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    老年創(chuàng)傷性骨折的特點及臨床治療分析

    2016-03-08 06:47:27千成日崔正默李明學(xué)
    東方食療與保健 2016年7期
    關(guān)鍵詞:動靜對癥誘因

    千成日 崔正默 李明學(xué)

    吉林省延邊第二人民醫(yī)院 脊柱外科 133000

    老年創(chuàng)傷性骨折的特點及臨床治療分析

    千成日 崔正默 李明學(xué)

    吉林省延邊第二人民醫(yī)院 脊柱外科 133000

    目的深入分析老年創(chuàng)傷性骨折臨床表現(xiàn)及特征,并總結(jié)其救治措施。方法篩選2014年06月-2016年03月因創(chuàng)傷性骨折入住我院脊柱外科救治的89例老年患者,分析其臨床特點,并以不同救治方案為依據(jù)分組:治療組46例患者實施動靜結(jié)合療法;基礎(chǔ)組43例行對癥療法,12周后,對比兩組病例救治效果。結(jié)果基礎(chǔ)組43例病例優(yōu)良率79.07%,治療組46例為93.48%(P<0.05)。結(jié)論多種因素都可能使老年人發(fā)生創(chuàng)傷性骨折問題,選擇動靜結(jié)合療法展開救治工作,效果顯著。

    對癥療法;創(chuàng)傷性骨折;脊柱外科;動靜結(jié)合療法;優(yōu)良率

    受年齡因素、生體機能因素影響,創(chuàng)傷性骨折救治難度同樣偏大,因此深入分析患者疾病特征、優(yōu)化治療措施非常關(guān)鍵[1]。此次重點分析適合創(chuàng)傷性骨折老年患者的救治措施,并以89例于2014年06月-2016年03月因創(chuàng)傷性骨折入住吉林省延邊第二人民醫(yī)院脊柱外科救治的老年患者為救治對象,在對其疾病特點深入探討的基礎(chǔ)上,施行不同救治方案,期待能提升患者療效。

    1 資料與方案

    1.1 臨床資料

    篩選2014年06月-2016年03月因創(chuàng)傷性骨折入住吉林省延邊第二人民醫(yī)院脊柱外科救治的89例老年患者,以不同救治方案為依據(jù)分組。治療組46例,60歲至78歲,其均值(69.2±3.36)歲;21例(女)/25例(男),該組實施動靜結(jié)合療法?;A(chǔ)組43例,61歲至80歲,其均值(70.6±3.58)歲;20例(女)/23例(男),該組行對癥療法,此次對照兩組老年患者上述信息后,均無突出差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對癥療法

    基礎(chǔ)組43例行對癥療法:(1)對所選病例疾病特征進行分析,若患者具有手術(shù)適應(yīng)癥,需予以展開手術(shù)方案。(2)術(shù)后再分析患者恢復(fù)情況,并予以針對性療法:給予患者抗感染療法,并對其電解質(zhì)的紊亂狀況進行有效糾正,同時加用維生素、鈣片等藥品,有助于骨折組織成功愈合。

    1.2.2 動靜結(jié)合療法

    在對癥療法基礎(chǔ)上,治療組46例患者加行動靜結(jié)合療法:(1)選擇小夾板對患者骨折點進行妥善固定,于其新生骨開始生成之初,囑咐患者充分保護患肢,避免骨折延遲愈合或者是愈合不充分等問題出現(xiàn)。(2)手術(shù)一周后,患者身體中的代償功能發(fā)生作用,通常會有破骨細胞組織出現(xiàn),通過對機體患肢組織中骨質(zhì)成分進行充分吸收,即可生成骨細胞組織。在此階段,由于骨質(zhì)吸收速率會相對落后于骨質(zhì)生長速率,因此需指導(dǎo)患者展開機體運動,避免骨質(zhì)疏松問題發(fā)生。(3)兩組病例觀察時長均為12周。

    1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

    1.4 療效標準

    若患者骨折類型屬脛骨骨折,骨折組織在十周內(nèi)成功愈合,即“優(yōu)”;愈合時間介于十周至十二周,即“良”;愈合時間超過十二周,即“差”;若骨折類型屬肱骨近端骨折,骨折組織在五周內(nèi)成功愈合,即“優(yōu)”;愈合時間介于五周至七周,即“良”;愈合時間超過七周,即“差”;若骨折類型屬股骨大粗隆骨折,骨折組織在九周內(nèi)成功愈合,即“優(yōu)”;愈合時間介于十周至十一周,即“良”;愈合時間超過十一周,即“差”[2]。

    綜上所述,老年創(chuàng)傷性骨折誘發(fā)因素較多,不僅病情嚴重,而且救治難度大,為進一步改善老年患者病情、提升其救治效果,建議選擇動靜結(jié)合療法,有助于提升老年患者療效。

    [1]劉小萍.鹿瓜多肽注射液治療45例創(chuàng)傷性骨折患者療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(26):3469-3470.

    [2]吳國榮.應(yīng)用堅固內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合牽引復(fù)位固定術(shù)治療口腔頜面部創(chuàng)傷性骨折的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(6):232-233.

    [3]劉曦,曾憲明,曾桓中,等.傷科接骨片和骨愈靈膠囊口服治療創(chuàng)傷性骨折的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(12):111-113.

    [4]徐翼.切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療47例掌指關(guān)節(jié)周圍部位創(chuàng)傷骨折的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(4):499.

    2 結(jié)果

    2.1 兩種療法應(yīng)用效果比對

    救治12周后,基礎(chǔ)組43例病例中,20例(46.51%)“優(yōu)”,14例(32.56%)“良”,9例(20.93%)“差”,該組優(yōu)良率79.07%(34/43);治療組46例中,35例(76.09%)“優(yōu)”,8例(17.39%)“良”,3例(6.52%)“差”,該組優(yōu)良率為93.48%(43/46),(P<0.05)。

    2.2 入選病例臨床特點

    本次所選89例患者中,其致傷誘因以交通意外以及高空墜落為主,僅有部分患者誘發(fā)因素是合并神經(jīng)障礙、低血壓等隱匿性疾病所致?;A(chǔ)組43例中,其致傷誘因分別是:28例為外源性誘因,15例為內(nèi)源性誘因;治療組46例分別是:30例為外源性誘因,16例為內(nèi)源性誘因。

    3 討論

    劉曦等[3]發(fā)現(xiàn),老年人群處于生理機能急速衰弱的時期,不僅發(fā)生骨質(zhì)疏松癥狀的危險性較高,而且創(chuàng)傷性骨折問題時有發(fā)生,以至于機體神經(jīng)組織受損,因此需對創(chuàng)傷性骨折進行充分防治,并予以及時處理。臨床救治患有創(chuàng)傷性骨折病癥的老年患者時,強調(diào)根據(jù)其骨折組織愈合狀況、愈合條件,再予以針對性處理對策,選擇動靜結(jié)合療法即可實現(xiàn)該目標[4]。在救治工作中,醫(yī)師還需重視如下環(huán)節(jié):第一,對患者體型狀況、骨折點等信息進行判斷,合理調(diào)整夾板寬度以及夾板長度,并對夾板進行妥善固定,確保其松緊度的適宜性,防止患肢出現(xiàn)腫脹問題;第二,若患者身體機能較差,無法展開主動性功能訓(xùn)練,需在醫(yī)師、家屬的陪同與協(xié)助下,指導(dǎo)患者展開被動性鍛煉工作,以防肌萎縮問題發(fā)生;第三,展開機體鍛煉時,需保證動作幅度、訓(xùn)練頻率、訓(xùn)練強度的適宜性[5]。此次實施兩種療法12周后,治療組46例病例優(yōu)良率為93.48%(43/46),優(yōu)于基礎(chǔ)組43例的優(yōu)良率79.07%(34/43)(P<0.05)。

    R687.3

    A

    1672-5018(2016)07-283-01

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