腎康注射液結(jié)合前列地爾治療腎衰竭的觀察及評(píng)估

代廣 王東海 梁艷

腎康注射液結(jié)合前列地爾治療腎衰竭的觀察及評(píng)估

代廣 王東海 梁艷

目的研究腎康注射液結(jié)合前列地爾治療腎衰竭的療效。方法83例腎衰竭患者,隨機(jī)分為Q組(41例)和Q+S組(42例)。Q組患者給予藥物前列地爾治療,Q+S組患者給予腎康注射液結(jié)合前列地爾治療。比較兩組患者腎衰竭治療效果、腎功能指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)差異。結(jié)果Q+S組總有效率為95.24%,高于Q組的75.61%(P＜0.05)。干預(yù)前兩組腎功能指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后兩組均較干預(yù)前改善,且Q+S組腎功能指標(biāo)較Q組改善更顯著(P＜0.05)。結(jié)論腎康注射液結(jié)合前列地爾治療腎衰竭的效果確切,可有效改善患者腎功能和營(yíng)養(yǎng)狀況,促進(jìn)患者臨床癥狀的緩解,對(duì)其預(yù)后有益,值得推廣。

腎康注射液;前列地爾;腎衰竭

腎衰竭為各種腎臟疾病所致腎功能緩慢進(jìn)行性損害,最終可引發(fā)尿毒癥和腎功能喪失,帶來(lái)一系列內(nèi)分泌和生化紊亂綜合征,威脅患者生命安全,需在早期加強(qiáng)治療［1,2］。本研究對(duì)腎康注射液結(jié)合前列地爾治療腎衰竭的效果進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究納入的對(duì)象來(lái)源于2014年4月～2015年4月本院收治83例腎衰竭患者。將患者隨機(jī)分為Q組(41例)和Q+S組(42例)。Q+S組患者中男27例,女15例；年齡25～70歲,平均年齡(57.34±7.45)歲；病程1～5年,平均病程(2.51±0.83)年；腎小球腎炎20例,高血壓腎病9例,糖尿病腎病8例,其他5例。Q組患者中男27例,女14例；年齡25～71歲,平均年齡(57.16±7.52)歲；病程1～5年,平均病程(2.43±0.86)年；腎小球腎炎20例,高血壓腎病8例,糖尿病腎病8例,其他5例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 所有患者積極控制原發(fā)病,給予優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食,限制高熱量食物,控制血壓平穩(wěn),并給予糾正水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)環(huán)境紊亂、抗感染、控制血糖等常規(guī)措施。Q組給予藥物前列地爾治療,10μg+100ml 0.9%氯化鈉靜脈滴注,1次/d,治療4周。Q+S組給予腎康注射液結(jié)合前列地爾治療。前列地爾用法同上,腎康注射液100ml+250ml 10%葡萄糖注射液靜脈滴注,1次/d,治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］比較兩組患者腎衰竭治療效果、干預(yù)前后患者腎功能指標(biāo)［肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量］差異、干預(yù)前后患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)［白蛋白(ALB)、血紅蛋白(HGB)、總蛋白(T P)］差異。治療效果分為：顯效：經(jīng)治療,患者臨床癥狀和體征消失,腎功能明顯改善；有效：經(jīng)治療,患者臨床癥狀和體征改善,腎功能好轉(zhuǎn)；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腎衰竭治療效果比較 Q+S組總有效率為85.24%,高于Q組的75.61%(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)前后兩組患者腎功能指標(biāo)比較 干預(yù)前兩組腎功能指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后兩組均較干預(yù)前改善,且Q+S組腎功能指標(biāo)較Q組改善更顯著(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 干預(yù)前后兩組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較 干預(yù)前兩組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后兩組均較干預(yù)前改善,且Q+S組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)較Q組改善更顯著(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者腎衰竭治療效果比較［n(%)］

表2 干預(yù)前后兩組患者腎功能指標(biāo)比較(±s)

表2 干預(yù)前后兩組患者腎功能指標(biāo)比較(±s)

注：與干預(yù)前相比較,aP＜0.05；與Q組干預(yù)后比較,bP＜0.05

組別例數(shù) 時(shí)期 Scr(μmol/L) BUN(mmol/L) 24h尿蛋白定量(g) Q組 41干預(yù)前 825.85±224.1635.75±4.811.85±0.61干預(yù)后 555.43±173.29a23.11±3.84a1.67±0.48aQ+S組 42干預(yù)前 821.37±224.7235.85±4.821.86±0.62干預(yù)后 332.18±111.71ab17.22±1.59ab1.21±0.21ab

表3 干預(yù)前后兩組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較(±s)

表3 干預(yù)前后兩組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較(±s)

注：與干預(yù)前相比較,aP＜0.05；與Q組干預(yù)后比較,bP＜0.05

組別例數(shù) 時(shí)期ALB(g/L) HGB(g/L) T P(g/L) Q組 41干預(yù)前 30.85±4.1688.75±4.8160.85±7.16干預(yù)后 32.43±4.29a82.11±4.84a63.28±7.12aQ+S組 42干預(yù)前 30.37±4.7288.85±4.8260.87±7.72干預(yù)后 35.18±5.71ab86.22±6.59ab66.58±8.26ab

3 討論

腎衰竭是多種慢性腎病持續(xù)發(fā)展的轉(zhuǎn)歸,治療不及時(shí)可導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步衰退,發(fā)展為終末期需接受透析和腎移植治療［4］。

在治療藥物中,前列地爾可有效擴(kuò)張腎髓質(zhì)小動(dòng)脈,對(duì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、單核巨噬細(xì)胞和免疫復(fù)合物形成進(jìn)行抑制,還可抑制細(xì)胞因子活性,減輕腎臟炎癥反應(yīng),有效改善腎循環(huán),保護(hù)腎實(shí)質(zhì)。前列地爾的補(bǔ)充可有效擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈,抑制血小板聚集,促進(jìn)腎血管阻力和毛細(xì)血管壓力的降低,改善腎臟高凝和缺血狀態(tài),增加腎小球?yàn)V過(guò)率［5,6］。

腎康注射液是中藥制劑,組成包括丹參、黃芪、大黃和紅花,其中,大黃可消除水腫,減緩腎小管間質(zhì)纖維化；丹參和紅花可活血通絡(luò),減輕自由基對(duì)腎小球的損壞,促進(jìn)腎小管重吸收作用的改善和腎功能的恢復(fù)；黃芪可擴(kuò)張血管,促進(jìn)腎血流量增加,對(duì)機(jī)體免疫有調(diào)節(jié)作用［7,8］。

本次研究中,Q+S組總有效率為95.24%,高于Q組的75.61%(P＜0.05)。干預(yù)前兩組腎功能指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后兩組均較干預(yù)前改善,且Q+S組腎功能指標(biāo)較Q組改善更顯著(P＜0.05)。

綜上所述,腎康注射液結(jié)合前列地爾治療腎衰竭的效果確切,可有效改善患者腎功能和營(yíng)養(yǎng)狀況,促進(jìn)患者臨床癥狀的緩解,對(duì)其預(yù)后有益,值得推廣。

［1］高穎穎,張艷琴,辛小龍,等.腎康注射液結(jié)合前列地爾治療慢性腎衰竭療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,14(30): 3388-3390.

［2］萬(wàn)靜芳,唐雪蓮,盧曉梅,等.腎康注射液治療慢性腎臟疾病(CKD 3～4期)的療效觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2014,24(11):968-970.

［3］吳凌慧,桂志紅,張小如,等.腎康注射液聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎臟病4期療效觀察.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,15(10):897-898.

［4］邵敏,胡永瑋.前列地爾與腎康中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性腎功能衰竭患者腎功能及血脂的影響.中國(guó)綜合臨床,2014,30(12): 1303-1306.

［5］肖瑋.腎康注射液與前列地爾聯(lián)合治療老年慢性腎衰竭的臨床觀察.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(9):46-47.

［6］王超超,姜益,葉程程,等.川青注射液聯(lián)合前列地爾治療早期糖尿病腎病的臨床觀察.健康研究,2013,33(6):463-465.

［7］李軍,張虹,王紅,等.前列地爾注射液聯(lián)合黃葵膠囊治療糖尿病腎病的臨床研究.中外女性健康研究,2015,26(8):213,230.

［8］余詠紅.腎康聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病慢性腎衰竭療效觀察.中國(guó)臨床研究,2011,24(7):633-634.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.094

2016-09-07］

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