優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期效果評(píng)價(jià)

曲廣新 宋美元 郭靜

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期效果評(píng)價(jià)

曲廣新 宋美元 郭靜

目的分析甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的影響。方法68例甲狀腺患者,隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,各34例。對(duì)照組患者均采用一般護(hù)理,觀察組對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組焦慮程度評(píng)分為(41.7±3.9)分,痊愈率為100.00%,并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%,低于對(duì)照組的(57.2±5.1)分、88.24%、23.53%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式降低了甲狀腺手術(shù)患者的發(fā)病情況,有效的改善了其痊愈程度,同時(shí)對(duì)其滿意程度也有較積極的影響,值得臨床重視。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；甲狀腺；效果評(píng)價(jià)；圍術(shù)期

甲狀腺類疾病是由多種原因引起的,如服碘的量、自身免疫降低、遺傳、感染等因素［1］均可導(dǎo)致其部位出現(xiàn)病變,這種病變?cè)诟鱾€(gè)階層均可發(fā)生,且其發(fā)病人群的隊(duì)伍正不斷壯大,對(duì)社會(huì)發(fā)展以及個(gè)人生活造成極為不便的影響,特別是因其治療過程中復(fù)雜程度較大,風(fēng)險(xiǎn)較高,且并發(fā)癥的發(fā)病率較高［2］,所以為改善患者的病情、降低并發(fā)癥的發(fā)病率,本研究主要根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療的模式分析了其對(duì)甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期的臨床影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年4月～2016年4月本院收治住院的68例甲狀腺患者,均符合患者甲狀腺類疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；其中15例甲狀腺良性腫瘤患者,18例甲狀腺癌患者,13例甲狀腺次全切術(shù)患者,12例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,10例其他。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,各34例。觀察組患者中男14例,女20例；年齡23～63歲,平均年齡(36.5±8.8)歲。對(duì)照組患者中男21例,女13例；年齡24～63歲,平均年齡(36.5±8.8)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用一般護(hù)理方式,其中包括告知患者醫(yī)院規(guī)定,給予相應(yīng)的身體特征檢查以及相應(yīng)的藥物治療等。觀察組對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體措施如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 ①由于多數(shù)患者對(duì)該疾病的基本知識(shí)比較缺乏,加上對(duì)其治療過程尚不清楚,極易于術(shù)前情緒較為焦躁,因此醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行不同程度的針對(duì)性教育,如該病的基本發(fā)病原理、手術(shù)過程、注意事項(xiàng)等,教育過程中應(yīng)達(dá)到禮貌、溫柔的要求,保證患者對(duì)其有較好的認(rèn)知度,增強(qiáng)其信心,對(duì)其手術(shù)以及術(shù)后治療均有較為積極的影響。②叮囑患者一些手術(shù)治療前的注意事項(xiàng),如保證健康飲食以及優(yōu)質(zhì)睡眠、禁煙禁酒以及一些抗凝血類藥物等,使其積極應(yīng)對(duì)醫(yī)師治療,對(duì)其病情緩解有較好的推動(dòng)作用。③囑咐患者術(shù)前按時(shí)對(duì)頸部進(jìn)行定量強(qiáng)度的拉伸訓(xùn)練、鍛煉床上排便等。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 ①患者應(yīng)使用半臥位的方式以保證呼吸順暢。②醫(yī)護(hù)人員及時(shí)調(diào)查患者傷口恢復(fù)情況、身體特征變化情況等,如有內(nèi)心焦躁患者應(yīng)給予安撫。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組痊愈情況及并發(fā)癥發(fā)生率。通過基礎(chǔ)知識(shí)問卷調(diào)查的方式與出院前對(duì)兩組患者的病焦慮狀況進(jìn)行評(píng)分調(diào)查,其臨界標(biāo)準(zhǔn)分為50分,＞50者則表明其焦慮程度較高。滿意度通過自定義的問卷模式進(jìn)行調(diào)查,其分為滿意、比較滿意、不滿意,滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者焦慮程度、痊愈情況及并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者的焦慮程度評(píng)分、痊愈率、并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 觀察組滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者焦慮程度、痊愈情況及并發(fā)癥發(fā)生率比較 ［±s,n(%)］

表1 兩組患者焦慮程度、痊愈情況及并發(fā)癥發(fā)生率比較 ［±s,n(%)］

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮程度(分) 痊愈 并發(fā)癥護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 34 60.2±4.8 41.7±3.9a34(100.00)a2(5.88)a對(duì)照組 34 59.8±4.7 57.2±5.1 30(88.24) 8(23.53) P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者滿意度比較［n(%)］

3 討論

目前,隨著甲狀腺疾病患者的人數(shù)不斷增加,人們對(duì)于護(hù)理的要求及正在逐漸提高,為改善患者的焦慮狀況以及護(hù)理質(zhì)量,提高其滿意程度,在趙建娣［4］的研究中發(fā)現(xiàn),實(shí)施甲狀腺優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,患者的生活質(zhì)量呈上升趨勢(shì)。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),用于治療甲狀腺的方式主要為采用手術(shù)治療方式。近幾年來,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷完善,手術(shù)過程中對(duì)患者各方面造成的傷害正在逐步減小,其痊愈程度大大提高［4］。但是采用上述手術(shù)方式的患者在治療過程中極易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒,因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)顯得尤為重要。本次研究為分析比較兩種護(hù)理方式治療效果,通過隨機(jī)對(duì)照方式選取于本院治療的68例甲狀腺患者,隨機(jī)分為兩組進(jìn)行不同方式治療：觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式,對(duì)照組采用一般護(hù)理方式。研究結(jié)果顯示,觀察組患者的焦慮程度評(píng)分、痊愈率、并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低甲狀腺手術(shù)患者的發(fā)病情況,有效改善其痊愈程度,降低了并發(fā)癥的發(fā)病率,同時(shí)大大提高了其滿意度,值得臨床重視。

［1］邵蓉.甲狀腺于術(shù)患者切口感染監(jiān)測(cè)率分析及護(hù)理對(duì)策.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志(上旬版),2012,28(13):45.

［2］孫菊英.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胸乳路徑腔鏡甲狀腺于術(shù)后并發(fā)癥的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志(上旬版),2012,28(17):27.

［3］黃群.心理護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志(上旬版),2012,28(3):63.

［4］趙建娣.甲狀腺于術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志(上旬版),2012,28(9):28.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.184

2016-05-25］

116021 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院