6S管理模式在上消化道出血患者護理管理中的效果

居素芹

6S管理模式在上消化道出血患者護理管理中的效果

居素芹

目的研究6S管理模式在上消化道出血患者護理管理中的效果。方法本次研究選取的研究對象為2015年10月～2016年10月在我院進行治療的上消化道出血患者，將44例患者計算機隨機分為兩組，每組22例。一組患者實施對癥護理（對照組），另一組在6S管理模式指導(dǎo)下實施護理干預(yù)（觀察組）。對比兩組上消化道出血患者的止血時間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及護理滿意度。結(jié)果觀察組上消化道出血患者的上述4項指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論在上消化道出血患者護理管理中應(yīng)用6S管理模式取得的效果較好。

上消化道出血；6S管理模式；護理管理

上消化道出血的發(fā)病率和死亡率均較高，嚴(yán)重影響患者的生命安全。對上消化道出血患者實施綜合有效的護理干預(yù)，對控制病情發(fā)展以及改善患者生存質(zhì)量的意義重大[1]。本文旨在研究6S管理模式應(yīng)用在上消化道出血患者護理管理中的臨床效果，將我院上消化道出血患者44例作為此次的研究對象，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的44例上消化道出血患者（選取時間為2015 年10月～2016年10月）作為研究對象，計算機隨機分為兩組，每組22例患者。

對照組：男16例，女6例，年齡36～86歲，平均（58.68±5.71）歲。

觀察組：男14例，女8例，年齡38～85歲，平均（58.76±5.74）歲。

對照組和觀察組上消化道出血患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取對癥護理。

對患者的生命體征進行動態(tài)監(jiān)測，安排患者禁食，并給予止血、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、補充血容量等對癥護理措施。

觀察組在上述護理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上對上消化道出血患者實施6S管理模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：組成6S管理小組，加強上消化道出血相關(guān)知識的培訓(xùn)；護理質(zhì)量跟蹤督導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組上消化道出血患者的止血時間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間，并利用本院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者的滿意情況進行調(diào)查，表中分4個選項：非常滿意、基本滿意、一般、不滿意，上消化道出血患者的護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/22×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計處理，用%表示并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度，以（n）%形式表示，使用χ2檢驗，采用（±s）表示止血時間和住院時間，采用t檢驗。當(dāng)P＜0.05時，表示兩組上消化道出血患者的各項資料數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 止血時間和住院時間

兩組上消化道出血之間，對比止血時間和住院時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。具體結(jié)果如表1所示。

表1 兩組上消化道出血患者的止血時間和住院時間對比

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

通過觀察得知，觀察組上消化道出血患者中出現(xiàn)繼發(fā)感染、消化道再出血、肝性腦病各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.64%。

對照組上消化道出血患者的并發(fā)癥發(fā)生率為40.91%，包括3例肝性腦病，2例繼發(fā)感染，4例消化道再出血。

兩組上消化道出血患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度

由護理滿意度調(diào)查表得知，觀察組上消化道出血患者和對照組的護理滿意度進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2所示。

3 討論

6S管理模式以整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)和安全為主要護理管理理念[2]，由5S管理模式發(fā)展而來，6S管理模式是現(xiàn)代組織管理中較為常用的現(xiàn)場管理方法，通過科學(xué)、合理的定置管理現(xiàn)場，可促進高效、文明、溫馨、明快、整潔和安全工作環(huán)境的建立，有利于員工工作效率的提高以及管理成本的減少[3]，應(yīng)用在護理管理中能夠使護理人員的素養(yǎng)提升，使護理工作的安全得到保障[4]。在本次研究中，在6S管理模式指導(dǎo)下對上消化道出血患者實施了以下護理管理內(nèi)容：

（1）成立6S管理小組，加強上消化道出血相關(guān)知識的培訓(xùn)。6S管理小組成員包括本科室護士長（組長）、主管護師（副組長）2名以及其他護理人員（組員），組織小組成員參與上消化道出血相關(guān)護理知識和技能的專業(yè)培訓(xùn)。通過結(jié)合個人教育和集體講座，詳細(xì)講解上消化道出血的發(fā)生原因、治療方案、護理規(guī)范以及注意事項等，針對性教育和培訓(xùn)護理經(jīng)驗不足的護理人員。另外，利用多種方式加強護理人員對上消化道出血的認(rèn)識，如多媒體、文字、口頭教育等，將相關(guān)資料發(fā)放到護理人員手中，并指導(dǎo)護理人員思考實際案例中存在的護理問題[5]，總結(jié)經(jīng)驗，促進護理人員專業(yè)水平的提升。

（2）護理質(zhì)量跟蹤督導(dǎo)：遵循6S管理模式的管理理念進行護理，①整理。整理并對病房物品進行分類，將不必要的物品清除。在患者出血期間，將可能誘發(fā)或加重出血的藥物以及食物進行整理和暫時保管，護理人員將相關(guān)注意事項詳細(xì)告知患者及其家屬。②整頓。規(guī)范擺放必要物品，做好標(biāo)識，定位、定量存放物品，有利于目視管理，同時安排專人進行保管，促進工作效率的提高。③清掃。安排專人對病區(qū)衛(wèi)生進行檢查，督促保潔員徹底將病區(qū)內(nèi)的污垢和垃圾清理干凈，定期對病房、檢查室等地進行定期消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。④清潔。由護士長對工作環(huán)境以及儀器設(shè)備的清潔情況進行定時檢查，使工作環(huán)境維持在最佳狀態(tài)[6]，重視藥品管理，使用藥安全性得到保障。⑤素養(yǎng)。制定并落實護理行為規(guī)范，定期培訓(xùn)護理人員的服務(wù)禮儀、溝通技巧、人文修養(yǎng)等，促進護理人員良好工作習(xí)慣和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成[7]。根據(jù)科室的特點優(yōu)化工作流程，對患者的異常情況進行及時的處理，安慰患者，減輕患者的不良情緒。⑥安全。成立護理質(zhì)量控制小組，對護理質(zhì)量進行嚴(yán)格抽查，并定期開展安全教育和應(yīng)急預(yù)案情景演練，使護理人員的安全意識和應(yīng)急能力提高[8-9]。對患者的生命體征變化進行密切關(guān)注和記錄，規(guī)范書寫護理文書，加強病房巡視，減少護理不良事件的發(fā)生。

表2 兩組上消化道出血患者的護理滿意度比較（n，%）

在本次研究中，在6S管理模式指導(dǎo)下實施護理干預(yù)的觀察組在止血時間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及護理滿意度各方面均比實施對癥護理的對照組優(yōu)勢更加明顯（P＜0.05）。

總而言之，6S管理模式能夠縮短上消化道出血患者的止血時間和住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進護理滿意度的提高，臨床應(yīng)用價值高。

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Effect of 6S Management Mode in Nursing Management of Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

JU Suqin Gastroenterology Department, Gaoyou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Gaoyou Jiangsu 225600, China

ObjectiveTo study the effect of 6S management model on nursing management of patients with upper gastrointestinal hemorrhage.Methods44 patients with upper gastrointestinal hemorrhage from October 2015 to October 2016 were randomly divided into two groups, 22 cases in each group. A group of patients with symptomatic care (control group), another group in the implementation of 6S management model under the guidance of nursing intervention (observation group). The hemostatic time, complication rate, hospital stay and nursing satisfaction of two groups of patients with upper gastrointestinal bleeding were compared.ResultsThe above four indexes in the observation group were better than those in the control group (P＜0.05).ConclusionThe application of 6S management model in nursing management of patients with upper gastrointestinal bleeding is satisfactory.

Upper gastrointestinal bleeding, 6S management, Nursing management

R473

A

1674-9308（2016）36-0190-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.107

江蘇省高郵市中醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 高郵 225600