濫用止痛片越治越痛

劉波

“藥物過(guò)度使用性頭痛”也稱為“藥源性頭痛”，是僅僅次于緊張型頭痛和偏頭痛的第三大常見(jiàn)頭痛類型。

常常會(huì)因?yàn)轭^痛患者過(guò)量、頻繁地應(yīng)用止痛藥物而引起，在經(jīng)常頭疼患者中常見(jiàn)。

大多數(shù)頭痛患者并沒(méi)有意識(shí)到過(guò)度使用止痛藥物可以加重頭痛。

所以，當(dāng)患者感覺(jué)止痛藥物療效不佳或頭痛加重時(shí)，他們往往會(huì)選擇增加止痛藥物的劑量和頻率，或者加用其他種類的止痛藥物。

因?yàn)橐恍┗颊邔?duì)頭痛和頭痛導(dǎo)致的功能障礙有恐懼心理，害怕頭痛發(fā)作時(shí)會(huì)影響日常生活、工作和社交，為了提高生存質(zhì)量和工作效率，常提前用藥，無(wú)意間導(dǎo)致了藥物過(guò)量。此外，一些慢性頭痛患者往往伴有抑郁和焦慮情緒，也是容易導(dǎo)致藥物過(guò)量應(yīng)用的原因。 同時(shí)，撤藥后頭痛的發(fā)生也使患者產(chǎn)生藥物依賴，導(dǎo)致過(guò)量藥物的持續(xù)使用；還有一些含咖啡因的止痛劑中咖啡因會(huì)引起精神興奮，導(dǎo)致患者對(duì)藥物的依賴，以致藥物過(guò)量濫用。

目前國(guó)內(nèi)引起藥物過(guò)度使用性頭痛的常見(jiàn)藥物主要是含有咖啡因等成分的復(fù)方制劑，包括去痛片（索密痛）、復(fù)方阿司匹林、酚咖片、腦清片及某些中成藥。還有一些藥物過(guò)度使用性頭痛是由于過(guò)量使用了布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、麥角胺等藥物引起的。

因此，建議止痛類藥物過(guò)度使用甚至成癮的患者，在醫(yī)囑指導(dǎo)下，快速停藥或緩慢停藥。

同時(shí)，藥物戒斷后應(yīng)該繼續(xù)在?？漆t(yī)生的正確指導(dǎo)、教育和監(jiān)督下，對(duì)原發(fā)性頭痛（偏頭痛、緊張型頭痛）進(jìn)行規(guī)范性的治療。