臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)體會(huì)

包常華

內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院(內(nèi)蒙古 通遼 028000)

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·醫(yī)學(xué)教育·

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)體會(huì)

包常華

內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院(內(nèi)蒙古 通遼 028000)

【摘要】臨床微生物學(xué)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要專(zhuān)業(yè)課，內(nèi)容龐雜，涉及的微生物種類(lèi)繁多，檢測(cè)手段多樣，本文從課程特點(diǎn)分析出發(fā)，總結(jié)理論教學(xué)中采用的病例引入、自編口訣和角色互換等教學(xué)法對(duì)知識(shí)點(diǎn)的深化理解和加深記憶，實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中所采用“自助式”教學(xué)法調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，以期提高該門(mén)課程的授課質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)；教學(xué)法；授課質(zhì)量

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)科學(xué)技術(shù)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的交叉性學(xué)科[1]，《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》是該專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要專(zhuān)業(yè)必修課程，主要學(xué)習(xí)微生物學(xué)檢查方法，課程實(shí)踐性強(qiáng)，知識(shí)量大，要求學(xué)生掌握的內(nèi)容復(fù)雜，通過(guò)一系列的實(shí)驗(yàn)最終給出檢測(cè)結(jié)果，提供臨床治療依據(jù)，為培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才，本文擬對(duì)該校教研室采用多媒體技術(shù)進(jìn)行理論授課、“自助式”教學(xué)法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)授課進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1多種教學(xué)手段并用提高課授質(zhì)量

目前，臨床微生物檢驗(yàn)全部采用多媒體課件授課，側(cè)重圖片和動(dòng)畫(huà)展示，使學(xué)生能夠直觀的獲得信息，微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等生物學(xué)特性一覽無(wú)遺，同時(shí)包含有實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)室所用儀器設(shè)備均可形成影像，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的圖片展示使得教材中枯燥的文字變成鮮明的圖片，通過(guò)圖片和動(dòng)畫(huà)給學(xué)生提供多種感官刺激，不僅激發(fā)學(xué)生的興趣，而且增強(qiáng)學(xué)生記憶從而提高學(xué)習(xí)效率[2]。在理論授課過(guò)程中通過(guò)編口訣、病例引入和角色互換等方式來(lái)幫助學(xué)生理解記憶枯燥的知識(shí)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，并在繁復(fù)的學(xué)習(xí)中提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

1.1口訣法幫助理解記憶學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床微生物檢驗(yàn)這門(mén)課程時(shí)，普遍反應(yīng)是理解容易記憶困難，尤其是復(fù)雜的生化反應(yīng)，涉及的內(nèi)容多，并且沒(méi)有規(guī)律可循，針對(duì)這一實(shí)際存在的問(wèn)題，在多年的教學(xué)中總結(jié)了一些順口溜來(lái)幫助學(xué)生記憶理解，例如關(guān)于指示劑顏色變化所示的產(chǎn)酸還是產(chǎn)堿的結(jié)果：“溴麝先呈黃，尾字定末顏；甲基紅后黃，黃里出酚紅”，描述的是指示劑在pH值由低到高的顏色變化[3]，例如溴甲酚紫在pH值較低時(shí)呈現(xiàn)黃色，pH值升高后則變?yōu)樽仙?；甲基橙或甲基紅等在pH值較低時(shí)呈現(xiàn)紅色，pH值升高后為黃色；酚紅pH值較低時(shí)呈現(xiàn)黃色，pH值升高后為紅色等。并在學(xué)習(xí)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生自己編一些方便記憶的口訣，提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。

1.2引入病例激發(fā)學(xué)習(xí)興趣臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)主要內(nèi)容是檢驗(yàn)技術(shù)和方法，內(nèi)容單一，多年教學(xué)中發(fā)現(xiàn)如果單純講授檢驗(yàn)技術(shù)原理、方法與結(jié)果，學(xué)生的興致不高并且容易溜號(hào)，如果涉及到臨床的實(shí)際病例，學(xué)生的注意力就會(huì)被吸引，表現(xiàn)出要把疾病的“來(lái)龍去脈”弄清楚的強(qiáng)烈意愿，例如內(nèi)蒙古的地方病之一布病，俗稱(chēng)“懶漢病”，在該市周邊旗縣的農(nóng)區(qū)和牧區(qū)時(shí)有發(fā)病，有的同學(xué)就有親屬罹患此病，由于布氏桿菌的感染累及關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致勞動(dòng)能力的喪失，通過(guò)聯(lián)想很容易理解并記憶布氏桿菌的傳染源、傳播途徑和致病特點(diǎn)等，對(duì)于這樣一種“難纏”的疾病如何才能及時(shí)準(zhǔn)確的做出診斷，涉及到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)手段，通過(guò)這樣的方法使得書(shū)本上的文字變成了連貫性的可以解答心中疑問(wèn)的資料源。 興趣是最好的老師，通過(guò)病例的介紹讓學(xué)生知道學(xué)有所用則是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的重要方法[4]。

1.3角色互換激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性臨床微生物檢驗(yàn)這門(mén)課程所涉的微生物有百余種，規(guī)定的學(xué)時(shí)內(nèi)面臨著繁雜的教學(xué)內(nèi)容，教師一味的講解會(huì)顯得乏味，尤其是到了中后期學(xué)生會(huì)出現(xiàn)倦怠的情緒，針對(duì)這一實(shí)際情況，可選出部分章節(jié)作為自學(xué)內(nèi)容，例如腸桿菌科一章中概述、埃希菌屬、沙門(mén)菌屬和志賀菌屬由教師講解，余下的耶爾森菌屬、枸櫞酸桿菌屬等由學(xué)生自學(xué)。為保障自學(xué)效果可采取角色互換，由學(xué)生制作課件查閱資料，并在班級(jí)進(jìn)行授課，并負(fù)責(zé)課后答疑，通過(guò)講解檢查自學(xué)效果，通過(guò)答疑可以對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)一步細(xì)化，教師的作用則是輔導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充[5]。通過(guò)這種師生角色互換，因?yàn)閷W(xué)生不知道講解后同學(xué)會(huì)提出什么樣的問(wèn)題，所以對(duì)教材的精度和內(nèi)容的準(zhǔn)備都很充分，引導(dǎo)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。另一方面可以幫助教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)，不僅交給學(xué)生知識(shí)，更傳授了學(xué)生學(xué)習(xí)方法。

2“自助式”教學(xué)法提高授課質(zhì)量

所謂“自助式”教學(xué)法，意為從實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備、預(yù)實(shí)驗(yàn)再到正式的課堂實(shí)驗(yàn)均由學(xué)生完成的實(shí)驗(yàn)方法[6]，教師的工作是提供技術(shù)咨詢(xún)和指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)室的工作是為學(xué)生提供場(chǎng)所和原料，學(xué)生自己動(dòng)手準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)和開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。這種學(xué)生全程參與實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式，有機(jī)會(huì)讓學(xué)生全方位的了解實(shí)驗(yàn)的“前因后果”，主導(dǎo)性的進(jìn)行思考的預(yù)備，有利于培養(yǎng)責(zé)任心和組織協(xié)調(diào)能力，利于適應(yīng)實(shí)習(xí)和就業(yè)的工作環(huán)境。

“自助式”教學(xué)模式為：實(shí)驗(yàn)課分組實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備培訓(xùn)—實(shí)驗(yàn)方案的提交與確認(rèn)—實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備—實(shí)驗(yàn)課操作—報(bào)告的書(shū)寫(xiě)與提交。以革蘭染色所需試劑的配制為例，傳統(tǒng)的教學(xué)方法為教師準(zhǔn)備好染色液和待測(cè)細(xì)菌，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中直接進(jìn)行染色觀察；而“自助式”教學(xué)模式則要求學(xué)生列舉革蘭染色所需染色液種類(lèi)，寫(xiě)出配方，估算全班同學(xué)用量，并利用課余時(shí)間制備出來(lái)，為了保證實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的充分和實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行，同時(shí)保障學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室的安全，實(shí)驗(yàn)室工作人員會(huì)全程跟蹤，提供技術(shù)咨詢(xún)和答疑解惑。通過(guò)實(shí)踐而獲得的知識(shí)會(huì)形成深刻的記憶[7]， “自助式”教學(xué)模式提高了實(shí)驗(yàn)課的授課質(zhì)量，培養(yǎng)出不僅具有高學(xué)歷、高理論水平的畢業(yè)生，同時(shí)具備較高的實(shí)驗(yàn)操作技能，能夠獨(dú)立設(shè)計(jì)并開(kāi)展實(shí)驗(yàn)的能力，成為一名合格的臨床檢驗(yàn)工作人員。自助式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最終目的是激發(fā)學(xué)生的主體意識(shí)，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，鍛煉和提升學(xué)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[8]。

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)所涉及內(nèi)容為病原微生物的檢查，勢(shì)必要求學(xué)生在未來(lái)的職業(yè)中要具備高度的責(zé)任心。可以通過(guò)案例介紹將學(xué)生引入醫(yī)學(xué)實(shí)踐的環(huán)境中，從而培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識(shí)和責(zé)任感[9]。無(wú)論理論教學(xué)還是實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸到真實(shí)的醫(yī)療情景，可以通過(guò)一些案例的介紹來(lái)引導(dǎo)學(xué)生，同時(shí)在實(shí)驗(yàn)課中我們會(huì)給學(xué)生提供模擬的臨床標(biāo)本。例如濃汁標(biāo)本、血液標(biāo)本、糞便標(biāo)本等，為了保障學(xué)生的安全性這些標(biāo)本并非來(lái)自臨床，而是采用菌種混合培養(yǎng)基等混合而成的其外觀和臨床標(biāo)本極度相似，在實(shí)驗(yàn)課中以臨床的標(biāo)本發(fā)放并要求學(xué)生做檢驗(yàn)并給出結(jié)果，當(dāng)學(xué)生面對(duì)“真實(shí)的臨床標(biāo)本”時(shí)，表現(xiàn)出極大的好奇心，想要學(xué)有所用的意愿強(qiáng)烈，同時(shí)為了生物安全學(xué)生操作的規(guī)范性得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。

實(shí)踐證明，臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的理論和實(shí)驗(yàn)授課中所采用的教學(xué)法，可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展和實(shí)驗(yàn)技術(shù)手段的創(chuàng)新，該教研室將繼續(xù)探索更有效地教學(xué)模式，實(shí)時(shí)聽(tīng)取學(xué)生的聲音，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代發(fā)展、適應(yīng)臨床需要的理論與實(shí)踐并重的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才而努力。

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責(zé)任編輯：艾茜

【中圖分類(lèi)號(hào)】R37

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1008-8164(2016)01-0060-02

收稿日期：2015-08-09