組中，有效、顯效患者達70%左右，也就是說30人中有21人的病情得到了有效的緩解或治愈，還有9人的病情沒有得到有效的緩解。所以對照兩組的結(jié)果可以證明，婦科千金片聯(lián)合西藥治療能夠?qū)β耘枨谎灼鸬礁玫寞熜2]。

三、討論

（一）慢性盆腔炎的病因分析

一般來講造成盆腔炎的因素有三種，包括流產(chǎn)或產(chǎn)后感染，由于女性在分娩之后的體質(zhì)相較于分娩前要弱很多，所以病原菌很容易對產(chǎn)婦造成感染，而人工流產(chǎn)由于大部分的器械都是沒有經(jīng)過消毒和殺菌的，所以往往也會造成嚴重的病菌感染。還有就是一些常年在坐在辦公室的女性，由于久坐而導致盆腔靜脈的回流受阻進而產(chǎn)生淤血，而這些淤血常年驅(qū)散不去，淤堵在靜脈血管中，也容易引起盆腔炎等疾病。所以白領女性的盆腔炎得病率相較于其他職業(yè)的女性來說要高出很多，因此白領女性要注意自身良好工作規(guī)律的養(yǎng)成，避免因為久坐而促發(fā)盆腔炎疾病。最后就是由于盆腔組織附近一些其他組織病變而將炎癥遷移到盆腔組織，導致盆腔出現(xiàn)炎癥，最終促使女性出現(xiàn)盆腔炎等病癥。

（二）婦科千金片聯(lián)合西藥治療的作用機理

通過研究我們能夠清楚的看到，婦科千金片輔助西藥治療的效果要明顯好于單純以西藥治療的效果，而婦科千金片聯(lián)合西藥治療的作用機理實際上也很簡單。一般來講，西藥對盆腔炎的治療大多會以抗生素治療為主，這種治療方式的抗菌效果良好，同時輔以的營養(yǎng)治療能夠有效的改善患者的體質(zhì)，強化患者的免疫能力，從而從患者自身的身體抗性上來進一步強化細菌抗性。而婦科千金片的作用在于其能夠有效的促進盆腔附近的血液循環(huán)，從而促使炎癥病灶的吸收。而且婦科千金片能夠有效的調(diào)節(jié)患者的身體機能，保障患者的內(nèi)分泌穩(wěn)定，而患者的身體機能保持良好也就意味著其免疫功能能夠?qū)Σ∏榈木徑馄鸬搅己玫耐苿幼饔?，以此婦科千金片聯(lián)合西藥治療將會對慢性盆腔炎產(chǎn)生良好的治療效果[3]。而且從研究的結(jié)果上來看，無論是婦科千金片聯(lián)合西藥治療的實驗組還是單純以西藥進行治療的觀察組都沒有患者出現(xiàn)明顯的不良反應，也就是說婦科千金片聯(lián)合西藥治療具有基本的安全性，值得大力推廣。

慢性盆腔炎因長期的炎癥刺激，器官周圍粘連，抗炎藥不易進入，長期大量廣譜抗生素的應用又使細菌產(chǎn)生耐藥性，從而導致單純抗生素治療臨床療效欠佳。主要病因有兩個，一是慢性盆腔炎因組織炎性粘連及包塊形成，靜脈用藥不易到達病變部位，因而，雖然目前國內(nèi)外的治療方法較多，但治療率各家報道不同，療效也均不滿意；二是引起盆腔感染的細菌種類復雜多樣，有需氧菌和厭氧菌兩大類，且多伴有衣原體感染，引起盆腔炎的病原體西藥廣譜抗生素菌必治加上抗厭氧菌藥物甲硝唑聯(lián)合應用，可以較徹底地殺死病原菌。 慢性盆腔炎，大部分為逆行感染所致，致病菌經(jīng)子宮內(nèi)膜感染后，侵犯子宮肌層、漿膜層、最后累及宮旁結(jié)締組織或子宮內(nèi)膜，使輸卵管內(nèi)膜受累后，再經(jīng)輸卵管傘端播散于盆腔結(jié)締組織。引起慢性盆腔炎的常見致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、淋球菌、以及各種厭氧菌、支原體、衣原體、結(jié)核分枝桿菌等。慢性盆腔炎常反復發(fā)作，不易治愈，婦女內(nèi)生殖器官位于腹腔最低處，炎癥吸收慢，易遷延致慢性炎癥或炎性包塊形成。感染的腹腔液體直接播散或是通過淋巴管間接至膈下形成肝周圍炎和腹膜炎，造成肝臟周圍粘連，即FitzHughCurtis綜合征（FHCS）婦科千金片可對局部組織吸收后產(chǎn)生微循環(huán)效應、熱固化粘膜效應、生物輻射共振吸收效應，可加速新陳代謝，改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高細胞活力，促進局部血液循環(huán)，清除痛化學介質(zhì)，達到消炎、鎮(zhèn)痛作用。腹腔灌注抗生素藥物有很多優(yōu)點：抗生素用量少，可有效保持藥力。藥物可直接作用于盆腔臟器，促進血液循環(huán)，改善局部組織代謝，促使粘連的結(jié)締組織軟化，消除局部充血水腫，促進抗炎藥物局部吸收，可減少致炎因子和趨化因子形成，增強細胞基質(zhì)對粘多糖酸酶的抵抗力，穩(wěn)定溶酶體膜，抑制炎癥細胞向炎癥部位聚集，同時，在炎癥晚期或慢性炎癥中，能抑制肉芽組織中成纖維細胞的DNA合成，改善或緩解炎癥所引起的癥狀，使感染局限不致擴散，具有抗毒、抗過敏、抗休克作用。ɑ-糜蛋白酶為一種蛋白水解酶，能使纖維蛋白和粘蛋白等水解為多肽或氨基酸，使黏稠度液化，對膿性或非膿性都有效，ɑ-糜蛋白酶還有促進抗生素向病灶滲透的作用。

四、結(jié)束語

婦科千金片能夠治療女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥——慢性盆腔炎。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。婦科千金片治慢性盆腔炎效果特別顯著，因此大家可以放心食用。療程是針對病情經(jīng)用藥多長時間后所達到何種程度，然后再決定新的治療方案。通過上述研究我們能夠清楚的認識到婦科千金片聯(lián)合西藥治療方法對在慢性盆腔炎的治療上所具有的作用與價值。所以在未來的慢性盆腔炎治療中，這種方法應該積極的予以推廣。

[1]高文研.淺談中醫(yī)治療慢性盆腔炎[J].中國保健營養(yǎng)，2012，3（12）：5434-5435

[2]劉成藏.中醫(yī)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效探究[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2013，19（9）：1056-1057

[3]牛聰，楊美春，方剛.中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎研究進展[J].實用中醫(yī)藥雜志，2013，29（5）：399-400

Purpose:To explore the efficacy and safety of Fukeqianjin tablets combined with western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Method：In 2015 60 cases of chronic pelvic inflammatory disease in our hospital as the research object, the research content of communication with patients and patients with the understanding and recognition of the 60 patients were divided into two groups signed by acknowledging the situation, one as the experimental group, 30 patients, one group as control group. The same 30 patients. The method of Fukeqianjin tablets combined with western medicine in the treatment of patients in experiment group and simple western medicine treatment in the control group, compared two groups of patients with treatment, also is to ease the disease and adverse reactions to determine the treatment of pure western medicine treatment method and Qianjin tablets combined with western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Which is more safe, better effect.Result：The experimental group and the treatment efficiency is about 90%, that is to say 30 patients nearly 27 patients have been effectively alleviated, while the control group, the treatment efficiency is about 70%, of the 30 patients 21 patients were effectively relieved. And because P ＜ 0.05, so the difference between the groups has obvious statistical significance. But in the adverse reaction rate, the two groups were similar, and there was no significant difference.Conclusion: The treatment method of Fukeqianjin tablets combined with western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammation compared with pure western medicine treatment is more efficient.

chronic pelvic inflammatory disease; qianjinpian; therapy of combining traditional Chinese and Western Medicine

R711.33

A

1672-5018（2016）10-113-02