熱毒寧注射液的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

張繁紅

·中藥研究·

熱毒寧注射液的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

張繁紅

目的探索熱毒寧注射液的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。方法采集我院2015年1～10月收治的111例使用熱毒寧注射液治療的患者作為觀察對(duì)象，全面分析該藥的藥理作用、臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)。結(jié)果從治療總有效率來(lái)看，急性上呼吸道感染患者與病毒性肺炎患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），病毒性肺炎患者與輪狀病毒性腸炎患者、急性上呼吸道感染與輪狀病毒性腸炎患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總的不良反應(yīng)率僅為4.50%，且全是輕微不良反應(yīng)。結(jié)論熱毒寧注射液在臨床應(yīng)用上有顯著的治療效果，同時(shí)不良反應(yīng)少。

熱毒寧注射液；藥理作用；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)

熱毒寧注射液是一種國(guó)家二類(lèi)的新型中藥注射液，其主要成分為金銀花、青蒿、梔子，它有清熱、解毒、疏風(fēng)等功效，在臨床上主要用于感冒，上呼吸道感染，病毒性肺炎及腸炎的治療[1]。該藥主要成分中，青蒿為君，性寒，味甘微辛，有清熱涼血、解暑、除蒸、利尿等功效；金銀花為臣，有清熱解毒、消炎、殺菌、抗病原微生物、消腫、止痢等功效；梔子為佐藥，有清熱、解毒、涼血和清泄心、肺、胃和三焦之火等功效。三種藥物共同作用，可有效增強(qiáng)其藥效[2]。為了進(jìn)一步明確熱毒寧注射液的藥理作用、臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)，我院進(jìn)行了本研究，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1～10月收治的111例肺使用熱毒寧注射液治療的患者作為觀察對(duì)象，其中男患61例，女患50例，年齡8～65歲，平均年齡（30.5±2.8）歲，急性上呼吸道感染56例，病毒性肺炎37例，輪狀病毒性腸炎18例。所有患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)記錄患者用藥前后的病情及癥狀。

1.2 方法

對(duì)所有患者都采用熱毒寧注射液進(jìn)行治療，用法為0.6 ml/kg的熱毒寧注射液加入到250 ml 0.9%生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，滴速控制在每分鐘30～60滴，每天1次，同時(shí)給予輔助治療，5天為1個(gè)療程，在患者治療期間，詳細(xì)記錄患者的病情發(fā)展情況。1個(gè)療程治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)患者的治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，患者的臨床癥狀和體征消失為康復(fù)；經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，患者的臨床癥狀和體征與治療前比較有很大的改善為有效果。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，患者的臨床癥狀和體征與之前沒(méi)有變化為無(wú)效果?；颊叩闹委熆傆行?（康復(fù)例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 患者的治療效果

經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的熱毒寧注射液治療后，急性上呼吸道感染患者治療的總有效率與病毒性肺炎的治療總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；病毒性肺炎患者與輪狀病毒性腸炎患者、急性上呼吸道感染與輪狀病毒性腸炎患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 患者使用熱毒寧注射液后的治療效果[n（%）]

2.2 患者的不良反應(yīng)

本次研究選取的111例患者經(jīng)過(guò)熱毒寧注射液的治療后，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的有3例（2.70%），發(fā)生血尿1例（0.90%），發(fā)生皮膚及附件損害1例（0.90%），總的不良反應(yīng)率為4.50% （5/111）,過(guò)敏性休克、急性喉頭水腫等較嚴(yán)重的不良反應(yīng)未出現(xiàn)。

3 討論

3.1 藥理作用

熱毒寧注射液的主要原材料是青蒿、金銀花和梔子，其中，青蒿的主要成分為倍半萜內(nèi)酯、黃酮類(lèi)、蒿酮等，有抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛和提高免疫力的功效[3-4]，同時(shí)還有促進(jìn)細(xì)胞免疫的功能；金銀花的主要成分為綠原酸、環(huán)烯醚萜苷，有抗病原微生物的功效，對(duì)很多致病菌有一定的抑制作用；梔子的主要成分為熊果酸、梔子苷，有鎮(zhèn)靜、降溫、抗感染、抗微生物的功效，同時(shí)還對(duì)金黃色葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌等有抑制的作用。熱毒寧注射液是將這三種中藥整合為一劑，在藥效上相互作用，有效的增強(qiáng)了藥效，使之比單藥的藥性更強(qiáng)[5-6]。熱毒寧注射液不僅可以直接滅活各種致病病毒阻止其繁殖，而且還可阻斷靶細(xì)胞免受細(xì)菌感染，劑量越大，治療的效果越顯著[7]。

3.2 臨床應(yīng)用

目前，熱毒寧注射液在臨床上有較為廣泛的運(yùn)用，在很多疾病的治療中作抗菌、降溫藥使用，取得了良好的效果，有極大的臨床應(yīng)用價(jià)值。（1）上呼吸道感染，上呼吸道感染一般是由病毒感染引起的一種常見(jiàn)病。在為患者治療過(guò)程中，使用熱毒寧注射液能極快使患者體溫降低，癥狀和體征改善迅速，療程短，見(jiàn)效快，安全可靠且沒(méi)有副作用。（2）支氣管炎，病毒或細(xì)菌等病原體使支氣管黏膜發(fā)生炎癥就形成了支氣管炎，支氣管炎患者常有咳嗽、哮喘等癥狀。在為患者治療過(guò)程中，為患者靜脈滴入熱毒寧注射液或霧化吸入熱毒寧注射液，可有效改善患者咳嗽、哮喘等病癥，療效顯著。（3）小兒咽結(jié)合膜熱和小兒皰疹性咽峽炎，這兩種都是小兒常見(jiàn)的上呼吸道疾病。在為小兒的治療過(guò)程中，使用熱毒寧注射液可使小兒咽痛、發(fā)熱及皰疹盡快消退，改善小兒病情，同時(shí)副作用少，避免了因經(jīng)常使用抗生素對(duì)小兒形成抗藥性及肝腎功能損傷等不良反應(yīng)。（4）非適應(yīng)證，熱毒寧注射液對(duì)帶狀皰疹、病毒性腸炎、急性肺損傷、急性腦出血和小兒手足口病等非適應(yīng)癥有明顯的治療效果，可有效改善患者病癥及預(yù)后。

本次研究中，經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的熱毒寧注射液治療后，急性上呼吸道感染患者治療的總有效率為92.86%，病毒性肺炎患者治療的總有效率為91.89%，輪狀病毒性腸炎患者治療的總有效率為77.78%。

3.3 不良反應(yīng)

熱毒寧注射液是中藥制劑，它的主要成分中有部分屬于過(guò)敏原，如果大量使用，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)敏癥狀，多為頸面部紅斑和皮膚瘙癢，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、四肢濕冷、全身紅色斑疹等癥狀，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。與此同時(shí)，還有些患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚及附件損害，如斑丘疹、局部皮疹、滲出性紅斑及蕁麻疹[8-9]。更有甚者會(huì)出現(xiàn)急性喉頭水腫，該病癥很?chē)?yán)重，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即停藥搶救，杜絕死亡發(fā)生。故在臨床上使用熱毒寧注射液治療時(shí)要密切觀察患者的治療情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的有效措施，將損害降至最低。

本次研究選取的111例患者經(jīng)過(guò)熱毒寧注射液的治療后，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的有3例，發(fā)生血尿1例，發(fā)生皮膚及附件損害1例，總的不良反應(yīng)率為4.50%,過(guò)敏性休克、急性喉頭水腫等較嚴(yán)重的不良反應(yīng)未出現(xiàn)。

綜上所述，熱毒寧注射液在臨床應(yīng)用上有顯著的治療效果，同時(shí)不良反應(yīng)少。

[1]胡玥. 熱毒寧注射液的藥理作用及抗病毒作用[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（7）：174-176.

[2]羅先才. 熱毒寧注射液藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)[J]. 中國(guó)藥物警戒，2013，10（4）：215-218.

[3]陳貴生. 熱毒寧注射液的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（15）：141-142.

[4]張新莊，蕭偉，徐筱杰，等. 利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法研究熱毒寧注射液抗流感病毒的分子作用機(jī)制[J]. 物理化學(xué)學(xué)報(bào)，2013，29（7）：1415-1420.

[5]孫蘭，周軍，王振中. 熱毒寧注射液藥理作用與臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（12）：2247-2249.

[6]徐秀麗，朱桂花，唐杰. 熱毒寧的藥理作用與臨床應(yīng)用[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（1）：23-24.

[7]張春娟，楊俊. 熱毒寧注射液的臨床應(yīng)用[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2012，32（4）：310-311.

[8]鄭桂香，方草. 靜滴熱毒寧注射液致嚴(yán)重不良反應(yīng)一例[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2012，23（3）：103.

[9]雷輝，盧宏柱. 熱毒寧注射液在兒科的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（6）：1081-1083.

The Pharmacological Effects, Clinical Application and Adverse Reactions of Reduning Injection

ZHANG Fanhong Center Pharmacy, The Second People's Hospital of Kunshan City, Kunshan Jiangsu 215300, China

ObjectiveTo explore the pharmacological effects, clinical application and adverse reactions of Reduning injection.Methods111 cases of patients treated with Reduning injection who were treated in our hospital from January to October 2015 were selected as the observed object.ResultsThe total efciency of the treatment of acute upper respiratory tract infection in patients with viral pneumonia had no signifcant diference (P ＞ 0.05), viral pneumonia in patients with acute rotavirus enteritis patients, upper respiratory tract infection with rotavirus enteritis patients had signifcant diference (P ＜ 0.05). The adverse reaction rate was only 4.50%, And all were minor adverse reactions.ConclusionReduning injection has significant therapeutic effect in clinical application, and less adverse reaction.

Reduning injection, Pharmacological effects, Clinical application, Adverse reactions

R285

A

1674-9308（2016）36-0130-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.073

江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院中心藥房，江蘇 昆山 215300